裴曉娜

（吉林省吉林市永吉縣人民醫(yī)院，吉林 吉林 132200）

慢性心力衰竭是臨床中常見疾病，主要是由于多種因素下導致患者出現(xiàn)心肌收縮功能減退等情況，該疾病的病程較長，預后性較差，因此嚴重危及患者生命，所以在臨床積極治療的過程中還應輔以有效的護理干預，才能加速患者的恢復，而本文主要分析慢性心力衰竭患者中實施運動康復護理的應用效果，選取2016年3月～2017年4月我院收治的患者100例，報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年3月～2017年4月我院收治的患者100例，上述患者均符合急性心力衰竭的臨床標準，并且無嚴重肝腎功能障礙，同時患者近期均無使用胰島素以及激素類藥物治療，根據(jù)隨機的方式分為觀察組和對照組，其中觀察組患者為50例，男性患者30例，女性患者20例，最大年齡為76歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（57.88±2.15）歲，對照組患者為50例，男性患者31例，女性患者19例，最大年齡為74歲，最小年齡為45歲，平均年齡為（58.02±1.97）歲。比較上述患者的相關數(shù)據(jù)，組間差異較小，可進行下方實驗。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護理干預，主要為疾病知識干預、臨床治療，同時告知幫助患者打造良好的生活習慣，制定科學的飲食計劃。

觀察組本組患者采用運動康復護理干預，（1）健康宣教，當患者實施治療后，護理人員應密切的記錄其相關指標，并將運動康復的流程進行告知，同時根據(jù)患者的具體情況制定有效的康復計劃，另外告訴患者運動康復的優(yōu)勢，提高患者對運動計劃的依從性[1]。（2）康復流程，當患者在入院治療后，首先應實施被動運動，可幫助患者進行床上翻身、變換體位等，并幫助患者進行一些小幅度的肢體運動，隨后再進行腿部運動，當患者的病情穩(wěn)定后，再協(xié)助患者進行下床運動，并且嚴格控制運動時間，必須根據(jù)患者的具體情況實施。當患者床下運動鍛煉較為理想，同時病情有效改善的情況下，可進行肩頸運動，如上下樓梯鍛煉等[2]。（3）心功能干預，護理人員應評估患者的心功能分級，針對于Ⅳ級的患者來說，應絕對臥床休息，護理人員實施輔助鍛煉，當病情有所改善后，在指導患者進行主動鍛煉，另外，護理人員還應對患者如何完成自我護理進行相關指導，并讓患者獨立完成日常動作，如洗臉、刷牙等[3]，針對于Ⅲ級的患者，應及早的進行床邊練習，如床邊站立等，逐漸實施移步練習，每次練習時間應保持在10 min左右，每天進行5次鍛煉，但是應根據(jù)患者具體情況讓患者進室內(nèi)鍛煉，但需要注意的是，要以患者不吃力為宜，運動量不宜過大，切勿消耗過高的體力。而針對于Ⅱ級患者，則可進行室內(nèi)走路鍛煉，每次行走500 m，每天鍛煉2次，在患者進行鍛煉的過程中，應密切觀察患者的心率情況，如果出現(xiàn)20次/min，同時出現(xiàn)胸悶、心悸等情況，應及時停止鍛煉[4]。

1.3 觀察范圍

觀察上述患者護理后心肺功能情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

文章中所涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進行處理，計量資料采用（±s）表示。實施t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，當P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

分析上述患者護理前后心肺功能變化情況，護理前，所有患者的心肺功能差異較小，而護理后，其數(shù)據(jù)均明顯改善，但是觀察組患者改善情況比對照組優(yōu)，P＜0.05，見表1。

表1 患者護理前后心肺功能變化情況（ ±s）

表1 患者護理前后心肺功能變化情況（ ±s）

指標 觀察組對照組運動時間 6.03±1.34 8.92±1.24 6.05±1.29 6.85±1.33無氧閾值 10.25±1.98 11.77±2.45 10.87±1.74 10.89±2.48最大攝氧量 18.77±2.46 20.57±2.88 18.39±2.57 19.22±2.61氧脈搏 121.59±21.88 130.64±20.55 122.46±21.03 125.44±20.63最大心率 11.35±2.72 13.02±2.01 11.44±2.46 12.01±1.93最大運動負荷 103.22±24.96 119.45±20.66 104.15±23.77 114.37±20.18

3 討 論

慢性心力衰竭是心臟排血量無法滿足身體代謝需求，因此患者往往會出現(xiàn)體循環(huán)異常的情況，嚴重影響其生活質(zhì)量。針對于慢性心力衰竭的治療，臨床主要以藥物治療聯(lián)合護理干預，而運動康復就是根據(jù)患者的具體情況，為其制定有效的運動計劃，逐漸提升患者的心肺功能，并加速肢體的恢復，但是針對于慢性心力衰竭患者，實施運動康復鍛煉，能有效的提高外周血管循環(huán)，并提高骨骼肌功能，同時還能降低交感神經(jīng)的興奮度，改善臨床癥狀，促使心臟側(cè)支循環(huán)建立，可有效避免長期臥床導致的靜脈血栓，改善患者生活質(zhì)量[5]。在臨床護理過程中，為保證康復鍛煉的順利實施，還應對其的飲食、日常等方面進行輔助干預，為患者制定科學、營養(yǎng)的飲食計劃，提高自身營養(yǎng)狀態(tài)。通過此次研究結(jié)果也不難看出，護理前，所有患者的心肺功能差異較小，而護理后，其數(shù)據(jù)均明顯改善，但是觀察組患者改善情況比對照組優(yōu)，P＜0.05。說明，運動康復護理干預能有效改善患者心肺功能，改善其臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。

[1] 李學美,李曉燕,陳 芳,等.運動康復護理對冠心病慢性心力衰竭患者血漿腦鈉肽及醛縮酶水平的影響研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2017,14(4):564-566.

[2] 趙 黎.運動康復護理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].河北醫(yī)學,2017,23(6):1052-1055.

[3] 朱春霞.運動康復護理對慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2016,2(9):95-97.

[4] 劉 妍.運動康復護理對改善慢性心衰者心臟功能的效果[J].國際護理學雜志,2013,32(8):1819-1821.

[5] 黃 鳴,徐慧玉.運動康復護理對慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2017,24(21):187-189.