諶倫偉

【摘要】目的：分析將急診護理流程應用在對急性心肌梗死患者進行搶救中的價值。方法：從我院隨機選取自2016年7月至2017年7月收治的54例急性心肌梗死患者，將其隨機分成對照組（27例）和觀察組（27例），分別按照常規(guī)急診和優(yōu)化急診護理模式為對照組和觀察組進行護理，比較其護理效果。結果：在靜脈給藥和采血、分診評估、急診手術、住院和急診總時間上，對照組明顯比觀察組長。結論：采用優(yōu)化后的急診護理流程為急性心肌梗死進行護理，可以提高護理效果和效率，應用價值較高。

【關鍵詞】急診護理流程；急性心肌梗死；應用價值

【中圖分類號】 R473.5

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-133-01

作為臨床上常見的一種急危重癥，急性心肌梗死具有比較高的致殘率和發(fā)病率，目前臨床上主要對患有此病的患者進行治療的主要方法是在最短的時間內疏通患者的梗死血管，從而使得對心肌進行的血液灌注能夠得到盡快的恢復，減少對心肌造成的損傷[1]。因此，怎樣在最短時間內對患者進行有效的治療顯得尤為重要，為此，本文從我院隨機選取自2016年7月至2017年7月收治的54例急性心肌梗死患者，為其進行急診護理，現作如下的詳細報告。

1資料與方法

1.1一般資料從我院隨機選取自2016年7月至2017年7月收治的54例急性心肌梗死患者，將其隨機分成對照組（27例）和觀察組（27例），納入標準為：所有患者均被確診為患有急性心肌梗死疾病，并不患有腎、肝以及心功能損害疾病，從發(fā)病到醫(yī)院接診的時間在12小時以下。

1.2方法按照常規(guī)急診護理模式為對照組進行護理，主要是院前搶救以及在院接診的護理，根據醫(yī)囑為患者進行急診搶救護理。

按照優(yōu)化急診護理模式為觀察組進行護理，流程如下：第一，接診護理。院前急救工作需要做好充分的準備，準備好所需的物品、藥品和搶救器械。對于危重癥患者，需要及時聯系內科，確保院內接診能夠順利進行；對于自行前往醫(yī)院就診的危重癥患者，需要為其開通綠色通道，即先搶救再掛號，并且分診護士需要對患者的病情以及危險性進行準確的判斷和額和評估。第二，急診救治護理。在對患者展開搶救時，要按照四定模式進行，其中定時模式指的是在規(guī)定時間段內要對患者做好靜脈通路建立、吸氧以及心電監(jiān)護連接等護理；定人模式指的是由護士長和責任護士去協助醫(yī)師對患者進行搶救；定位模式指的是護士長和護士分別在站立在患者的右側和左側，輔助醫(yī)師對患者進行觀察、診斷以及搶救，并按照動態(tài)病區(qū)以及心電監(jiān)護檢測結果對患者進行急救；定責模式指的是責任問責制，護理人員需要明確自身的職責所在，對于已經確診的患者需要讓其口服氯吡格雷和阿司匹林，對于疼痛感比較強烈的患者需要給予其一定的鎮(zhèn)靜劑[2]。第三，交接護理。護理人員需要按照醫(yī)生所制定的治療方法進行，對于需要進行經皮冠狀動脈介入醫(yī)治的患者，需要及時通知主治醫(yī)師，在轉運之前就需要將交接工作做好，包含患者的病情、基本資料、心電圖、各種導管標識單、生命體征以及搶救藥物等。

1.3統(tǒng)計學分析數據的處理和分析是通過SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行的，根據t檢驗對計量資料展開檢驗，差異有統(tǒng)計學意義當且僅當P<0.05[3]。

2結果

在靜脈給藥和采血、分診評估、急診手術、住院和急診總時間上，對照組明顯比觀察組長。詳見表1。

3討論

當前，臨床上對于急性心肌梗死患者的治療方式主要是將救治時間縮短，盡快的對患者進行灌注治療，有研究顯示在發(fā)病12小時之內，如果沒有對患者進行灌注治療，那么其病死率就會達到20%，故而對患者進行越早的急診救治，患者獲益就會越大。

常規(guī)急診護理主要是按照負責醫(yī)師的要求去對患者進行相應的護理，這對于院前急救和在院急救的順利展開都會造成一定的負面影響。優(yōu)化急診護理是對于護理人員提出的要求比較高，從院前接診、急診救治到交接工作，其都要嚴格地對患者進行護理，按照患者的實際情況展開相應的急救護理。同時四定這一搶救模式顯著提高了綠色通道的實用性，使得搶救由被動執(zhí)行轉換成主動搶救，并且護理和醫(yī)生的診斷同時進行，使得搶救能夠有條不紊的展開，搶救時間也被大大地節(jié)約，這會給患者的搶救贏取到非常寶貴的時間。優(yōu)化的急救護理能夠系統(tǒng)地安排各項搶救工作，會將穩(wěn)定和緩解病情的成功幾率明顯提高。文中得出在靜脈給藥和采血、分診評估、急診手術、住院和急診總時間上，對照組明顯比觀察組長。從此結果可以看出優(yōu)化的急診護理模式在各項時間上都有明顯的縮短，護理效果十分明顯。

因此，采用優(yōu)化后的急診護理流程為急性心肌梗死進行護理，可以提高護理效果和效率，應用價值較高。

參考文獻

[1]車榮華.急診護理路徑對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（19）：179-180.

[2]程云.談急診護理流程優(yōu)化在急性腦梗死患者臨床急救中應用的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（17）：14-15.

[3]錢國枚，黃偉平，李靜如，區(qū)月團.急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死中的應用[J].首都食品與醫(yī)藥，2015，22（24）：121-122.