羅強(qiáng)

【摘要】目的：探討在以頭昏為主癥的腔隙性腦梗死患者中應(yīng)用血塞通聯(lián)合天麻素以及吡拉西坦注射液治療的臨床效果及價(jià)值。方法：選取本院70例以眩暈為主癥的腔隙性腦梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各35例。對(duì)照組采用前列地爾進(jìn)行治療，治療組則采用血塞通聯(lián)合天麻素及吡拉西坦注射液進(jìn)行治療。觀察兩組患者的臨床療效，并對(duì)治療前后患者的EEV評(píng)分情況進(jìn)行調(diào)查記錄。結(jié)果：治療后治療組患者的EEV評(píng)分，對(duì)比對(duì)照組有明顯的降低；治療組患者治療總有效率，對(duì)比對(duì)照組有明顯的提高。（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腔隙性腦梗死患者采用血塞通聯(lián)合天麻素及吡拉西坦注射液進(jìn)行治療，具有良好的效果，值得應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】血塞通；吡拉西坦；腔隙性腦梗死；天麻素；臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R 994 Δ.11

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-192-01

腔隙性腦梗死是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病。流行病學(xué)方面，該病約占急性缺血性腦卒中患者中的20%，且在我國(guó)現(xiàn)存約有700萬(wàn)患者，尸檢的發(fā)生率為6～11%，多見(jiàn)于70～80歲左右的老年患者，其中男性患者的發(fā)病率是女性患者的2～6倍[1]?，F(xiàn)如今，隨著我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化階段，該病的發(fā)病率也呈不斷上升的趨勢(shì)發(fā)展，如患者沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，病情易反復(fù)發(fā)作，最終發(fā)展為癡呆，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響。因此，本院將對(duì)70例以眩暈為主癥的腔隙性腦梗死患者進(jìn)行研究，采用血塞通聯(lián)合天麻素及吡拉西坦注射液治療，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2015年4月～2017年4月收治的70例以眩暈為主癥的腔隙性腦梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各35例。對(duì)照組中，男患者22例，女13例，年齡在49～81歲之間，平均年齡為（64.25±8.35）歲；治療組中，男患者23例，女12例，年齡在51～82歲之間，平均年齡為（65.03±8.17）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法所有患者在入院后均給予常規(guī)治療，其中包括維持水電解質(zhì)平衡、抗感染、調(diào)節(jié)血脂、控制血壓以及對(duì)癥治療等。對(duì)照組采用前列地爾注射液（哈藥集團(tuán)生物工程有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094203）進(jìn)行治療，將8μg加入100mL的0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，每天1次；治療組則給予患者血塞通凍干粉針劑（昆明制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026438）400mg、天麻素注射液（上?，F(xiàn)代哈森藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066464）600mg加入250mL的0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，每天一次，之后再給予患者吡拉西坦氯化鈉注射液（山東威高藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073419）20g靜脈滴注，一天2次。所有患者連續(xù)治療7d[2]。

1.3觀察指標(biāo)采用眩暈評(píng)價(jià)量表（EEV）觀察兩組患者治療前后的眩暈程度，并根據(jù)《中藥新藥臨床要就指導(dǎo)原則》有關(guān)的辨證標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者臨床療效進(jìn)行評(píng)判。將患者臨床療效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)分為三類：（1）經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床中眩暈等癥狀基本或完全消失為治愈；（2）經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床中眩暈等癥狀有明顯的改善為顯效；（3）患者治療前后無(wú)明顯改變，甚至加重為無(wú)效?？傆行?（治愈+有效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的EEV評(píng)分情況治療組患者治療前的EEV評(píng)分為（14.81±1.35）分與對(duì)照組（15.03±1.41）分對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療后治療組患者的EEV評(píng)分為（1.63±0.78）分，對(duì)比對(duì)照組（3.87±1.16）分有明顯的降低。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的臨床療效治療組患者治愈29例，有效3例，無(wú)效3例；對(duì)照組患者治愈21例，有效8例，無(wú)效6例。治療組患者的總有效率為91.43%，對(duì)比對(duì)照組82.86%有明顯的提高。（P<0.05）。

3結(jié)論

腔隙性腦梗死是臨床上較為常見(jiàn)的疾病之一，是指患者大腦半球或腦干深部的小穿支動(dòng)脈，在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，最終管腔閉塞，導(dǎo)致缺血性微梗死，缺血、壞死和液化的腦組織由吞噬細(xì)胞移走形成的空腔。目前，臨床中多以調(diào)節(jié)血脂、抗血小板聚集、控制血壓以及擴(kuò)張腦血管為主要的治療目的，雖然在早期能夠得到良好的效果，但由于該病的治療時(shí)間較長(zhǎng)，遠(yuǎn)期預(yù)后較差，具有局限性[3]。而血塞通粉針劑已廣泛應(yīng)用于臨床，可有效改善患者的大腦微循環(huán)，增加腦組織的血液供給，且其中含有三七總皂苷成分，可起到活血祛瘀、通脈活絡(luò)的作用；吡拉西坦注射液是一種腦代謝復(fù)活劑，能夠提高患者大腦三磷酸腺苷和二磷酸腺苷的筆者，增加神經(jīng)興奮的傳導(dǎo)，從而有效保護(hù)因化學(xué)或物理因素引起的腦損傷；此外，天麻素注射液具有安眠、鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜等作用，可有效恢復(fù)患者的大腦皮質(zhì)興奮，從而加快緩解期頭暈癥狀。將三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠顯著提高治療效果，促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。本次研究數(shù)據(jù)顯示，治療后治療組患者的EEV評(píng)分，對(duì)比對(duì)照組有明顯的降低；治療組患者治療總有效率，對(duì)比對(duì)照組有明顯的提高。（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)腔隙性腦梗死患者采用血塞通聯(lián)合天麻素及吡拉西坦注射液進(jìn)行治療，具有良好的效果，可顯著提高患者的臨床療效，改善其EEV評(píng)分情況，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐令奇，王旭.天麻素聯(lián)合前列地爾注射液治療眩暈?。ㄇ幌缎阅X梗死）的療效分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（07）：64-65.

[2]張東方，張錦，李冉.血栓通注射液聯(lián)合吡拉西坦氯化鈉注射液治療老年急性腦梗死患者的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（17）：4867-4868.

[3]張玉紅，張妍，李成能.益氣活血湯合注射用血塞通治療急性腔隙性腦梗死療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（05）：941-942.