唐慶秋，李衛(wèi)林

[摘 要]醫(yī)院后勤工作是醫(yī)院正常運行的基礎(chǔ)和保障，直接關(guān)系到醫(yī)療工作能否順利進行和健康發(fā)展，關(guān)系到病人的治療和生命安全。為了提高后勤保障能力，醫(yī)院后勤服務保障模式和體系需要進行相應改變，且要以科學的觀念理性地迎接挑戰(zhàn)。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)醫(yī)療；維修保障；零報修率；主動巡視

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.08.035

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2018）08-00-02

優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境是惠及民生的一件大事，隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療改革不斷深入，社會對于醫(yī)院的期望值不斷提升，希望醫(yī)院能夠提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。醫(yī)院要根據(jù)客觀環(huán)境的變化，對醫(yī)院的各方面進行調(diào)整，在遵循醫(yī)院自身發(fā)展規(guī)律的同時，加強職能轉(zhuǎn)變，主動去適應社會環(huán)境的變化。同時，醫(yī)院的后勤工作作為醫(yī)院職能的后備力量，更應該主動適應形勢，主動提高服務質(zhì)量，比如在醫(yī)院設備的維修和保障方面，要創(chuàng)新工作模式和服務理念，不斷提高服務質(zhì)量，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供強有力的保障。

1 后勤運行保障工作在醫(yī)院日常工作中的重要性

醫(yī)院的后勤工作是醫(yī)院職能系統(tǒng)中的重要組成部分，其服務水平直接影響著醫(yī)院的正常運行和醫(yī)療質(zhì)量。后勤工作主要涵蓋了各項基礎(chǔ)設施和醫(yī)療科研設施的維護與檢修。運行維修保障工作是醫(yī)院后勤工作的重要組成部分，包括空調(diào)基礎(chǔ)設備、供暖設備、特殊空氣供應系統(tǒng)檢查維修、保障生活用水和飽和蒸汽等工作，關(guān)系著后勤保障工作能否順利開展。后勤工作的質(zhì)量關(guān)系著醫(yī)院硬件設施的正常運轉(zhuǎn)，會直接影響醫(yī)院病患的生命安全。因此，提高維修保障效率在醫(yī)院實際工作中具有重要的意義。

2 后勤維修保障工作中的問題

2.1 后勤維修人員短缺

近些年，隨著生活質(zhì)量和健康意識的不斷提高，人們對于醫(yī)療的需求呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。并且，國家也越來越重視醫(yī)療服務，在醫(yī)療方面的投入也不斷增加，以筆者所在的醫(yī)院為例，從2006年開始，建成并投入使用了約18 000平方米的綜合醫(yī)療病區(qū)，床位數(shù)與原來相比增加了100%。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，需要的后勤維修人員也越來越多，但隨著很多老員工由于退休等原因離開，醫(yī)院的后勤人員還是極其短缺，導致一些后勤工作不到位，無法為病人提供滿意的服務。

2.2 維修流程不科學

維修不及時的主要原因是現(xiàn)有的一些維修流程不合理。許多醫(yī)院仍然沿用傳統(tǒng)的運行維修保障流程，即哪個科室、病房的設備需要維修，由醫(yī)生或護士自己發(fā)現(xiàn)，之后給相關(guān)維修人員打電話報修。這種維修流程效率低下，并且還會造成個別維修組互相推諉、扯皮，造成設施不能盡快修好，不能及時投入使用。另一方面，維修時間可能與醫(yī)生查房時間沖突，導致病房內(nèi)擁擠，不利于醫(yī)護人員對病人進行治療，從而延緩了維修進度。

2.3 后勤人員的整體素質(zhì)有待提高

隨著技術(shù)的發(fā)展以及國家對于醫(yī)療的投入不斷增加，許多醫(yī)院都采購了現(xiàn)代化的設備，基礎(chǔ)設施等也采用了最新的材料與技術(shù)。比如，很多醫(yī)院大樓都使用了安防系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、能耗系統(tǒng)、高效空調(diào)系統(tǒng)和手術(shù)通知系統(tǒng)等。但是，部分醫(yī)院后勤工作人員的年齡較大，對新技術(shù)、新理念存在抵觸情緒，不愿意去學習，更害怕嘗試。加上醫(yī)院對于后勤工作人員缺乏系統(tǒng)的技術(shù)設備培訓，導致后勤工作人員不能及時掌握先進設備的維修技術(shù)，從而會影響維修效率。

2.4 后勤人員的培訓工作滯后

目前，醫(yī)院在后勤人員的招聘中，一般對學歷都有一定要求，但還是存在工作人員的綜合素質(zhì)參差不齊的問題。一部分年輕的員工都是剛出大學，對工作流程不夠熟悉，更缺乏實踐能力，同時還有一部分工作人員由于年齡偏大，存在知識結(jié)構(gòu)老化的問題，已經(jīng)不能很好地接受新知識。面對這些問題，醫(yī)院就需要加強培訓工作，但是有些醫(yī)院對于后勤員工的培訓工作不夠重視，導致后勤員工的知識儲備跟不上醫(yī)療技術(shù)的更新速度，或者新員工的動手能力跟不上臨床的要求。例如，一些醫(yī)療設備出現(xiàn)故障時，醫(yī)院只能從設備購買的公司尋求維修幫助，反映出后勤人員快速處理問題的能力已經(jīng)無法滿足病人、臨床的迫切需求，從而會使維修效率大打折扣。另外，對于后勤員工的文化綜合素質(zhì)進行培養(yǎng)也至關(guān)重要，有部分員工在日常工作中的精神面貌和文化素養(yǎng)都有待提高。

3 解決后勤保障工作中問題的有效途徑

3.1 構(gòu)建零報修病區(qū)

醫(yī)院要建立完善的巡視制度，樹立主動服務的理念，轉(zhuǎn)被動維修為主動維修，組織相關(guān)技術(shù)人員在不打擾病人的情況下定期巡視病區(qū)的各項設施，及時解決發(fā)現(xiàn)的維修問題或安全隱患，構(gòu)建無報修病區(qū)。同時，后勤相關(guān)部門要定期對病房的燈具、潔具、冷暖空調(diào)、氧氣終端、管道井和其他設備等進行巡視，如發(fā)現(xiàn)氧氣終端漏氣，或者管井局部溫度不正常，要在報修之前就解決問題。此外，后勤部門要對整個系統(tǒng)的設備進行風險評估，針對風險等級高的地方要加強巡視力度，真正做到“潤物細無聲”

3.2 改變現(xiàn)有的設備運行保障模式

目前，后勤保障模式是在臨床人員發(fā)現(xiàn)問題并報修后，再交由后勤部門解決。這種方式較為被動，容易忽略一些老化的儀器，或者質(zhì)量不佳的臨床設備存在的安全隱患，在出現(xiàn)故障前沒有發(fā)現(xiàn)隱患，出現(xiàn)故障之后就會影響醫(yī)院對于病人的救治，尤其是一些重要的醫(yī)學儀器。并且，部分儀器在發(fā)生故障之后，就會造成不可挽回的損失。因此，醫(yī)院要改變現(xiàn)有的設備運行保障模式。首先，后勤工作人員要變被動為主動，多對醫(yī)院的基礎(chǔ)設施以及醫(yī)學設備等進行定期的檢修與維護，提高設備儀器的使用年限，減少維修時間，提高醫(yī)院的工作效率。比如，醫(yī)院要為重要的醫(yī)療設備配備專門的發(fā)電系統(tǒng)，以防突發(fā)停電，造成醫(yī)院某些設備不能正常使用或者造成相關(guān)數(shù)據(jù)丟失。同時，后勤部門要對發(fā)電設備的電瓶進行定期充電，保證備用電源在緊急情況下也能正常開啟。但是很多醫(yī)護人員常忽略這一點，加上醫(yī)院很少停電，所以蓄電池長期處于浮充電狀態(tài)，這就給電池的使用埋下安全隱患，醫(yī)院一旦停電，備用電源可能會出現(xiàn)不能正常供電的狀況，所以，主動維修是保障醫(yī)院正常工作的必要手段。

3.3 使用統(tǒng)一調(diào)配平臺，加強痕跡管理

醫(yī)院有必要使用平臺協(xié)調(diào)各維修部門的工作。第一，醫(yī)院要制定崗位責任制和電話首責制，統(tǒng)一調(diào)配資源，力求以最快的速度、最好的技術(shù)為病人服務，及時解決臨床碰到的問題，增強員工發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的意識。第二，醫(yī)院要對后勤中所有的維修與保障部門進行統(tǒng)一的劃分管理，要將責任落實到個人。作為后勤工作人員要樹立服務理念，明確后勤工作的定位，即在于維護醫(yī)院日常工作的正常運行，要從根本上轉(zhuǎn)變思想觀念與意識上。第三，針對維修職工面臨臨床維修問題相互間推諉扯皮的行為，醫(yī)院應該完善相應的監(jiān)管平臺，由主要負責人專門接聽報修電話，并根據(jù)專業(yè)知識判斷出故障所在，并及時錄入醫(yī)院的后勤平臺，根據(jù)報修信息能夠很容易看到維修人員的到場時間和解決問題的時間。同時，維修人員要詳細記錄報修的服務質(zhì)量，并錄入監(jiān)管平臺，為后續(xù)跟進儀器、設備的使用情況提供借鑒。第四，維修人員要對維修記錄進行整理，形成維修日記，在積累經(jīng)驗的同時，進行痕跡管理，方便查閱，還可以為年輕一代的維修人員提供實踐資料。

3.4 努力提高職工素質(zhì)

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，很多技術(shù)與設備都是當下最先進的，因此對于后勤工作人員業(yè)提出了更高的要求。一方面，提高招聘學歷要求，讓新一代后勤從業(yè)人員具備良好的專業(yè)知識，能夠跟上醫(yī)院技術(shù)的更新?lián)Q代速度。另一方面，除了新員工，老員工也需要加強新技術(shù)的學習。為了更好地提高職工的素質(zhì)，醫(yī)院要將后勤職工的表現(xiàn)與其與個人業(yè)績考核和個人績效掛鉤，以達到激勵職工積極主動學習的目的。同時，年輕職工在自己學習的同時，可以帶著老員工熟悉新辦法和新技術(shù)，讓老員工親自上手操作，在不懂的地方要進行手把手演示，只有體會到新事物的方便性，才會去鉆研、使用。此外，后勤部門還要定期開展“班組內(nèi)部工作意見征集”和“臨床滿意度測評”工作，通過會議對專業(yè)技術(shù)不過關(guān)的員工進行批評和鼓勵，督促其快速掌握相關(guān)的專業(yè)技術(shù)，從而建立技能型后勤。

3.5 引入維護設備的狀態(tài)周期管理體系

后勤部門要提高后勤職工的節(jié)約意識，評估維護設備及耗材的使用壽命和可用周期，對各種維修替換下來的耗材進行評估，確定哪些材料需要報廢處理，哪些可通過維修再利用，確保在使用材料上不鋪張浪費。同時，后勤部門要保證耗材及配件在全壽命周期內(nèi)使用，不過度消耗各種資源，也不提前更換使用壽命內(nèi)的設備及耗材，并落實節(jié)能降耗理念，推廣節(jié)能燈和聲控燈。

4 結(jié) 語

隨著技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)改的進一步深化，在新形勢下，后勤職工不僅要有吃苦耐勞的精神，而且更需要懂科學、有知識，需要高技術(shù)、高素質(zhì)的系統(tǒng)管理工程技術(shù)人員承擔這一重任。同時，醫(yī)院要重點提高后勤員工的文化素質(zhì)，把病患當親人，把臨床當家屬，以適應醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。后勤部門要積極組織后勤人員參加各類專業(yè)知識學習，不斷創(chuàng)新，提高日常工作的服務質(zhì)量，改善職工的精神面貌。經(jīng)過不斷努力，筆者所在單位的后勤部每季度在科室與病人之間進行的服務滿意度調(diào)查都在95%以上，能夠為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的服務。

主要參考文獻

[1]李海林，岑崇高，陸海龍.醫(yī)院后勤工作精細化管理的思考[J].右江民族醫(yī)學院學報，2015（4）.

[2]王海濤.做好研究型醫(yī)院后勤工作的幾點思考[J].中國研究型醫(yī)院，2016（6）.