陳毓　褚美芬

摘 要 以醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生為研究對象，進(jìn)行了傳統(tǒng)實驗教學(xué)和項目化實驗教學(xué)模式的對比研究。項目化實驗教學(xué)模式是將原先獨(dú)立的實驗內(nèi)容整合成一個具體的科研小項目。結(jié)果顯示項目化實驗教學(xué)模式的開展充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不僅有助于提高分子生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)質(zhì)量，也有助于掌握分子生物學(xué)檢驗的理論知識。

關(guān)鍵詞 分子生物學(xué)檢驗 項目化教學(xué) 實驗教學(xué)改革

分子生物學(xué)（molecular biology）是從分子水平上研究生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能，進(jìn)而闡明生命現(xiàn)象本質(zhì)、揭曉生命奧秘的一門學(xué)科，是目前飛速發(fā)展的，且最具活力的生命學(xué)科。分子生物學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的主要課程之一，主要以培養(yǎng)學(xué)生對理論知識的理解和實驗技能的操作為目標(biāo)，為以后臨床和科研工作打下堅實的基礎(chǔ)。分子生物學(xué)實驗是生命科學(xué)領(lǐng)域融技術(shù)前沿性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)性于一體的專業(yè)實驗課程。由于分子生物學(xué)檢驗實驗課時有限，整個實驗過程較繁瑣，且學(xué)生對分子生物學(xué)理論知識掌握相對薄弱，很難達(dá)到理想的教學(xué)效果。為此，我們采用以職業(yè)崗位能力為核心，檢驗項目和科研項目為引導(dǎo)的分子生物學(xué)實驗教學(xué)改革，其目的是有利于提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)能力，縮短學(xué)生進(jìn)入工作崗位的適應(yīng)期。

1分子生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)改革的必要性

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)崗位是在各級醫(yī)療衛(wèi)生、各大醫(yī)療檢驗服務(wù)、檢驗儀器試劑公司從事臨床檢驗工作及研發(fā)銷售工作的應(yīng)用型專業(yè)人才。目前這些工作崗位都有以分子生物學(xué)為基礎(chǔ)的檢驗項目或者是科研任務(wù)，要求醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生具備一定的分子生物學(xué)技術(shù)操作基礎(chǔ)及分析能力。項目化教學(xué)是指師生通過共同實施一個完整的項目工作而進(jìn)行的教學(xué)活動，它是“行為導(dǎo)向”教學(xué)法的一種。項目化教學(xué)是讓學(xué)生帶著項目去學(xué)習(xí)知識，學(xué)生們往往意識到這些項目就是他們以后工作崗位上需要學(xué)會的內(nèi)容，因此能夠提高他們的學(xué)習(xí)積極性和主動性。從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，這樣更適合學(xué)生的培養(yǎng)。項目化教學(xué)的課程設(shè)計是以任務(wù)驅(qū)動，以行動為導(dǎo)向的一種教學(xué)模式。內(nèi)容必須有符合課程要求的項目作為載體，教學(xué)是領(lǐng)著學(xué)生完成項目，來做事，而不是單做習(xí)題，要把支撐實踐的理論知識融于工作過程中，學(xué)生工作要懂得為什么要這么做，教學(xué)過程要實現(xiàn)教、學(xué)、做一體化。以往，分子生物學(xué)檢驗所開設(shè)的實驗主要用于強(qiáng)化理論知識，培養(yǎng)學(xué)生微量操作技能與無菌操作技術(shù)，實驗內(nèi)容包括DNA提取、DNA的瓊脂糖凝膠電泳檢測、質(zhì)粒DNA的提取及限制性內(nèi)切酶切分析、擴(kuò)增DNA目的基因等，這些實驗獨(dú)立進(jìn)行，忽視了他們之間的整體性和連貫性，學(xué)生不能融會貫通，也缺乏與臨床的聯(lián)系，同時不能形成完整的科研思路，更限制了創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此我們通過項目化教改：學(xué)生通過完成臨床分子生物學(xué)檢驗的項目或一個科研小項目，掌握相關(guān)知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)學(xué)生綜合操作思考能力，并發(fā)展職業(yè)能力，著重培養(yǎng)學(xué)生掌握與就業(yè)、科研接軌的綜合實踐素質(zhì)和能力。

2基于項目化導(dǎo)向的分子生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)的實施

2.1研究對象

選擇2014 級和2015級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)共271名學(xué)生為研究對象。其中2014 級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生共150名，采用的是傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式，2015級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)學(xué)生共121名，采用基于項目化導(dǎo)向的實驗教學(xué)模式。兩組學(xué)生在性別、年齡和既往學(xué)習(xí)成績上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2.2分子生物學(xué)檢驗實驗項目化教改內(nèi)容的選取

在全省范圍內(nèi)對醫(yī)院和公司檢驗工作崗位，工作能力，工作項目，所需知識點(diǎn)進(jìn)行調(diào)研。分析資料獲得分子生物學(xué)檢驗崗位人才所需的核心技能以及掌握這些技能所要求的知識點(diǎn)及職業(yè)素質(zhì)，制定分子生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求。同時結(jié)合項目的可行性及安全性，根據(jù)細(xì)菌的特性，對涉及到的致病菌盡量用非致病菌代替，對設(shè)計的科研項目也需考慮其成功率，最后確定分子生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)內(nèi)容。

2.3分子生物學(xué)檢驗實驗項目化教改方法的確定

基于項目化教改的分子生物學(xué)檢驗實驗的實施，我們根據(jù)最新教學(xué)大綱，結(jié)合學(xué)校實驗室現(xiàn)有條件，優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容，將原來幾個分散獨(dú)立的實驗內(nèi)容整合為完整的實驗項目。通過臨床病例和科研課題的引導(dǎo)，提出分子生物學(xué)檢驗項目和科研小項目，要求學(xué)生查閱相關(guān)資料，以醫(yī)院檢驗流程和科研思路為線索進(jìn)行設(shè)計，提出培養(yǎng)學(xué)生的能力目標(biāo)，按照工作過程整合的知識目標(biāo)（復(fù)習(xí)實驗原理步驟）、安排項目準(zhǔn)備（準(zhǔn)備實驗器材試劑）、項目實施（操作過程和注意事項）、項目結(jié)果（實驗結(jié)果報告分析）等學(xué)習(xí)項目。

2.4基于項目化導(dǎo)向的分子生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)內(nèi)容

實驗教學(xué)內(nèi)容主要包括RNA分離純化、目的基因的擴(kuò)增、瓊脂糖凝膠電泳檢測DNA、質(zhì)粒DNA的分離純化及重組質(zhì)粒限制性核酸內(nèi)切酶的分析鑒定等。我們將這幾個獨(dú)立的實驗教學(xué)內(nèi)容通過重組人溶菌酶基因工程菌構(gòu)建的實驗項目進(jìn)行整合，主要分為人溶菌酶RNA分離純化、PCR技術(shù)擴(kuò)增人溶菌酶基因、瓊脂糖凝膠電泳檢測人溶菌酶DNA、載體質(zhì)粒DNA的分離純化以及重組人溶菌酶質(zhì)粒的酶切鑒定。在此過程中學(xué)生可掌握核酸分離純化原則、原理及常用方法、PCR原理及引物設(shè)計原則、限制性核酸內(nèi)切酶的特點(diǎn)、質(zhì)粒DNA的概念及分離純化原理，同時還掌握PCR儀、瓊脂糖凝膠電泳系統(tǒng)、紫外凝膠成像系統(tǒng)等儀器的使用方法。使學(xué)生將基本實驗技能有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)其綜合運(yùn)用所學(xué)知識分析問題、解決問題的能力。

3基于項目化導(dǎo)向的分子生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)的效果與評價

科技創(chuàng)新是時代發(fā)展的主題，人才是科技創(chuàng)新和經(jīng)濟(jì)發(fā)展最重要的資源。在提倡素質(zhì)教育和創(chuàng)新教學(xué)的今天，改革實驗教學(xué)內(nèi)容，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。轉(zhuǎn)變教學(xué)思路，構(gòu)建新教學(xué)體系，優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容，是提高基礎(chǔ)實驗教學(xué)水平和培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的關(guān)鍵。本研究根據(jù)分子生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)的實際情況，建立了項目化導(dǎo)向的新實驗教學(xué)模式，使實驗內(nèi)容更加具體，更加連貫。整個項目探究的合作給予學(xué)生更多的積極感受，促進(jìn)了學(xué)生間、師生間的良性互動和教學(xué)雙方主動性與創(chuàng)造性的發(fā)揮。

一個良好的綜合性實驗可能成為學(xué)生學(xué)習(xí)分子生物學(xué)檢驗技術(shù)的動力源泉和啟蒙點(diǎn)。通過項目化實驗教學(xué)模式的開展，突出學(xué)生實踐學(xué)習(xí)的主體地位，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了學(xué)生的知識應(yīng)用能力、綜合分析能力和創(chuàng)造性思維。

另外，通過課程考試、自行設(shè)計的調(diào)查問卷等方式對教學(xué)效果進(jìn)行評價。

3.1課程考試成績

對2014級和2015級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生分子生物學(xué)檢驗實驗與理論考試成績進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中理論考試成績總分為100分，實驗考試成績總分為20 分，項目化教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生成績比較（見表1）。結(jié)果顯示，無論是理論考試總成績還是實驗成績的最高分、最低分和平均分，項目化教學(xué)組均高于傳統(tǒng)教學(xué)組。理論考試成績達(dá)到80分以上的學(xué)生比例，項目化教學(xué)組也明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組。說明項目化教學(xué)組教學(xué)效果最好，學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握較快、較扎實，可以充分激發(fā)學(xué)生主動思考問題和解決問題的能力，同時增強(qiáng)學(xué)生對知識點(diǎn)的連貫性掌握，提高學(xué)生對分子生物學(xué)檢驗學(xué)習(xí)的效果。

3.2問卷調(diào)查

為了調(diào)查學(xué)生對項目化實驗教學(xué)模式的反映，課程結(jié)束后，我們對2014級和2015級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。把項目化實驗教學(xué)組與傳統(tǒng)實驗教學(xué)組學(xué)生在對教學(xué)方法滿意度、提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)科研興趣等方面進(jìn)行比較（見圖1），結(jié)果顯示，項目化實驗教學(xué)組在教學(xué)方法滿意度、提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)科研興趣等方面均高于其他兩組。說明項目化實驗教學(xué)法與醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相契合，提高了教育教學(xué)質(zhì)量。

4結(jié)語

雖然項目化實驗教學(xué)模式的效果良好，但在改革實施過程中也發(fā)現(xiàn)了不少今后需要改進(jìn)和解決的問題。項目化實驗教學(xué)所設(shè)計的這些實驗往往是連續(xù)性實驗，需要科學(xué)合理安排時間，對實驗場地和設(shè)備提出了更多的要求，需要更開放的實驗場所及科研儀器的使用；對教師也提出了更高的要求，需要教師具有扎實理論知識和良好的科研素質(zhì)。

綜上所述，項目化實驗教學(xué)模式能營造更好的學(xué)習(xí)氛圍，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不僅提高了實驗（下轉(zhuǎn)第144頁）（上接第98頁）教學(xué)質(zhì)量，也對理論教學(xué)有一定的幫助。當(dāng)然，分子生物學(xué)檢驗實驗課程改革是一項長期的系統(tǒng)工程，我們必須在理性思維的指導(dǎo)下，進(jìn)行進(jìn)一步的改革和探索。

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