周紅琳

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護理方式也多種多樣，如何通過護理提高治療效果也是相關(guān)人員關(guān)注的問題[1]。孕產(chǎn)婦處于心理比較脆弱的時期，容易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生抑郁癥的幾率越來越高，尤其是初產(chǎn)婦更易如此。在臨床中應(yīng)該對孕產(chǎn)婦加強心理護理，幫助孕產(chǎn)婦消除不良情緒[2]。本次研究中將2016年3月～2017年5月期間收治于我院的60例孕婦作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年3月～2017年5月期間收治于我院的60例孕婦作為研究對象，所有孕婦均為初產(chǎn)婦。將60例孕婦隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予常規(guī)護理的基礎(chǔ)上配合心理護理。對照組（n=30）產(chǎn)婦年齡為20～34歲，平均年齡（26.23±1.12）歲；孕周36～41周，平均孕周（38.21±0.89）周。觀察組（n=30）產(chǎn)婦年齡為20～35歲，平均年齡（26.78±1.25）歲；孕周36～41周，平均孕周（38.28±0.87）周。所有孕婦在研究前均知道本次研究，并簽署了知情同意書。所有孕婦均無其他妊娠并發(fā)癥，也無嚴(yán)重心、腎、肝等疾病。將兩組孕婦的基本資料進(jìn)行分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對照組孕婦常規(guī)護理。孕婦入院后，護理人員為孕婦詳細(xì)介紹孕期的相關(guān)知識以及這段時間的注意事項，為孕婦及其家人介紹病房的相關(guān)設(shè)施以及病房護士，同時給予常規(guī)心理護理 （其中包括環(huán)境護理、飲食護理、心理干預(yù)等）。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，在與孕婦的交談中觀察孕婦的心理特點，并根據(jù)孕婦的性格、身體狀況、家庭情況以及年齡等多方面制定合適的護理計劃，根據(jù)計劃為孕婦實施心理干預(yù)。（1）健康教育：護理人員多與孕婦溝通，在溝通過程中適當(dāng)?shù)貙υ袐D進(jìn)行健康教育，讓孕婦了解生產(chǎn)過程的生理反應(yīng)、疼痛程度，對孕婦進(jìn)行有效的鼓勵，增加其信心，減輕心理壓力?？梢詾樵袐D介紹以往產(chǎn)婦的分娩經(jīng)歷，讓產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護人員的工作，幫助分娩過程順利進(jìn)行。（2）強化溝通：護理人員應(yīng)多與孕婦溝通，了解孕婦的心理狀況，并根據(jù)孕婦的心理變化及時調(diào)整護理方案。護理人員可以通過讓孕婦看報紙、讀書、看電視等多種形式放松心情，也可在病房播放輕柔的音樂，幫助孕婦分散注意力[3]。（3）心理護理：產(chǎn)婦由于情緒容易波動，不僅容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒，還可能做出過激的行為，護理人員應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦戆参恳约靶睦硎鑼?dǎo)，幫助孕婦改善不良情緒，提升孕婦對于分娩的信心。鼓勵孕婦參加集體活動，積極回答產(chǎn)婦提出的問題，并對產(chǎn)婦進(jìn)行不良情緒疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦提高分娩質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 利用抑郁量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）對兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁進(jìn)行評分，并進(jìn)行比較，同時比較兩組產(chǎn)婦的自然分娩幾率。觀察兩組產(chǎn)婦選擇分娩方式以及剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件處理研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，采用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮評分 比較對照組與觀察組的產(chǎn)婦干預(yù)前的SDS、SAS，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；比較對照組與觀察組的產(chǎn)婦干預(yù)后的SDS、SAS，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮評分

2.2 比較兩組產(chǎn)婦選擇分娩方式以及剖宮產(chǎn)率對照組共30例產(chǎn)婦，其中有17例選擇了剖宮產(chǎn)，13例選擇自然分娩，剖宮產(chǎn)率為56.67%；觀察組共30例產(chǎn)婦，其中有3例選擇剖宮產(chǎn)，27例選擇自然分娩，剖宮產(chǎn)率為10.00%。觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組 （P＜0.05）。

3 討論

隨著科技的不斷發(fā)展，人們可以通過各種渠道了解疾病的相關(guān)知識，孕產(chǎn)婦也是如此。但是了解相關(guān)知識的同時也會造成一個不好的現(xiàn)象，就是孕產(chǎn)婦會過分擔(dān)心分娩帶來疼痛，或者擔(dān)心各種問題，進(jìn)而導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒，甚至產(chǎn)生抑郁癥，特別是初產(chǎn)婦更容易如此[4]。不良情緒不僅會對孕婦的身體造成影響，甚至可能影響分娩，嚴(yán)重威脅胎兒與孕產(chǎn)婦的生命健康。為了幫助孕產(chǎn)婦改善不良情緒，護理人員可以給予孕產(chǎn)婦相應(yīng)的心理護理，增加順產(chǎn)率，降低患者抑郁的幾率[5]。本次研究對照組與觀察組的產(chǎn)婦干預(yù)后SDS、SAS相比較，差異明顯（P＜0.05）。護理人員在護理過程中應(yīng)關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化，同時可以適當(dāng)為其講解一些自然分娩的好處或讓自然分娩成功的產(chǎn)婦來與其溝通，消除產(chǎn)婦的擔(dān)憂，讓其可以逐漸接受自然分娩，了解自然分娩的好處[6]。本文中觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理可以有效改善孕產(chǎn)婦的心理狀況。

[1] 謝艷紅.產(chǎn)前心理護理對孕婦的不良情緒改善、分娩方式及剖宮產(chǎn)率的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,38(9):1087-1088.

[2] 吳燕黎.產(chǎn)前心理護理對孕產(chǎn)婦的分娩方式的影響[J].河南外科學(xué)雜志,2016,22(5):158-159.

[3] 趙會芹.產(chǎn)前心理護理對孕產(chǎn)婦的分娩方式及剖宮產(chǎn)率的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(4):740-741.

[4] 王會.產(chǎn)前孕婦心理護理對分娩方式的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(37):248-249.

[5] 段晶.產(chǎn)前綜合護理對產(chǎn)婦情緒狀態(tài)及分娩方式選擇的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(12):234-235.

[6] 白瑪.產(chǎn)前心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩方式的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(3):243-244.