肖立華

（青海省海西州人民醫(yī)院，青海 海西 817099）

0 引言

卵巢囊腫是一種表現(xiàn)為腹膜刺激征、腹水以及腹痛的育齡期常見病[1-3]。本次研究隨機選取2014年1月至2017年1月我院收治的102例卵巢囊腫患者，回顧性分析其臨床護理經(jīng)驗，旨在為了提高患者護理水平，為患者提供更好的服務水平，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料

隨機選取2014年1月至2017年1月我院收治的102例卵巢囊腫手術患者。102例患者均知情并簽署協(xié)議書并獲倫理委員會批準。納入標準：患者均符合臨床診斷標準且無手術禁忌證，可擇期手術；102例患者均無腹、盆腔手術；均無精神病史，可閱讀以及填寫問卷。排除有惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜病變的患者；中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心理疾病等患者。102例患者均分為兩組，對照組51例采取常規(guī)護理，年齡19.6～41.8歲、平均（35.19±2.94）歲；觀察組51例采取優(yōu)質護理，年齡19.2～41.1歲、平均（35.28±2.98）歲。兩組患者一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

102例患者均給予常規(guī)護理干預，包括生命體征監(jiān)測等。同一組醫(yī)護人員進行護理、手術操作以及氣管插管全麻操作等。觀察組51例患者采用優(yōu)質護理的方法，具體內(nèi)容如下。

首先，滿足患者的生理需要，除生命體征監(jiān)測、引流管護理等措施外，給予患者傷口疼痛護理，為患者提供更安全的護理服務，落實手衛(wèi)生。針對患者主訴疼痛癥狀給予重視，通過評估疼痛程度以及性質，疼痛程度較為嚴重的患者可通過鎮(zhèn)痛劑進行輔助止痛，根據(jù)患者情況酌情使用。

其次，滿足患者的尊重需要、自我實現(xiàn)需要。采取心理護理的方式，大部分的患者都會因為病情遷延導致焦躁、憂慮等負性情緒，且由于患者需要進行手術治療，涉及生殖器官，認為自身能力喪失等，所以護理人員應以真誠的態(tài)度為患者服務，保護患者的隱私，緩解患者的抑郁情緒，鼓勵家屬尤其是其丈夫進行陪伴、探視，以此讓患者積極配合護理，并告知患者及丈夫手術不會影響術后性生活，讓家屬多幫助患者，通過以親切、溫和的態(tài)度和患者溝通，打消患者對手術的恐懼，通過使患者感受到真誠以此消除不良情緒，幫助患者放松心情，消除焦慮情緒等影響。針對患者培訓自我護理能力，強化患者自護能力，讓患者了解用藥知識以及自我保健知識，具體事項包括規(guī)定時間內(nèi)禁止房事以及劇烈活動等，加強患者對性生活知識、疾病復發(fā)預防知識的了解程度，提高患者自我護理能力。

1.3 觀察指標

我院自擬自制調(diào)查問券對102例患者的自我護理能力進行評價。自擬后采用自制調(diào)查問卷統(tǒng)計患者的自我護理能力，調(diào)查內(nèi)容包括自我概念20分、自我責任20分、自我護理能力20分、自我護理技能20分、健康知識水平20分，滿分100分，分數(shù)越高越優(yōu)秀。統(tǒng)計患者肛門排氣時間、住院時間以及離床活動時間等恢復指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究102例患者所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行分析，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示以及非正態(tài)數(shù)據(jù)采用Median（IQR）表示。102例患者護理質量的滿意度、基線資料組間比較采用t檢驗。樣本率的比較采用卡方檢驗或Fisher確切概率法進行比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

102例患者護理質量統(tǒng)計結果表示，觀察組患者護理質量明顯高于對照組，觀察組患者恢復情況明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1、表2。

表1 兩組102例患者護理質量比較（±s, 分）

表1 兩組102例患者護理質量比較（±s, 分）

組別 自我護理技能 自我責任 自我概念 自我責任 健康知識水平觀察組 18.19±1.14 18.73±1.06 18.34±1.18 18.65±1.31 18.23±1.23對照組 15.23±1.13 15.31±1.07 16.12±1.87 16.32±1.32 16.59±1.51 t 5.137 6.287 6.519 7.398 5.135 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組102例患者恢復情況比較（±s）

表2 兩組102例患者恢復情況比較（±s）

組別 肛門排氣時間（h） 離床活動時間（h） 住院時間（d）觀察組 47.19±3.83 27.73±5.06 6.34±1.27對照組 52.23±5.82 45.31±3.07 8.12±1.28 t 6.821 7.972 4.921 P 0.000 0.000 0.002

3 討論

卵巢囊腫可引起盆腔廣泛粘連，嚴重可導致不孕，對患者造成了嚴重的生理壓力與心理壓力[4-9]。研究證實卵巢囊腫患者術后需要一定的自護能力，優(yōu)質護理可顯著提高患者自我照顧能力，可使患者擁有較好的臨床結局[10]。臨床根據(jù)卵巢囊腫的特殊性實施針對性的優(yōu)質護理，可有效提高護理質量，使患者更加滿意，值得廣泛推廣和臨床應用。

[1] 趙玲,霍福利.臨床護理路徑應用于腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期的臨床效果心理狀態(tài)及預后的影響[J].河北醫(yī)學,2016,22(10):1708-1711.

[2] 肖淑,尤共平,歐海蔚,等.腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術患者圍手術期相關變化的研究[J].中國婦幼健康研究,2016,27(3):370-372.

[3] 閔小偉.腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術臨床應用對比觀察[J].蛇志,2016,28(4):470-471.

[4] 張惠新.心理護理對卵巢囊腫手術患者的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(7):128.

[5] 張平,謝青.心理護理對卵巢囊腫手術患者的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(7):154-155.

[6] 覃正文,鄭會賢,任郁.腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術對機體免疫功能及術后近遠期卵巢功能的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2016,22(1):55-58.

[7] 楊艷君,陳玉蓮.需要層次護理對卵巢囊腫患者術后自護能力及恢復的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):124-127.

[8] 顧立民.需要層次護理對卵巢囊腫患者術后自護能力及恢復的影響[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(A1):261.

[9] MICHAEL CHUANVIN,陳友國.腹腔鏡卵巢囊腫剔除術中不同止血方式對卵巢女性激素水平的影響[J].健康之路,2016,3(1):75-76.

[10] 單江靜,鄭媛媛,盧琪蕓,等.腹腔鏡子宮內(nèi)膜異位癥卵巢囊腫剝除術中不同止血方法對卵巢功能影響[J].中華內(nèi)分泌外科雜志,2016,10(2):170-173.