李玉薔

【摘要】醫(yī)患關(guān)系一直是民生熱點(diǎn)話題，尤其在發(fā)生侵害醫(yī)務(wù)人員案之后，醫(yī)患關(guān)系更被推到了風(fēng)口浪尖。此類事件的頻繁性反映了醫(yī)患之間的不信任和缺乏溝通。其實(shí)，如果雙方換位思考，多給一些理解和寬容，或許就可以避免此類事件的發(fā)生，構(gòu)建和諧的社會環(huán)境，真正體現(xiàn)社會主義核心價值觀。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系;信任危機(jī);社會主義核心價值觀

良好的醫(yī)療服務(wù)離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系應(yīng)當(dāng)是互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助。

如果醫(yī)患之間缺乏情感，醫(yī)生不是全心全意為患者服務(wù)，而是考慮如何保護(hù)自己;患者認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，千方百計(jì)找醫(yī)生的過錯，彼此缺乏感情溝通，和諧的醫(yī)患關(guān)系就不可能建立起來。

一、我國醫(yī)患關(guān)系信任危機(jī)的表現(xiàn)

當(dāng)前社會對醫(yī)療行業(yè)尤其是醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員信任度嚴(yán)重下降，其主要表現(xiàn)在：看病一定要千方百計(jì)的找熟人、拉關(guān)系才放心住院;手術(shù)前主動給醫(yī)護(hù)人員送禮、塞紅包，請吃請喝聯(lián)絡(luò)感情：一份檢查結(jié)果找多人分析，求得多名專家分析病情后仍將信將疑;點(diǎn)名要求專家、名家手術(shù)，手術(shù)中還要求全程錄像;拿著醫(yī)生的處方，怕醫(yī)院藥房價高而舍近求遠(yuǎn)去藥店求購等。這些表現(xiàn)體現(xiàn)了當(dāng)前我國醫(yī)患關(guān)系的緊張程度，表明患者對醫(yī)生的信任度嚴(yán)重下降。

二、我國醫(yī)患關(guān)系信任危機(jī)成因分析

市民雷先生接受微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)，花了6000多元，手術(shù)后身體很快恢復(fù)了。但不久他聽說傳統(tǒng)開腹手術(shù)也能切除膽囊，而且費(fèi)用便宜近2000元。雷先生找到醫(yī)院，認(rèn)為醫(yī)生故意選擇費(fèi)用高的手術(shù)，在同樣能治好病的情況下，他肯定會選擇便宜的方案。醫(yī)生也覺得很委屈，微創(chuàng)手術(shù)對病人身體的創(chuàng)傷小，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也小，他這是好心沒好報(bào)。

造成醫(yī)患溝通難的原因是多方面的，其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任，不能換位思考。醫(yī)者應(yīng)該深入研究患者的心理，滿腔熱忱地關(guān)懷患者，千方百計(jì)地為病人減輕痛苦，減少負(fù)擔(dān)。

另一方面，患者也應(yīng)當(dāng)增加對醫(yī)者的理解，認(rèn)識醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，增強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員和對醫(yī)療工作的信任。當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時，防止情緒激動而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。

三、改善醫(yī)患關(guān)系的對策

在以往的調(diào)查和采訪中不難發(fā)現(xiàn)，有些事雙方各執(zhí)一詞，難以判斷。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長顧晉認(rèn)為，醫(yī)生應(yīng)該在這里面起到關(guān)鍵作用。他說，過去醫(yī)生可以只管看病，不管其他，有關(guān)病情的話題，也可以對患者不說明、不解釋，但隨著社會的發(fā)展，患者更強(qiáng)調(diào)自己的“知情權(quán)”，對醫(yī)生服務(wù)水平的要求也越來越高，因此提高醫(yī)生的人文素質(zhì)和與患者交流的能力就顯得特別重要，醫(yī)院不妨為醫(yī)生開設(shè)一些專門的培訓(xùn)課程。

在當(dāng)前社會主義現(xiàn)代化的建設(shè)中，醫(yī)患關(guān)系信任危機(jī)的出現(xiàn)對患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院乃至社會都是極其不利的，嚴(yán)重影響著社會主義物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明建設(shè)。秉承著社會主義核心價值觀的“倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善，積極培育社會主義核心價值觀”的理念，采取有效對策、積極改善醫(yī)患關(guān)系對社會主義事業(yè)和諧發(fā)展有著重大意義。

（一）醫(yī)生要學(xué)會“傾聽”

意識到糾紛的源頭，醫(yī)務(wù)工作者已經(jīng)開始嘗試尋找“解藥”。

例如，湖北省襄樊市中醫(yī)院的一位內(nèi)科疑難病專家胡思榮，就以自己的個人網(wǎng)站為媒介，回答患者的各種咨詢。沒溝通完的問題或者不需要跑醫(yī)院的問題都能在網(wǎng)上得到解答。要緩解醫(yī)患間的信任危機(jī)，還需要多方面的努力，首先醫(yī)務(wù)人員要有仁心仁術(shù)，其次是政府著力減輕病人負(fù)擔(dān)。還有就是加強(qiáng)科普，讓公眾掌握基本的醫(yī)療知識等。

（二）化解糾紛還需公平的“第三方”

信任危機(jī)導(dǎo)致醫(yī)鬧事件頻頻發(fā)生，這與缺乏一個公平、健全的調(diào)解機(jī)制有關(guān)。醫(yī)患雙方信息不對稱的現(xiàn)象很嚴(yán)重，要給雙方“勸架”，必須是懂醫(yī)的人。目前的醫(yī)療事故鑒定委員會是從各大醫(yī)院抽取醫(yī)生來進(jìn)行鑒定，但是患者多數(shù)不服，認(rèn)為醫(yī)生總歸是偏袒醫(yī)生的，患者對醫(yī)學(xué)一竅不通難以與之抗衡。缺乏一個信得過的調(diào)解機(jī)構(gòu)，不少患者選擇了極端的維權(quán)方式。

第三方調(diào)解機(jī)制是化解醫(yī)患糾紛的一個趨勢，目前國內(nèi)一些地方已經(jīng)開始了試點(diǎn)工作。所謂的“第三方”是指醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，隸屬于該市司法局，由具有臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、法學(xué)等方面資質(zhì)的人員組成，和衛(wèi)生局沒有隸屬關(guān)系。專職人員對雙方進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解服務(wù)不收費(fèi)，由政府財(cái)政支出。

四、結(jié)語

鑒于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張程度，筆者認(rèn)為，中國正處于經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展之中，醫(yī)患關(guān)系只是社會矛盾的一個縮影。隨著階級利益的日益固化和壁壘的不斷加深，以及既得利益者散布于我國各行各業(yè)中，這就加速了下層百姓與中上層階級中間的矛盾。在眾多矛盾之中，醫(yī)患關(guān)系的信任危機(jī)顯得如此之嚴(yán)重，是由于下層百姓的基本利益得不到基本保護(hù)。要想從根本解決問題，必須打破這種優(yōu)勢資源被大部分壟斷的格局，重新再分配，尤其要注重農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施的完善，加大對貧困階層的醫(yī)療補(bǔ)助力度，這樣才能緩解日益加深的醫(yī)患關(guān)系的信任危機(jī)。