黃婧

（上海市浦東新區(qū)滬東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 浦東新區(qū) 200125）

糖尿病指的是一組由遺傳或者環(huán)境作用等引起的以出現(xiàn)慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病群，在老年人群中的發(fā)病率非常高，老年糖尿病患者如果不及時進(jìn)行治療，很可能會引起眼、腎、神經(jīng)、心腦血管以及下肢等器官出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能危及患者的生命安全[1]。在對糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中，一定要加強(qiáng)對患者的護(hù)理，改善患者的不良情緒，提高患者的治療配合度，促進(jìn)患者病情的改善。為了研究老年糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理方法和護(hù)理效果，選取2014年12月—2017年12月糖尿病患者36例，分別按照常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式和社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式護(hù)理，報告如下：

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2014年12月—2017年12月老年糖尿病患者36例，平均分為兩組，其中對照組18例，男性10例，女性8例，年齡59歲～85歲，平均年齡（69.4±3.4）歲，病程1年～18年，平均病程為（5.2±1.3）年，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組18例，男性11例，女性7例，年齡61歲～83歲，平均年齡（70.2±3.6）歲，病程1.5年～19年，平均病程為（5.1±1.5）年，實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)。經(jīng)檢查，所有患者均符合老年糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者的一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員首先要為患者建立健康檔案，對患者的基本情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，定期對患者進(jìn)行電話隨訪或者上門隨訪，定期對患者實(shí)施健康教育講座等，為患者提供醫(yī)療咨詢，及時了解患者病情的變化，根據(jù)患者的具體情況實(shí)施護(hù)理措施。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，讓患者注意使用藥物的劑量，使用胰島素進(jìn)行治療時要避免與其他藥物混用，防止患者出現(xiàn)低血糖。根據(jù)患者的糖尿病病情、飲食習(xí)慣以及日常勞動強(qiáng)度等對患者每日攝入的總熱量和食物成分進(jìn)行合理控制，讓患者多進(jìn)食一些含植物纖維較多的全麥制品，減少患者對飽和脂肪酸的攝入，讓患者多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白以及富含可溶性纖維的食物。根據(jù)患者的興趣、愛好，讓患者選擇一些運(yùn)動項目，加強(qiáng)體育鍛煉，通過積極的運(yùn)動增強(qiáng)對患者藥物治療的效果。定期向患者及其家屬實(shí)施健康教育，向患者及其家屬講解糖尿病患者的藥物治療、運(yùn)動療法、血糖監(jiān)測方式以及健康生活習(xí)慣等。在對患者進(jìn)行護(hù)理時，要根據(jù)患者的具體情況為患者選擇合適的護(hù)理方式，鼓勵患者及其家屬加強(qiáng)相互間的溝通和交流，與大家分享自身的糖尿病控制方法和經(jīng)驗等，使患者及其家屬之間能夠相互學(xué)習(xí)、相互借鑒。對于糖尿病患者的護(hù)理信息，要及時上傳到醫(yī)院，方便醫(yī)院對患者身體狀況的掌握，根據(jù)患者的身體變化選擇合適的治療措施，提升對糖尿病患者的護(hù)理效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包處理，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者在治療配合情況以及并發(fā)癥發(fā)生率方面明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1與表2。

表1 兩組患者治療配合情況的對比 [n(%)]

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對比 [n(%)]

3.討論

糖尿病是一種全身性代謝綜合征，目前，臨床上尚沒有治療糖尿病的特效藥，需要患者接受長期的藥物治療。老年患者由于自身身體條件較差，所以患者在出院回家之后，也需要接受專業(yè)的護(hù)理，保證患者接受良好的護(hù)理和治療，把患者的血糖水平維持在比較合理的水平，防止患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式主要指的是在對糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時，醫(yī)院與患者所在的社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合對患者實(shí)施護(hù)理，綜合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院以及患者和患者家屬都是對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的主體[2]。綜合醫(yī)院的?？谱o(hù)理人員對患者實(shí)施藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理等。利用社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式對糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，能夠充分發(fā)揮綜合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、患者及其家屬等多種力量，對患者實(shí)施綜合性、系統(tǒng)性的糖尿病護(hù)理干預(yù)，完善患者的護(hù)理信息，提升對糖尿病患者的護(hù)理效果。結(jié)果顯示，觀察組患者在治療配合情況以及并發(fā)癥發(fā)生率方面明顯優(yōu)于對照組患者，這說明在對老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時，采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式能夠取得更好的護(hù)理效果，患者的治療配合度能夠得到顯著提升，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1]韓煒，趙繼開，衣運(yùn)玲，等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，09(10):43-45.

[2]周秀娟，陳文貴，葉秀文.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35(10):1559-1560.