龔郁蓉

（江蘇省海門市人民醫(yī)院口腔科 江蘇 海門 226100）

引言

伴隨醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們醫(yī)學(xué)知識的豐富和生活水平的提高，殘根殘冠也可以得到更好的保存，在殘根殘冠修復(fù)的過程中經(jīng)常需借助根管樁，以使修復(fù)效果更好，進(jìn)而減少修復(fù)體脫位和基牙折斷的出現(xiàn)次數(shù)。在治療過程中醫(yī)生通常需加固患者的牙齒，避免基牙折斷的情況出現(xiàn)，所以對治療中出現(xiàn)的脫位現(xiàn)象，醫(yī)生選用纖維樁和金屬樁加以固定。金屬樁固定法為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)修復(fù)法，使用該法有許多優(yōu)點，但也存在很多缺點，比如會影響人們的美感，同時牙本質(zhì)對彈性模量低，這些缺點限制了金屬樁的使用范圍。纖維樁彌補(bǔ)了金屬樁在修復(fù)過程中出現(xiàn)的缺點，可以達(dá)到更好的效果，不僅可以減少不良癥狀的發(fā)生，還可以增加修復(fù)的成功率，提高咀嚼效率，且有較好的咬合力，預(yù)成纖維樁是其中修復(fù)效果更理想的一種，和可塑性纖維樁相比，它的美感和彈性模量更好，可塑纖維是新出現(xiàn)的一種復(fù)合材料，是天然樹脂經(jīng)過處理之后形成的，和天然牙齒較為相似,沒有腐蝕性，且有較好的相容性，此次研究我院使用回顧分析法對我院2016年3月—2017年8月收治的80例患者進(jìn)行分組研究，分別采用預(yù)成纖維樁和可塑纖維樁進(jìn)行分析，旨在提高我院患者牙齒的咀嚼功能，增加修復(fù)的成功率，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度，具體結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

使用回顧分析法對我院2016年3月—2017年8月收治的80例患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為參照組和對照組，參照組40例患者有46顆患牙，對照組40例患者有44顆患牙；其中參照組患者男女分別為：26例、14例，所占比重分別為：65.0%、35.0%，年齡最大和最小分別為：60歲、19歲，平均為（39.21±6.78）歲；對照組男女分別為：25例、15例，所占比重分別為：62.5%、37.5%，年齡最大和最小分別為：61歲、20歲，平均為（38.73±6.42）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）該研究所選病例均經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)；（2）順從性較高患者；（3）所有患者均采取自愿原則參與此次研究，且簽了知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心、肝腎等器官損傷嚴(yán)重者；（2）配合度較低者；（3）臨床資料不完整患者；分析兩組年齡等資料，P＞0.05，具有可比性，可參與研究。

1.2 方法

治療之前全面詳細(xì)檢查兩組患者牙槽、周和牙齒磨合及周圍軟組織等相關(guān)情況，對口腔結(jié)構(gòu)進(jìn)行仔細(xì)研究，對牙齒的損壞情況進(jìn)行整體評估，之后進(jìn)行根管治療。對照組使用可塑纖維樁加以修復(fù)，標(biāo)記纖維樁，纖維樁的應(yīng)用程度參考?xì)埜L度，將多余纖維樁剪掉，光滑處理完成后對其佩戴。參照組修復(fù)使用預(yù)成纖維樁，該樁的大小參照牙根長度，之后將該樁置入樁道中，固定好后將牙根處的牙本質(zhì)加以處理，將其中的液體用吸水紙清理干凈，最后進(jìn)行光照固化并使用粘結(jié)劑[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組咀嚼功能和修復(fù)效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用計算機(jī)軟件收集數(shù)據(jù)，將收集的數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中，對其分析和統(tǒng)計，用t和χ2檢驗，若P＜0.05,則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 咀嚼功能對比

治療后參照組咀嚼效率為（91.53±9.76），咬合力為（143.55±13.82），對照組的咀嚼效率為（75.88±8.84），咬合力為（115.24±12.75），有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 咀嚼功能對比（x-±s）

2.2 修復(fù)效果對比

參照組患牙修復(fù)成功率為93.48%，對照組患牙修復(fù)成功率為81.82%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 修復(fù)效果對比（n/%）

3.討論

纖維樁是一種新的復(fù)合材料，是樹脂做了相應(yīng)的處理，和天然牙齒很相似，且具有不腐蝕的特性，可以和生物很好的相容，和金屬樁相比，其優(yōu)勢更為明顯，不僅操作簡單，同時美感也更好，預(yù)成纖維牙樁是目前治療效果更好的一種，可以保證牙根的強(qiáng)度，可塑纖維有抗疲勞效果，但它的美感和彈性模量不及預(yù)成纖維[2]。

楊勝華等學(xué)者通過研究得出了與此次研究相接近的結(jié)論，采用相同方法得出的并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%。在此次研究中，參照組患者的咀嚼能力和修復(fù)效果均優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，采用預(yù)成纖維對患牙進(jìn)行修復(fù)可取得較好效果，不僅可以增加修復(fù)成功率，還可以減少并發(fā)癥，值得進(jìn)一步在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

[1]賈祥榮.預(yù)成纖維樁和可塑纖維樁修復(fù)殘根殘冠的臨床效果及對患者咀嚼功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017(31):153-153.

[2]黃河平.兩種口腔纖維樁修復(fù)殘根殘冠的價值及對咀嚼功能的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(24):58-60.