劉陳勇 曹玉瓊 龍曉秋

（宜賓市第一人民醫(yī)院急診科 四川 宜賓 644000）

急診科室最為顯著的特征就是病情危急、人流量大、疾病種類多，所以再護(hù)理過程中很容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛[1]。為此，在對急診科室患者進(jìn)行治療的過程中，大多會對患者進(jìn)行合適的護(hù)理，通過有效的護(hù)理來減少不必要的護(hù)患糾紛，提高患者治療依從度，從而促進(jìn)患者康復(fù)。護(hù)患溝通是護(hù)士與患者之間有關(guān)醫(yī)療、健康的相關(guān)信息傳遞過程，標(biāo)準(zhǔn)化溝通（SBAR）模式即現(xiàn)狀（situation）、背景（background）、評估（assesament）、建議（recommendation）能夠讓護(hù)患之間更有效地進(jìn)行交流和溝通，也能改善患者不良心理狀態(tài)，促進(jìn)護(hù)理工作的有序?qū)嵤?。我科主要是就?biāo)準(zhǔn)化溝通模式在急診科護(hù)理工作中的應(yīng)用進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院急診科在2017年5月—2018年1月所收治的120例患者作為研究對象，其中男性73例，女性43例；患者年齡為18～76歲，平均年齡（44.32±2.43）歲。隨機(jī)將120例患者分成2組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各60例。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)醫(yī)療護(hù)患溝通，實(shí)驗(yàn)組則在其基礎(chǔ)上實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式的護(hù)患溝通，具體措施如下：

（1）SBAR相關(guān)知識培訓(xùn)：邀請具有SBAR的院級護(hù)理專家對急診護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：標(biāo)準(zhǔn)溝通模式的概念、特點(diǎn)、內(nèi)涵、使用原因和意義、急診護(hù)患溝通特點(diǎn)、急診護(hù)患SBAR的內(nèi)容及方法。采用案例教學(xué)、情景模擬、個(gè)案討論等形式進(jìn)行培訓(xùn)，讓急診護(hù)士明白護(hù)患溝通的重要性，學(xué)掌握急診標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式的使用方法和技巧。

（2）根據(jù)急診常見疾病患者的具體情況，結(jié)合臨床診療指南，制定部分急診常見疾病的標(biāo)準(zhǔn)化溝通模型：如創(chuàng)傷性胸痛患者標(biāo)準(zhǔn)溝通模型：（situation）問題或癥狀、（background）受傷的原因、（assesament）評估判斷、（recommendation）應(yīng)急措施及建議。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)患糾紛發(fā)生情況、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和對比，以此來對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行評判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)患糾紛發(fā)生率（3.33%）低于對照組（13.33%）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（98.33%）高于對照組（86.67%），組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。詳情見表。

表 兩組患者護(hù)護(hù)患糾紛以及滿意度對比

3.討論

急診科室患者病情發(fā)展速度十分的迅速，而且科室內(nèi)人流量也十分的大，再加上患者本身因?yàn)榧膊『苋菀桩a(chǎn)生不良情緒，這個(gè)時(shí)候如果護(hù)理人員本身沒有較為良好的護(hù)理溝通技巧，就很容易和患者發(fā)生糾紛，影響患者治療效果也影響醫(yī)院聲譽(yù)[2]。為此，我院在對急診科患者進(jìn)行治療的過程中，還對患者進(jìn)行了護(hù)患溝通，通過有效的溝通來提高其對于護(hù)理人員的滿意度，促進(jìn)急診科護(hù)理工作質(zhì)量的提升[3]。

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)患溝通模式的實(shí)驗(yàn)組護(hù)患糾紛發(fā)生率（3.33%）低于常規(guī)醫(yī)療護(hù)理的對照組（13.33%）；而且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（98.33%）也高于對照組（86.67%），組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。由此可見，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)患溝通模式在急診科護(hù)理工作中的應(yīng)用不僅能夠降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，還能提高患者對于護(hù)理工作的滿意度，而之所以會如此是因?yàn)槲以涸谶M(jìn)行護(hù)理的過程中邀請了SBAR的院級護(hù)理專家對急診護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，通過培訓(xùn)教育最大程度提高了護(hù)理人員護(hù)理技巧以及溝通技巧，從而護(hù)理人員就通過恰當(dāng)?shù)淖o(hù)患溝通技巧、針對性的心理護(hù)理以及創(chuàng)設(shè)良好的溝通環(huán)境等較為標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理手段來進(jìn)行了護(hù)理工作，而且在進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候也就不存在任何不耐煩的情況，患者在護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式之下，也就能夠很好的感受到護(hù)理人員的真誠和熱枕，進(jìn)而也就會更加的信任護(hù)理人員，全身心的敞開心扉對護(hù)理人員產(chǎn)生依賴。除此之外，標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式的應(yīng)用還按照急診常見疾病患者的具體情況，結(jié)合臨床診療指南，制定部分急診常見疾病的標(biāo)準(zhǔn)化溝通模型，所以在最后患者康復(fù)情況就得到了顯著提升，這個(gè)時(shí)候急診科護(hù)理工作質(zhì)量和效率也就能夠顯著提升，從而減少護(hù)患糾紛發(fā)生、提高護(hù)理人員的滿意度。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)患溝通模式在急診科護(hù)理工作中有著較大的價(jià)值，能夠有效的提高患者護(hù)理滿意度、減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

[1]謝桂珍,閆鳳杰,張桂珍,等.護(hù)患溝通在急診科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2011,09(6):48-49.

[2]郭任,麻愛軍,GUORen,等.護(hù)患溝通在小兒急診科工作中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(1):115-116.

[3]吳小云,陳瑞芬.護(hù)患溝通在急診科工作中的應(yīng)用[J].健康必讀旬刊,2013,12(1):484-484.