張英梅

（臨汾市婦幼保健院兒童醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

由于各種因素導(dǎo)致產(chǎn)婦難產(chǎn)時(shí)采取的創(chuàng)傷性操作稱之為剖宮產(chǎn)，全部行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均有出現(xiàn)切口感染的可能性，輕度產(chǎn)婦其切口愈合會(huì)受到影響，進(jìn)行影響產(chǎn)后恢復(fù)；嚴(yán)重產(chǎn)婦可致使腔內(nèi)感染，引發(fā)敗血癥，嚴(yán)重影響母嬰生命安全[1]。生物性和非生物性因素為大部分外科切口感染的主要原因，其中物理性操作和細(xì)菌等病原體感染最為常見(jiàn)[2]。本文研究針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后切口感染的有關(guān)因素和護(hù)理成效進(jìn)行探討。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象均選自本院2017年1月到2018年1月接收的行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40）。對(duì)照組年齡最小20歲，最大44歲，年齡均值（28.63±5.63）歲，孕周35～42周，平均孕周（37.85±1.52）周；而觀察組最小年齡19歲，最大年齡45歲，年齡均值（28.12±5.42）歲，孕周35～42周，平均孕周（37.85±1.52）周。兩組產(chǎn)婦在基本資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采取普通護(hù)理模式，根據(jù)醫(yī)生叮囑進(jìn)行治療，定期對(duì)檢查室進(jìn)行紫外線消毒，日常通風(fēng)等；而觀察組產(chǎn)婦采取規(guī)范化護(hù)理模式，具體護(hù)理內(nèi)容為：第一，病房護(hù)理：每日定時(shí)通風(fēng)2次，擦拭地板，對(duì)病房中物品定期監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；第二，增強(qiáng)陪同管理措施，對(duì)產(chǎn)婦手術(shù)的陪同人數(shù)進(jìn)行限制，同時(shí)制約病區(qū)人流量，對(duì)產(chǎn)婦的個(gè)人衛(wèi)生處理好，進(jìn)食過(guò)程中確保換氣通風(fēng)，對(duì)剩余食物及時(shí)清理；第三，增強(qiáng)心理溝通教育，讓產(chǎn)婦情緒保持穩(wěn)定，適當(dāng)?shù)闹v解，以免產(chǎn)婦有心理負(fù)擔(dān)；第四，提高醫(yī)護(hù)人員管理水平，在術(shù)后接觸產(chǎn)婦切口時(shí)，必須佩戴帽子和口罩，并在操作之前清洗雙手，確保無(wú)菌操作，避免感染，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；第四，增強(qiáng)換藥器具管理，應(yīng)用單一包裝換藥器具，同時(shí)盡可能要求產(chǎn)婦在換藥間進(jìn)行換藥，護(hù)理人員及時(shí)輔助醫(yī)生換藥，避免無(wú)菌器械受到細(xì)菌污染；第五；強(qiáng)化手術(shù)室管理，限制人流量，確保無(wú)菌操作，手術(shù)室空氣通風(fēng)換氣，對(duì)手術(shù)臺(tái)、手術(shù)器具消毒處理，并且由專門人員負(fù)責(zé)，采用負(fù)離子空氣消毒機(jī)消毒后，詳細(xì)登記消毒狀況。每月定期監(jiān)測(cè)手術(shù)室空氣和物品，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的切口感染率、住院時(shí)間等，記錄其詳細(xì)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。以表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的產(chǎn)婦切口感染率、住院時(shí)間等均明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理成效

3 結(jié) 論

產(chǎn)科一種常見(jiàn)的創(chuàng)傷性手術(shù)方式就是剖宮產(chǎn)，該方式的應(yīng)用率逐年不斷上升，隨著而來(lái)的就是切口感染率，臨床對(duì)切口感染予以高度重視。導(dǎo)致剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染的因素主要有術(shù)前大量使用抗生素、備皮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、胎膜早破、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)等。為此，針對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染的影響因素，予以規(guī)范化、合理的護(hù)理措施至關(guān)重要。規(guī)范化護(hù)理模式主要針對(duì)病房護(hù)理、增強(qiáng)陪同管理措施、增強(qiáng)心理溝通教育、提高醫(yī)護(hù)人員管理水平、增強(qiáng)換藥器具管理、強(qiáng)化手術(shù)室管理等方面進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理，在全面強(qiáng)化護(hù)理工作質(zhì)量的同時(shí)，有效控制導(dǎo)致感染的影響因素，進(jìn)而減少剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染率，加快預(yù)后恢復(fù)，改善后期生活質(zhì)量[3]。經(jīng)本課題研究結(jié)果表明，觀察組的切口感染率、住院時(shí)間等均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)規(guī)范化護(hù)理模式可有效降低術(shù)后切口感染率和住院時(shí)間，改善預(yù)后，具有良好的應(yīng)用前景。

綜上而言，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后實(shí)施規(guī)范化護(hù)理模式，可有效降低切口感染率和住院時(shí)間，改善預(yù)后，值得進(jìn)一步推廣采納。

[1] 劉 麗.手術(shù)切口感染的病原菌分析及護(hù)理干預(yù)效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(30):113-114.

[2] 莊 莉.手術(shù)室預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(6):60-62.

[3] 沙 敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染的因素及護(hù)理干預(yù)研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(8):222-223.