吾日古力·艾合買提

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

剖宮產術是目前婦產科十分常用的一種術式，也是解決難產和產科合并癥以挽救產婦和圍產兒生命的有效手段，隨著社會經濟的快速發(fā)展與人們思想觀念的轉變，越來越多產婦選擇剖宮產進行分娩，使剖宮產率逐年上升，剖宮產術后的護理也日益重視[1]。常規(guī)護理措施已不能適應現代臨床護理需求，優(yōu)質護理的開展使臨床護理質量得到顯著提高[2]。本研究觀察分析全面優(yōu)質護理對剖宮產產婦康復質量及滿意度的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月在我院行剖宮產的產婦100例，采用電腦軟件隨機分為參照組和研究組，各50例。研究組年齡22～30歲，平均年齡（27.6±2.4）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.1±0.8）周；初產婦38例，經產婦12例。參照組年齡23～31歲，平均年齡（27.4±2.1）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.4±1.1）周；初產婦37例，經產婦13例。兩組產婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理干預，主要包括術前對產婦實施健康教育，術后為產婦制定飲食計劃，為產婦做好切口護理、病房環(huán)境護理、日常生活護理等。

研究組在參照組基礎上加用全面優(yōu)質護理：①產婦在入院后護理人員與產婦保持良好的溝通交流，為產婦介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度，使產婦快速熟悉，減輕不適感，同時為產婦詳細講解分娩、剖宮產相關知識，提高產婦認知；②觀察了解產婦心理狀態(tài)，鼓勵產婦傾述內心感受，為產婦實施針對性的心理指導，給予產婦關懷，并詢問產婦需求，盡量滿足，使產婦保持一種良好的心態(tài)接受剖宮產手術；③剖宮產術后護理人員使用溫水擦拭產婦身上羊水與血跡，30 min內指導產婦為新生兒進行喂養(yǎng)，促進內源性催產素分泌，同時密切監(jiān)測產婦生命體征，觀察切口、子宮、陰道情況；④剖宮產術后4 h指導產婦多飲用溫開水，以促進排尿，6 h后給予產婦流質飲食，并逐漸向正常飲食過渡，保證營養(yǎng)充足；⑤護理人員每隔1 h協助產婦進行下肢伸屈鍛煉，并定時為產婦翻身；⑥為產婦進行會陰擦洗，2次/d，及時更換會陰墊，同時注意產婦切口感染等護理。

1.3 觀察指標

①觀察并記錄兩組產婦術后排氣時間、下床活動時間，并采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組產婦術后48 h疼痛情況進行評分比較，評分包括0～10分，分數越低說明疼痛越輕。②采用自制的滿意度調查表調查產婦對護理的滿意度，包括護理技能、護理態(tài)度、知識普及等方面，滿分為100分，＞90分為非常滿意，70～90分為滿意，＜70分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦康復情況比較

護理干預后，研究組排氣時間、下床活動時間均比參照組明顯更短，術后48 h疼痛評分比參照組更低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦康復情況對比（±s）

表1 兩組產婦康復情況對比（±s）

VAS評分（分）研究組 50 10.3±4.8 17.3±6.5 4.1±1.2參照組 50 14.2±7.5 24.6±9.1 6.3±1.4 t- 3.0969 4.6158 8.4366 P- 0.0026 0.0000 0.0000組別 n 排氣時間（d）下床活動時間（h）

2.2 兩組護理滿意度比較

研究組對護理的滿意度顯著高于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

剖宮產率的逐年上升使剖宮產術的護理受到更為廣泛的重視，剖宮產產婦由于手術、陌生環(huán)境等原因常會出現恐懼、焦慮等心理問題，研究顯示這種心理問題會增加產婦腎上腺素分泌量，導致血壓偏高、心率加快等問題出現，使機體痛感敏感度提高，甚至出現宮縮乏力情況，對產婦妊娠結局造成影響，同時剖宮產術會對產婦機體造成創(chuàng)傷，導致術后并發(fā)癥發(fā)生率增加，故而科學有效的護理干預十分關鍵[3-4]。

優(yōu)質護理是一種以患者為中心的新型護理模式，其通過強化基礎護理、深化護理內涵等來提高護理質量，將之應用于剖宮產產婦的護理中，通過環(huán)境介紹、健康宣教能消除產婦陌生感，提高產婦認知，減輕負性情緒；通過心理指導能夠樹立產婦信心，使產婦保持良好心態(tài)接受手術，降低應激反應；飲食干預能保證產婦營養(yǎng)充足，促進產婦恢復；肢體鍛煉、切口護理能有效預防靜脈血栓、感染等并發(fā)癥發(fā)生，加快產婦恢復效率等。

本研究結果顯示，研究組術后排氣時間、下床活動時間均比參照組明顯更短，VAS評分比參照組顯著更低，說明優(yōu)質護理可加快產婦術后恢復，減輕產婦疼痛感；研究組對護理的滿意度高于參照組，說明優(yōu)質護理模式提供的優(yōu)質護理服務使產婦更為滿意。

綜上所述，臨床對剖宮產產婦實施全面優(yōu)質護理利于促進產婦康復質量的提高，同時產婦對護理更為滿意，值得推廣。

[1] 周艷春.優(yōu)質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,15(24):125-126.

[2] 田曉艷,張朋真.優(yōu)質護理在剖宮產產婦圍術期中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2016,11(4):159-161.

[3] 邱?；?藍彩旋,鐘玉旋,等.全面優(yōu)質護理對剖宮產產婦康復質量及滿意度的影響[J].臨床醫(yī)學工程,2015,22(3):369-370.

[4] 王 濱,張俊玲.全面優(yōu)質護理用于剖宮產術后產婦護理中的臨床效果分析[J].東方食療與保健,2017,24(8):142.