王存杰

[摘要] 目的 在臨床上，研究對冠心病并糖尿病患者采取雙心護理方案后的生活質量改善情況。 方法 選取該院2016年3月—2017年3月冠心病并糖尿病患者136例，將其依據(jù)區(qū)組隨機化原則分2組，68例為一組。一組給予常規(guī)方案為主護理（稱為：對照組），另一組再聯(lián)合使用雙心護理（稱為：觀察組），對比2組患者護理后的生活質量情況。 結果 觀察組冠心病并糖尿病患者在護理后，其生活質量指標當中，社會參與能力：（73.62±22.51）分，工作和自我生活能力（68.29±22.45）分，睡眠狀態(tài)：（84.62±20.61）分，軀體感受：（71.62±19.48）分，健康感受： （82.62±12.48）分，各指標得到良好改善，和對照組相比，前者處于優(yōu)勢地位，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 針對冠心病并糖尿病患者實施雙心護理的方案，其效果理想。

[關鍵詞] 生活質量；雙心護理；冠心病并糖尿病

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（a）-0140-02

在目前我國，常見且高發(fā)的典型疾病包括冠心病、糖尿病等[1]，這2種疾病常常表現(xiàn)為合并形式（互為因果關系）[2]，不僅會加重患者的病情和心血管事件死亡的概率，且使得冠心病并糖尿病患者的生活質量受到嚴重的影響[3]，故此，目前臨床上非常重視對此類患者疾病的治療、控制和護理等，該文當中，對該院2016年3月—2017年3月收治的冠心病并糖尿病患者136例展開研究，尋求適宜的護理方案（該研究使用分組對照的方式，其中一組使用常規(guī)方案，另外一組再增添雙心護理實施聯(lián)合護理），見正文描述，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取冠心病并糖尿病患者136例作為試驗對象。136例冠心病并糖尿病患者的納入標準為[4]：①年齡屬于40～80歲當中。②符合冠心病、糖尿病疾病癥狀的患者。③患者及其家屬知情且能夠配合完成該次研究，簽署同意書。

排除標準：①存在自身免疫性疾病、肺源性心臟病、先天性心臟病、心肌病等疾病的患者。②有精神病性癥狀、理解和表達能力障礙等癥狀患者。③存在嚴重的結締組織病、低血糖甚至昏迷情況的患者。④不能夠配合完成該次研究的情況。將上述符合條件的136例冠心病并糖尿病患者區(qū)組隨機化分組，分為觀察組、對照組這2組/68例。觀察組男患者、女患者分別為38例、30例；年齡范圍上限值：76歲，下限值45歲，年齡平均值（54.49±20.32）歲。對照組男患者、女患者分別為37例、31例；年齡范圍上限值75歲，下限值47歲，年齡平均值（54.56±20.76）歲。在使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理后，對比2組冠心病并糖尿病患者的上述各資料，其數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計核算表示對比微弱，2組情況旗鼓相當，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），由此2組冠心病并糖尿病患者可以進行比對試驗。

1.2 方法

常規(guī)方案對照組實施臨床上生命體征觀察、藥物和飲食指導、血糖控制等基礎的常規(guī)護理[5]。常規(guī)方案+雙心護理的方案觀察組冠心病并糖尿病患者在常規(guī)方案的基礎上，從認知方面和心理方面展開雙心護理：

（1）認知護理：①健康宣教[6]，護理人員根據(jù)患者的文化程度、接受能力，制定針對性的冠心病、糖尿病的講解方案，目的為使患者了解飲酒、吸煙、精神壓力、肥胖等因素對疾病的影響，提高患者認知和配合護理的能力。②日常飲食和生活護理，飲食方面嚴格控制患者的日?？偀崃浚?.28～9.21 KJ），并根據(jù)營養(yǎng)師推薦，制定一周食譜，合理搭配患者的三餐；生活方面需要督促患者進行適宜的鍛煉（太極拳、八段錦、五禽戲等）、做好自我血糖的監(jiān)測、保持良好的睡眠，減少吸煙和飲酒等。③日常用藥指導，告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性和必要性，禁止患者擅自更改用藥的劑量，以防產(chǎn)生不測。（2）心理護理，護理人員做到多和患者溝通、交流，了解患者內(nèi)心的想法，給予患者傳遞積極治療和康復的信號，幫助其調整心態(tài)，疏導不良情緒，可以通過語言、手勢、表情等多方面方式，安撫和鼓勵患者。

1.3 觀察指標

觀察2組冠心病并糖尿病患者的生活質量，包括社會參與能力、工作和自我生活能力、睡眠狀態(tài)、軀體感受、健康感受等。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件核算后，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組冠心病并糖尿病患者的下列生活質量當中，改善最為明顯的一項是睡眠狀態(tài)，其分值達到了（84.62±20.61）分，其次是健康感受，分值為（82.62±12.48）分，且各項分值均顯示高于對照組，2組的數(shù)據(jù)存在強烈的比對性（P<0.05）。見表1。

3 討論

冠心病并糖尿病患者的發(fā)病機制非常復雜，主要包括：日常的患者運動、用藥方面、血糖控制能力、飲食規(guī)律等，患者在出現(xiàn)疾病困擾后，不僅心理壓力較大，生活質量降低，疾病亦因此更加嚴重，在臨床治療冠心病并糖尿病患者同時，若能配合良好適當?shù)淖o理，其治療效果不僅能加倍，患者的生活質量也能有所提高。該文研究旨在針對冠心病并糖尿病疾病，采取相應的護理措施，以望取得較好的護理方案，為臨床提供護理冠心病并糖尿病疾病的依據(jù)。

雙心護理是建立在常規(guī)的護理基礎上，根據(jù)患者的病情，從行為方面、語言方面等展開相關護理，以此給予患者正能量的引導，通過認知方面的護理，能夠使得患者更加了解疾病，從而配合完成治療[7]，根據(jù)患者的具體情況制定健康宣教的講解方式，使得不同年齡、文化層次的患者均能夠完全了解疾病和日常生活方式對臨床治療、患者機體康復的重要性，以此保證臨床上患者的配合效果；而日常飲食方面，根據(jù)營養(yǎng)師食譜搭配三餐，幫助患者調節(jié)飲食規(guī)律和五大營養(yǎng)素[8]，改善患者身體機能，且日常生活的鍛煉能夠提高患者機體的免疫能力，調整血糖指標，良好的生活習慣能夠側面幫助患者朝健康的生活努力。而心理護理能夠良好疏解患者的情緒，通過和護理人員的溝通，提高其治療康復的信心；利用表情、手勢、語言等，能夠多方面的調動患者身體感官，改善自我生活狀態(tài)。

該研究結果顯示—觀察組冠心病并糖尿病患者，在采取常規(guī)方案的基礎上，聯(lián)合雙心護理的方案后，其生活質量當中改善最顯著的是睡眠狀態(tài)，其均值為（84.62±20.61）分，然后是患者的健康感受，其均值為（82.62±12.48）分，接著分值的分布情況是，社會參與能力均值（73.62±22.51）分，軀體感受均值（71.62±19.48）分，工作和自我生活能力均值（68.29±22.45）分，均體現(xiàn)為優(yōu)于僅使用常規(guī)方案的對照組冠心病并糖尿病患者（P<0.05）。此現(xiàn)象表示為，2組在對比改善患者生活質量各方面上，觀察組冠心病并糖尿病患者的情況較對照組有明顯的優(yōu)勢。

總而言之，在臨床上給冠心病并糖尿病患者使用雙心護理的方案，其能夠明顯的改善患者的生活質量。

[參考文獻]

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[2] 盧麗華，張小玲.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者中的應用效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：122-124.

[3] 王海珠，黃嬋娟，邢燕姬，等.循證護理在冠心病合并2型糖尿病患者介入護理圍術期的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（16）：2450-2452.

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[6] 周群娣.雙心護理在提高冠心病合并糖尿病患者自我病情管理能力和生活質量效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（29）：150-152.

[7] 王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：13-16.

[8] 吳小紅.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21（6）：955-956.

（收稿日期：2017-10-13）