張惠榮

[摘要] 目的 探討在糖尿病患者中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的臨床效果。 方法 選擇2016年7月—2017年7月間該院治療的82例糖尿病患者為研究對象，將入院順序作為患者分組的參考依據(jù)，將患者分為觀察組（n=41例）和對照組（n=41例）。對照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施。對兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、治療依從率及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 治療前，兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療依從率為100.00%，與對照組的85.37%相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為92.68%，與對照組的73.17%相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。結(jié)論 對控制糖尿病患者的血糖水平而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施能發(fā)揮較好的效果，能提高患者治療依從率和護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；糖尿?。粦?yīng)用效果；血糖

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（a）-0158-02

糖尿病是一種代謝性疾病，在臨床中多發(fā)且常見，其主要的臨床表征為高血糖[1]。糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致。如何緩解糖尿病病情，是目前醫(yī)學(xué)界亟待解決的問題[2]。選擇2016年7月—2017年7月間該院治療的82例糖尿病患者為研究對象，探討了在糖尿病患者中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來該院治療的82例糖尿病患者為研究對象，將入院順序作為患者分組的參考依據(jù)，將患者分為觀察組（n=41例）和對照組（n=41例）。其中，對照組中，男22例，女19例，年齡分布為37～73歲，平均年齡為（59.06±11.08）歲；觀察組中，男21例，女20例，年齡分布為38～72歲，平均年齡為（59.12±10.18）歲。兩組患者的基本資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者傳統(tǒng)護(hù)理方法，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，具體如下：①健康教育。護(hù)理人員在健康教育中，要對糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥予以重點告知，如此可以促使糖尿病患者積極主動配合日常治療，同時提高患者對糖尿病危害的認(rèn)識，糖尿病患者可以通過了解和掌握糖尿病的知識來對自我管理能力進(jìn)行優(yōu)化。在條件允許的情況下，護(hù)理人員可以為糖尿病患者提供新型工具來進(jìn)行健康宣教，以提高健康宣教的質(zhì)量，通過健康教育，促使患者對糖尿病的治療原理及治療過程方面知識有所掌握。護(hù)理人員在為患者進(jìn)行健康教育時，要保持親切的服務(wù)態(tài)度，多鼓勵患者積極面對自身的疾病，通過健康教育宣教，讓患者對自身疾病有個清晰的了解。②用藥。用藥過程中的不良反應(yīng)是一種可能會出現(xiàn)的情況，在用藥過程中，護(hù)理人員要對這一可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行提前評估，對患者的用藥時間及劑量嚴(yán)格執(zhí)行。若患者出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)，護(hù)理人員要及時讓患者口服糖果或給予患者葡萄糖。胰島素注射時，要經(jīng)常更換不同的部位，以防發(fā)生感染。為方便隨時調(diào)節(jié)用藥方案與用藥劑量，用藥期間，護(hù)理人員要監(jiān)測患者的血糖、尿量、尿糖的變化。③運動。適當(dāng)運動，如時間科學(xué)、強度合理的運動對降低患者血糖效果較好，運動還能避免疾病的繼續(xù)進(jìn)展，有效改善紊亂的血脂代謝。但是，對于合并有如腎病、腦卒中、眼病或心梗等嚴(yán)重疾病的患者，應(yīng)避免劇烈運動[3]。④飲食。治療糖尿病最健康無害的治療方式就是飲食護(hù)理。若患者僅僅體態(tài)肥胖，或是病情較輕，可以采用飲食護(hù)理的方法改善病情。對患者實施加用藥物治療通常是在飲食護(hù)理效果不佳的情況下所采用的方法。飲食護(hù)理期間，護(hù)理人員要為患者提供個性化的護(hù)理方案，并根據(jù)患者所處的身體狀況適當(dāng)調(diào)整?？偠灾?，建議患者多進(jìn)食高纖維素的果蔬，限制膽固醇與糖分的過度攝入，為防止發(fā)生便秘，烹調(diào)時使用植物油[4]。⑤并發(fā)癥。糖尿病腎病、低血糖反應(yīng)、感染、酮癥酸中毒以及糖尿病神經(jīng)病變等是糖尿病常見并發(fā)癥。對于糖尿病腎病，每日為其口服凝血藥與降脂藥，限制蛋白質(zhì)攝入，積極控制高血壓，改善腎小球內(nèi)部的循環(huán)狀況；對于低血糖反應(yīng)，可通過適當(dāng)?shù)娘嬍持委?、使用胰島素、合理運動、來實現(xiàn)有效護(hù)理；對于感染，應(yīng)定期清潔患者的會陰、口腔、皮膚，處理好患者的衛(wèi)生狀況，對于異常情況要及時告知醫(yī)生處理；對于酮癥酸中毒，可通過低流量供氧、安排患者臥床休息進(jìn)行預(yù)防；對于神經(jīng)病變，可以通過紅外線照射或使用止痛劑進(jìn)行治療[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的空腹血糖、餐后2 h血糖、治療依從率及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。對糖尿病沒有認(rèn)識，擅自停藥為不依從；對糖尿病認(rèn)識不足，漏服藥物的情況時有發(fā)生為部分依從；對糖尿病有正確的認(rèn)識，按時服藥，日常生活中采取健康的行為方式為完全依從[6]。患者對護(hù)理工作的滿意度采用該院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血糖水平比較

治療前，兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的治療依從性比較

觀察組患者治療依從率為100.00%，與對照組的85.37%相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度為92.68%，與對照組的73.17%相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病的治療需要持之以恒，因其是一種終身性疾病。僅僅通過注射或服用藥物想要實現(xiàn)糖尿病的有效治療，是不夠的。醫(yī)學(xué)工作者通過自身工作經(jīng)驗并結(jié)合研究成果發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍、胰島素等藥物無法起到持久的治療效果，它們僅僅是可以在短時間促使患者紊亂的糖脂代謝得到有效改善?；颊呷粘５淖晕夜芾?，對改善自身病情更加有效。因此，糖尿病的治療，輔以臨床護(hù)理，效果較好，同時以藥物治療為基礎(chǔ)，可以實現(xiàn)良好的治療效果[7]。

傳統(tǒng)護(hù)理方法以“疾病”為“護(hù)理中心”，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅關(guān)注患者病情的變化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種科學(xué)合理的護(hù)理模式，它在傳統(tǒng)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，還會立足于患者這一護(hù)理中心。該研究中實施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，從健康教育、運動、飲食、用藥、并發(fā)癥等多個方面開展護(hù)理服務(wù)，滿足患者需求，實現(xiàn)針對性的有效的護(hù)理[8]。該研究結(jié)果顯示，治療后，兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者治療依從率為100.00%，與對照組的85.37%相比，觀察組明顯偏高；觀察組患者的護(hù)理滿意度為92.68%，與對照組的73.17%相比，觀察組明顯偏高?？梢?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方法。

綜上所述，對控制糖尿病患者的血糖水平而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施能發(fā)揮較好的效果，能提高患者治療依從率和護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 于淼， 鄒香妮， 孫巍，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，16（13）：237-238.

（收稿日期：2017-09-22）