呂朝暉，楊璐嘉，馮秀麗*

（1．新疆兵團第七師醫(yī)院，新疆 奎屯 833200；2．新疆石河子大學醫(yī)學院，新疆 石河子 832000）

在當前醫(yī)院實驗室質(zhì)量管理當中，血液標本采集是一個重要的過程，采集到合格的標本，對于檢驗結(jié)果可靠性、準確性有著決定性的影響。血液檢驗在臨床上意義重大，除了直接輔助診斷血液疾病之外，還可為其它系統(tǒng)疾病的診斷提供依據(jù)[1]。但是，在當前醫(yī)院血液檢驗科，仍存在血液檢驗標本誤差的情況，對疾病的臨床診療造成了不利的影響。對此，本文選取2016年2月～2017年2月醫(yī)院血液檢驗科出現(xiàn)誤差的血液檢驗標本72份，研究了血液檢驗標本誤差的原因分析及預防策略，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月醫(yī)院血液檢驗科出現(xiàn)誤差的血液檢驗標本72份，所有血液樣本均來自于我院內(nèi)外科等主要科室，送檢者進行物理體檢、健康征詢，且保證體溫正常。向相關(guān)科室反饋血液檢驗標本誤差情況，由實驗室檢驗人員、相應科室醫(yī)務人員共同合作，分析血液檢驗標本誤差的原因，同時提出相應的預防策略。

1.2 方法

將存在誤差的72份血液檢驗標本，送回臨床科室，由臨床科室連同檢驗科室，共同回顧性分析不合格的血液標本，分析查找造成標本誤差的原因。

1.3 統(tǒng)計學方法

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件統(tǒng)計處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料。

2 結(jié) 果

血液檢驗標本產(chǎn)生誤差的原因，標本采集原因、標本送檢原因、標本檢測原因、患者自身原因等方面。針對誤差產(chǎn)生原因，在血液標本采集、送檢、檢驗等環(huán)節(jié)，均采取有效的預防策略，以減少檢驗誤差。見表1。

3 討 論

在當前很多臨床疾病的診治當中，血液檢驗對于疾病診斷、分類等至關(guān)重要，很多時候，血液檢驗結(jié)果的準確性，將會對疾病診斷治療產(chǎn)生直接影響。不過，在醫(yī)院血液檢驗科室中，存在血液檢驗標本誤差的情況，對疾病診治造成了不利影響。本文研究表明，血液檢驗標本產(chǎn)生誤差的原因，標本采集原因、標本送檢原因、標本檢測原因、患者自身原因等方面。

在采集標本的過程中，護理人員需要詳細了解患者化驗單、注意事項、醫(yī)囑等，充分考慮各個方面可能產(chǎn)生影響的因素，對患者生理情況、用藥情況加以了解，從而指導血液采集。采血前叮囑患者空腹12 h，避免劇烈運動。如果采血之前患者已經(jīng)運動，應當充分休息至少30 min，然后再行采血。護士在采血時要保持認真負責的態(tài)度，仔細檢查注射器和食管，避免標本與空氣接觸。在采血時要避免長時間束縛壓脈帶，不要過度用力拍打穿刺點。如果患者具有肢體損傷或炎癥，應盡量在患者輸血和輸液之前采血[2]。要按照規(guī)定標準控制標本采集量，不要過多或過少，采血后將血液和抗凝劑放入真空使館充分混合，但要避免劇烈振蕩。

血液采集完成后，應第一時間送到檢驗科檢驗，盡量縮短送檢時間，以減少血液檢驗誤差。在運送過程中保持平穩(wěn)，不要劇烈搖晃，同時要注意避免陽光長時間照射血液標本。為確保血液標本檢驗的準確性，應對上述注意事項足夠關(guān)注，提高相關(guān)人員的操作常識和標準意識，制定相應的制度規(guī)范，對相關(guān)人員操作加以規(guī)范。

表1 血液檢驗標本產(chǎn)生誤差的原因（n，%）

綜上所述，血液檢驗是臨床診治中的重要輔助手段，血液檢驗標本出現(xiàn)誤差將帶來嚴重后果。血液檢驗標本誤差的原因較為復雜，涉及到多個方面，應在血液標本的采集、送檢、檢驗等過程中均采取有效的預防策略，從而降低血液檢驗標本誤差。

[1]蔣作富.血液檢驗標本誤差的原因分析及預防策略探究[J].當代醫(yī)學,2015,21(9):114-115.

[2]嚴紅平.血液檢驗標本誤差的原因分析及預防策略[J].中外醫(yī)學研究,2015,(3):50-51.