羅波 黃冰

摘要：心胸外科的規(guī)范化培訓(xùn)要求學(xué)生對于專業(yè)文化和操作更加的科學(xué)性、規(guī)范性和系統(tǒng)性。也是專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)的要求所在，心胸外科學(xué)生的培訓(xùn)制度必須要更加的完善才能讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)獲得更專業(yè)化的訓(xùn)練，本文將對心胸外科學(xué)生的規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)途徑完善進行有關(guān)研究。

關(guān)鍵詞：心胸外科；規(guī)范化培訓(xùn)；教學(xué)途徑；完善研究

心胸外科規(guī)范化培訓(xùn)的目的是為了讓學(xué)生有更好的職業(yè)道德和更扎實的基本理論技能，在以后的工作和操作中能夠更獨立的完成各項任務(wù)。我國的醫(yī)學(xué)體系十分的復(fù)雜，所以對學(xué)生進行的規(guī)范化培訓(xùn)必須要漸漸地完善，心胸外科在醫(yī)學(xué)中的外科規(guī)培中是重要的科室之一，要求學(xué)生掌握的理論知識要廣闊和深厚，手術(shù)操作要求也比較高，所以完善心胸外科學(xué)生的規(guī)范化培訓(xùn)，通過了解學(xué)生的感受和興趣以及通過問卷等方式來反饋教學(xué)效果，優(yōu)化教學(xué)途徑。

一、 對象與方法

1. 調(diào)查對象

針對我校的一部分心胸外科進行培訓(xùn)的學(xué)生隨機挑選50名作為調(diào)查對象，進行現(xiàn)狀調(diào)查，以發(fā)放調(diào)查問卷的形式調(diào)查，其中男性占92%，女性占8%左右，收回的有效問卷占95.1%。

2. 調(diào)查內(nèi)容

根據(jù)心胸外科學(xué)生培訓(xùn)的實際情況而設(shè)計的調(diào)查問卷，其中問卷的主要內(nèi)容是關(guān)于心胸外科規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計、規(guī)范性培訓(xùn)的管理，培訓(xùn)期間學(xué)生的各方面壓力以及時間安排上，培訓(xùn)的效果和學(xué)生的意見等等，共15個項目。其中在培訓(xùn)管理的調(diào)查中還包括培訓(xùn)的教學(xué)狀態(tài)，培訓(xùn)對以后的工作的影響等選項。

二、 結(jié)果

1. 心胸外科規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計

在調(diào)查中顯示心胸外科培訓(xùn)期間的學(xué)生更加希望的帶教方式是：“帶教教師查房”占大部分比重，剩下5%的學(xué)生希望科內(nèi)小講課。其中小講課的內(nèi)容學(xué)生認(rèn)可的比重從大到小依次是心胸外科基本知識、心胸外科基本手術(shù)演示、心胸外科新進展等等，學(xué)生認(rèn)為心胸外科培訓(xùn)中最難的部分就是有關(guān)術(shù)后監(jiān)護的部分的內(nèi)容。還有的學(xué)生認(rèn)為有的教師的帶教意識并不強。

2. 心胸外科規(guī)范化培訓(xùn)的管理

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對心胸外科的教學(xué)狀態(tài)大部分表示基本滿意，4.5%的學(xué)生認(rèn)為培訓(xùn)有點“苛刻”，32.3%的學(xué)生認(rèn)為培訓(xùn)管理“還可以”，43.2%的學(xué)生認(rèn)為“嚴(yán)格”，剩下的部分學(xué)生認(rèn)為“松散”。

3. 心胸外科培訓(xùn)的時間安排及環(huán)境壓力

調(diào)查中還顯示了學(xué)生在培訓(xùn)期間的時間安排，在進行培訓(xùn)中學(xué)生在周末時間大部分學(xué)生在宿舍，剩余的37.2%的學(xué)生做實驗或者是進行其他的學(xué)習(xí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)時間63%的是正點學(xué)習(xí)，26.3%的學(xué)生會自己加長學(xué)習(xí)時間.

4. 培訓(xùn)的效果反饋

對于教學(xué)效果反饋方面，基本上所有的學(xué)生都認(rèn)為目前進行的有關(guān)培訓(xùn)會對以后的工作有幫助，教學(xué)效果還算不錯，但也存在一定的缺陷，學(xué)生認(rèn)為有關(guān)教師的重要內(nèi)容是教師的教學(xué)態(tài)度、知識基礎(chǔ)、教學(xué)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。并且學(xué)生表示最想學(xué)習(xí)的是：危重患者的管理、手術(shù)操作、基礎(chǔ)知識等方面的內(nèi)容。

三、 心胸外科學(xué)生規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)途徑的完善

學(xué)生的規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)高水平的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要途徑，是提高我國醫(yī)療水平必不可少的環(huán)節(jié)，目前很多學(xué)校都有針對學(xué)生的不同需求而建立的不同的培訓(xùn)制度和管理體系，完善規(guī)范化的教學(xué)途徑也是增加培訓(xùn)效果的前提條件之一。

1. 適當(dāng)調(diào)節(jié)教學(xué)內(nèi)容

針對調(diào)查發(fā)現(xiàn)的有關(guān)教學(xué)內(nèi)容的修改，應(yīng)該考慮學(xué)生的培訓(xùn)需求，在教學(xué)上注重由淺到深，由易到難，教的內(nèi)容應(yīng)該涵蓋基本的理論知識之外，還要有其他的技術(shù)能力和其他理論的教學(xué)，要包括有關(guān)心胸外科各個方面的知識內(nèi)容，要進行系統(tǒng)化、參差化的專業(yè)引導(dǎo)，講究循環(huán)漸進，教學(xué)內(nèi)容也不能只看重知識教學(xué)，要將理論和實踐相結(jié)合，這樣能夠讓學(xué)生更加深入地了解和消耗學(xué)到的內(nèi)容，學(xué)習(xí)得更加徹底。

2. 教學(xué)管理

嚴(yán)格的教學(xué)管理也是提高教學(xué)培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵，時間安排要合理，教師要把具體的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計劃細化到每天，培訓(xùn)教學(xué)過程中的每個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格的控制，讓學(xué)生有一定的警惕感，其次還要安排一些定期的查房等實踐教學(xué)進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和實踐操作。增強學(xué)生的實際操作能力，避免了教學(xué)的片面性。

3. 調(diào)動學(xué)生積極性

教師還要做到促進師生間的溝通，有利于及時的發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的缺點以及學(xué)生培訓(xùn)中存在的問題，心胸外科的培訓(xùn)教學(xué)方法上存在著不可避免的問題，所以就要求教師與學(xué)生要做好溝通，積極解決問題。教師還要調(diào)動學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生做到主動地去發(fā)現(xiàn)和探索知識，其次學(xué)生與學(xué)生之間也要做到優(yōu)勢競爭，在競爭中達到雙贏的培訓(xùn)效果，并且也可以優(yōu)勢互補形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。

4. 教學(xué)方式改進

教師可以通過與學(xué)生成立小組的形成進行教學(xué)，可以提高教學(xué)質(zhì)量，促進教師主動加強自身的教學(xué)能力，成立小組的形式，教師要制定教學(xué)方案，明確教學(xué)目標(biāo)和每個階段的教學(xué)任務(wù)，避免以往教師教學(xué)知識掌握不均衡的現(xiàn)象，教師必須要嚴(yán)格控制培訓(xùn)的進程，確定培訓(xùn)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，增強自身的責(zé)任感。其次教師還要指定培訓(xùn)的計劃表，在每個階段都有明確的培訓(xùn)內(nèi)容及相關(guān)的進程，將學(xué)生的被動化為主動。學(xué)生要通過查閱資料，收集材料等途徑進行學(xué)習(xí)的預(yù)習(xí)，以便更加深度地培訓(xùn)。

四、 結(jié)語

心胸外科學(xué)生的規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)學(xué)生實際工作能力和學(xué)習(xí)能力的重要途徑，作為護理學(xué)中教育的重要階段，規(guī)范化的培訓(xùn)教學(xué)要求必須完善和有利于學(xué)生的專業(yè)化學(xué)習(xí)，培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)，提高技術(shù)水平和綜合能力，改進以往的教學(xué)途徑，通過不斷地完善，優(yōu)化教學(xué)體系，培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

（通訊作者：魏育濤）

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作者簡介：羅波，黃冰，新疆維吾爾自治區(qū)石河子市，石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心胸外二科。