陳紅

【摘 要】目的：探究綜合護(hù)理對前列腺電切除術(shù)后患者焦慮情緒和膀胱痙攣的影響。方法：選擇給予前列腺電切除術(shù)的患者共有106例，時間段為2015.5.18-2017.5.18，分為兩組患者，分別給予不同的方案進(jìn)行護(hù)理，將兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果：護(hù)理后，實驗組與常規(guī)組焦慮情緒發(fā)生率分別為18.87%（10/53）與64.15%（34/53），P<0.05；術(shù)后，實驗組與常規(guī)組的膀胱痙攣發(fā)生率分別為9.43%（5/53）與22.64%（12/53），P<0.05。結(jié)論：對給予前列腺電切術(shù)的患者給予綜合護(hù)理措施，便于達(dá)到良好的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】焦慮；膀胱竟然；綜合護(hù)理；前列腺電切除術(shù)

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-02

膀胱痙攣屬于常見的泌尿外科疾病，以尿意、導(dǎo)尿管附近外溢出尿液，膀胱區(qū)域脹痛等作為主要的表現(xiàn)，導(dǎo)致對于手術(shù)治療的效果造成一定的影響，患者的心理壓力增加[1-2]。為此，本次研究對實驗組給予綜合護(hù)理措施，分析其應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇給予前列腺電切除術(shù)的患者共有106例，時間段為2015.5.18-2017.5.18，所有患者均處于清楚的意識狀態(tài)，不存在認(rèn)知障礙與其他疾病。

分為兩組患者（n=53）。常規(guī)組：22歲為最小的年齡，62歲為最大的年齡，（43.25±3.16）歲為平均年齡；實驗組：24歲為最小的年齡，63歲為最大的年齡，（43.78±3.12）歲為平均年齡。將兩組的基礎(chǔ)資料對比無明顯的差異，P>0.05。

1.2 方法

對常規(guī)組患者給予一般的護(hù)理方案，嚴(yán)密觀察其生命體征變化情況，給予簡單的健康宣教、心理指導(dǎo)等。對實驗組患者給予綜合護(hù)理措施，主要內(nèi)容為：

A：認(rèn)知指導(dǎo)：手術(shù)治療前應(yīng)全面了解患者的基本情況，包括病程、性格特點、家庭情況、文化程度等，對疾病的健康知識進(jìn)行講解，包括手術(shù)治療的原理、步驟、可能引發(fā)的不良反應(yīng)等，講解以往治療成功的案例，將患者的治療信心遞增，將痛覺感受器的敏感性降低，使得膀胱痙攣等現(xiàn)象減少。

B：心理指導(dǎo)：護(hù)理人員主動與患者及其家屬溝通，包括手術(shù)完成后引發(fā)膀胱痙攣的因素，做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，且在手術(shù)完成后沖洗膀胱的目的，告知其膀胱痙攣屬于常見的術(shù)后癥狀，應(yīng)給予患者充足的關(guān)心與鼓勵，放松緊張、焦慮的心情，將對痛覺神經(jīng)的刺激減輕。

C：行為指導(dǎo)：告知患者一旦出現(xiàn)膀胱痙攣、焦慮情緒，如何對尿道刺痛進(jìn)行放松，可選擇播放輕音樂、看有趣的電視節(jié)目等方式放松身心，轉(zhuǎn)移其自身的注意力。其中音樂療法便于影響人體的大腦神經(jīng)遞質(zhì)，釋放出乙酰膽堿與去甲腎上腺素，使得血壓值降低，保持正常的心率與呼吸水平，使得患者的肌電降低，將皮膚表面的溫度遞增，使得腦電反應(yīng)r波遞增，將其不良情緒有效緩解。同時指導(dǎo)患者將不良生活行為習(xí)慣改變，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每日堅持進(jìn)行體育鍛煉，指導(dǎo)患者及其家屬如何正確按摩前列腺，1-2次/周，且指導(dǎo)其如何節(jié)律均勻進(jìn)行深呼吸，放松緊張情緒。

1.3 觀察項目

對比兩組護(hù)理后的焦慮情緒，50分為臨界值，評分越高，表示焦慮情緒越嚴(yán)重[3-4]。

對比兩組術(shù)后膀胱痙攣的發(fā)生率，術(shù)后72h內(nèi)進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將兩組患者的統(tǒng)計學(xué)資料記錄至SPSS19.0的軟件中進(jìn)行處理，焦慮情緒發(fā)生率與術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率采用百分比、率表示，檢驗比較，選擇P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮發(fā)生率

護(hù)理后，實驗組與常規(guī)組的焦慮情緒發(fā)生率分別為18.87%（10/53）與64.15%（34/53），說明實驗組焦慮情緒發(fā)生率明顯更低，P<0.05。

2.2 膀胱痙攣發(fā)生率

術(shù)后，實驗組與常規(guī)組的膀胱痙攣發(fā)生率分別為9.43%（5/53）與22.64%（12/53），說明實驗組發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05。

3 討論

對患者給予前列腺電切除術(shù)進(jìn)行治療，將會使得致痛性物質(zhì)釋放出來，包括前列腺素、緩激肽等，若患者不良情緒越顯著，將會使得致痛性物質(zhì)釋放量越多，使得其痛覺神經(jīng)的敏感度越高，術(shù)后更加容易引發(fā)膀胱痙攣等情況，使得患者的身心壓力較大[5]。

為此，本次研究對常規(guī)組給予一般護(hù)理模式，對實驗組給予綜合護(hù)理方案，得知實驗組護(hù)理后的焦慮發(fā)生率與術(shù)后膀胱痙攣發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組，說明對給予前列腺電切除術(shù)的患者采取綜合護(hù)理措施，便于降低焦慮情緒發(fā)生率與膀胱痙攣發(fā)生率，其利用音樂療法、松弛療法、傾訴療法、分心療法等多種措施將患者的注意力進(jìn)行分散，并依據(jù)其實際心理感受進(jìn)行針對性的心理輔導(dǎo)，將其不良情緒逐漸改善或者消除，保持平和放松的心情，將對于機體痛覺神經(jīng)的刺激減輕，使得疼痛感減輕[6]。另外，該組患者主張指導(dǎo)患者對良好的生活狀態(tài)進(jìn)行制定，積極進(jìn)行體育鍛煉，將如何進(jìn)行科學(xué)的自我膀胱按摩方式進(jìn)行掌握，便于將膀胱痙攣發(fā)生率降低，使得達(dá)到良好的護(hù)理效果。

綜上情況可知，對給予前列腺電切除術(shù)的患者給予綜合護(hù)理方案，使得患者的不良情緒得到緩解，保證良好的手術(shù)治療效果，改善患者預(yù)后。

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