劉惠妮

【摘 要】目的：探討對住院早產(chǎn)兒母親實施健康教育，對母親育兒自我效能的影響。方法：選取我院接診早產(chǎn)兒母親36例作為研究對象，對其實施健康教育，包括引導(dǎo)參與護理、護理操作示范教育、出院宣教、電話隨訪，觀測其干預(yù)前后《中文版育兒勝任感量表》測評結(jié)果。結(jié)果：36例母親實施健康教育后，其育兒自我效能得分顯著高于健康教育前（P<0.05）；體重<1500g的早產(chǎn)兒母親，健康教育實施后育兒自我效能得分高于健康教育前（P<0.05）。結(jié)論：通過對早產(chǎn)兒母親實施健康教育，可有效提升其育兒自我效能。

【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)兒母親；健康教育；育兒自我效能

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

自我效能是美國心理學(xué)家班杜拉提出的一種心理學(xué)，其在管理學(xué)、醫(yī)學(xué)以及教育學(xué)等各個領(lǐng)域均得到了廣泛應(yīng)用。育兒自我效能主要是指母親在新生兒出生后，能夠迅速實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，并擔負起母親的責任[1]。早產(chǎn)兒的出生率近年來表現(xiàn)出非常顯著的持續(xù)遞增，而在早產(chǎn)兒住院過程中，幫助母親提升其育兒自我效能，對保證早產(chǎn)兒健康成長具有重要意義。我院在對早產(chǎn)兒母親干預(yù)中，積極采取健康教育，現(xiàn)對其干預(yù)方法及實施效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2016年1月-2017年12月接診的早產(chǎn)兒母親中選取36例作為本研究對象，所有早產(chǎn)兒均排除患有遺傳代謝性疾病以及先天性畸形、多胎等；單親家庭、精神疾病家族史、吸毒史等。入組36例對象中，年齡為（25.12±3.92）歲，孕周（34.52±1.21）周；早產(chǎn)兒出生體重為（2.13±0.25）kg，其中9例早產(chǎn)兒體重為<1500g，27例早產(chǎn)兒體重≧1500g。

1.2 方法

1.2.1 引導(dǎo)參與護理：每周一、三、五對入組早產(chǎn)兒進行探視，并利用該時間段對家長進行相互護理知識的宣教，結(jié)合早產(chǎn)兒的特點，幫助母親了解早產(chǎn)兒的臨床癥狀、治療、護理方法以及相關(guān)并發(fā)癥等相關(guān)知識，鼓勵家長積極參與到早產(chǎn)兒的護理干預(yù)中，對早產(chǎn)兒的各種表現(xiàn)進行全面評估，并確定其存在的個性和共性問題。

1.2.2 護理操作示范教育：在確定早產(chǎn)兒情況穩(wěn)定之后，將其安排至經(jīng)過消毒處理后的母親床旁，并由護理人員親自指導(dǎo)其進行技術(shù)性操作，具體包括新生兒沐浴、喂養(yǎng)姿勢、新生兒撫觸等，鼓勵母親親自動手，明確操作要點。

1.2.3 出院宣教：對母親早產(chǎn)兒的護理知識掌握情況進行進一步了解，并針對調(diào)查結(jié)果針對性的對母親相關(guān)知識和技術(shù)的培訓(xùn)。同時在出院之前，組織母親進行早產(chǎn)兒溫濕度環(huán)境調(diào)節(jié)，病情觀察，若出現(xiàn)精神反應(yīng)差、腹脹、嘔吐等癥狀，需及時到院就診。為母親發(fā)放書面宣教材料，告知宣教材料包含內(nèi)容，囑咐家長認真閱讀，或者在出現(xiàn)疑惑時及時查閱。

1.2.4 電話隨訪：分別于早產(chǎn)兒出院后第7d、第14d、1個月、3個月對母親進行電話隨訪，主要對早產(chǎn)兒出院后情況進行了解，同時了解母親在此階段面臨著的主要問題，及時提供醫(yī)療幫助和咨詢，包括早產(chǎn)兒的預(yù)防接種、營養(yǎng)需求變化、發(fā)育情況評估等。

1.3 觀察指標

運用《中文版育兒勝任感量表》對本組母親健康教育前后育兒自我效能水平進行評估，該量表包括8個條目，各條目均采取6級評分制度，總分為8-48分，得分越高即表示育兒自我效能越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0行分析處理，以均數(shù)±標準差（）表示計量資料，t值檢驗；若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

在對本組36例母親實施健康教育后，其育兒自我效能得分與健康教育前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；根據(jù)體重分組，體重<1500g的母親，其健康教育實施后育兒自我效能得分與健康教育前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

自我效能可對個體的思考、感受、行為等各方面帶來影響，為此，當其自我效能得以提升，那么個體就能夠更好的相信自己具備了某項任務(wù)的完成能力，從而發(fā)揮出更好的主管作用，實現(xiàn)相關(guān)目標和計劃的完成。通常情況下，自我效能主要源自直接和間接經(jīng)驗、語言勸說以及其他方面。大量研究證實，母親育兒自我效能越高，其能夠更快的進入到母親的角色，為新生兒提供照護[2]。而根據(jù)臨床觀察，早產(chǎn)兒母親自我效能提升最大的障礙主要為對早產(chǎn)兒母親角色的轉(zhuǎn)變、相關(guān)護理知識和護理技能。為此，我們積極通過健康教育模式，引導(dǎo)早產(chǎn)兒母親快速轉(zhuǎn)變個人角色，積極參與到早產(chǎn)兒的護理中，同時通過多種途徑幫助母親掌握相關(guān)知識，并加強其護理技能的指導(dǎo)，同時在出院前與出院后為其提供全面的系統(tǒng)指導(dǎo)，不斷幫助母親快速成長，掌握護理技能，產(chǎn)生自我激勵，從而實現(xiàn)自我效能的提升。根據(jù)結(jié)果來看，在實施健康教育后，36例母親的育兒自我效能與健康教育前比較得到了顯著提升，且體重低于1500g的早產(chǎn)兒母親的育兒效能提升水平最為顯著（P<0.05）。

綜上所述，通過為早產(chǎn)兒母親提供健康教育，可有效提升其育兒自我效能，從而更好的為早產(chǎn)兒提供護理。

參考文獻

喬筠，李亞玲，朱清碧.基于微信平臺開展早產(chǎn)兒延續(xù)性護理服務(wù)模式的研究[J].護士進修雜志，2017，32（15）：1424-1426.

霍影麗.健康教育對提高早產(chǎn)兒家長護理能力影響[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（09）：256-258.