宋春芳

（饒陽(yáng)縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053900）

0 引言

早孕先兆流產(chǎn)，多發(fā)生在孕12周前?；颊吲R床癥狀以腰背部或下腹部疼痛為主，且均可見(jiàn)陰道流血現(xiàn)象。有學(xué)者指出，將血清孕酮及β-HCG應(yīng)用到早孕先兆流產(chǎn)的診斷中，對(duì)疾病檢出率的提升，以及孕婦流產(chǎn)率的降低，具有積極意義[1-2]。本文擇取我院2016年12月至2017年12月收治的早孕先兆流產(chǎn)患者中，隨機(jī)選取41例作為觀察組，觀察了血清孕酮及β-HCG的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院早孕先兆流產(chǎn)患者41例作為觀察組，同時(shí)選取本院健康孕婦41例作為對(duì)照組。兩組孕婦資料如下：觀察組患者資料：年齡21-36歲，平均（31.62±2.03）歲。產(chǎn)次：初產(chǎn)婦25例、經(jīng)產(chǎn)婦16例。孕周8-11.5周，平均（10.00±0.05）周。對(duì)照組孕婦資料：年齡22-35歲，平均（31.50±2.01）歲。產(chǎn)次：初產(chǎn)婦24例、經(jīng)產(chǎn)婦17例。孕周7.5-11.5周，平均（10.03±0.04）周。兩組孕婦可對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）檢測(cè)方法。①于清晨7:30，組織兩組孕婦抽取上肢肘靜脈血5 mL待檢。②采用全自動(dòng)免疫分析儀，檢測(cè)患者的血清孕酮及β-HCG指標(biāo)。③記錄兩項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值，對(duì)兩組孕婦的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

（2）治療方法。給予早孕先兆流產(chǎn)患者黃體酮+HCG治療，黃體酮20 mg/次，1次/d，肌內(nèi)注射。HCG：2000 U/次，隔天1次，給藥方法與黃體酮一致。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組孕婦的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比情況，包括血清孕酮（P）與β-HCG兩項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組孕婦的妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比情況

觀察組孕婦P（15.89±2.01）nmol/L、β-HCG（12647.69±433.69）mIU/mL； 對(duì) 照 組 孕 婦P（26.85±2.30）nmol/L、β-HCG（18749.80±466.23）mIU/mL。兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組孕婦的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比情況

2.2 兩組孕婦的妊娠結(jié)局

觀察組孕婦流產(chǎn)率4.88%、死胎率2.44%，92.68%的孕婦，未見(jiàn)不良妊娠結(jié)局，與對(duì)照組相比，無(wú)明顯差異（P＞0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組孕婦的妊娠結(jié)局[n（%）]

通過(guò)對(duì)觀察組孕婦治療后P及β-HCG指標(biāo)的觀察發(fā)現(xiàn)，孕婦P指標(biāo)為（25.47±13.69）nmol/L、β-HCG（18725.96±459.38）mIU/mL。與治療前相比，患者的各項(xiàng)指標(biāo)顯著改善。

3 討論

流產(chǎn)、死胎及死產(chǎn)，為臨床常見(jiàn)的不良妊娠結(jié)局。與健康孕婦相比，早孕先兆流產(chǎn)孕婦，上述不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高[3]。及時(shí)檢出早孕先兆流產(chǎn)，并給予患者黃體酮等藥物治療，是改善妊娠結(jié)局、提高母嬰健康水平的主要途徑。P及β-HCG指標(biāo)，與早孕先兆流產(chǎn)顯著相關(guān)。早孕期間，隨著兩項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值的下降，孕婦流產(chǎn)率往往顯著提升[4-5]。本文研究發(fā)現(xiàn)，早孕先兆流產(chǎn)孕婦P（15.89±2.01）nmol/L、β-HCG（12647.69±433.69）mIU/mL。與健康孕婦相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)了P及β-HCG指標(biāo)在評(píng)估早孕先兆流產(chǎn)結(jié)局方面的應(yīng)用價(jià)值。根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果，給予患者藥物治療疾病，是改善患者妊娠結(jié)局的主要途徑。本組健康孕婦，流產(chǎn)率2.44%、死產(chǎn)率2.44%。給予早孕先兆流產(chǎn)孕婦黃體酮+HCG治療后，孕婦流產(chǎn)率4.88%、死胎率2.44%，92.68%的孕婦，未見(jiàn)不良妊娠結(jié)局，與健康孕婦相比，無(wú)明顯差異（P＜0.05）。通過(guò)對(duì)早孕先兆流產(chǎn)患者治療后P及β-HCG指標(biāo)的觀察發(fā)現(xiàn)，患者P指標(biāo)為（25.47±13.69）nmol/L、β-HCG（18725.96±459.38）mIU/mL。 與 治療前相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與健康孕婦各項(xiàng)指標(biāo)相比，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明，給予早孕先兆流產(chǎn)患者黃體酮及HCG治療，對(duì)患者妊娠結(jié)局的改善，具有積極意義[6-8]。

綜上所述，將血清孕酮及β-HCG應(yīng)用到早孕先兆流產(chǎn)結(jié)局的評(píng)估中，可有效檢出疾病。以檢查結(jié)果為依據(jù)，給予孕婦藥物治療，能夠有效改善妊娠結(jié)局，確保母嬰健康。

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