目前，我國居民的口腔衛(wèi)生狀況不良、口腔疾病多發(fā)。齲病發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，而含氟牙膏可以有效降低齲病的發(fā)生概率，降低恒牙患齲率約20%，降低乳牙患齲率約25%[1]；除此之外，正確的刷牙也可有效地去除牙菌斑，減少齲病的發(fā)病率[2]。因此，本文對山東省淄博市居民進行含氟牙膏的認知與口腔預防行為調查，為進一步對淄博市居民進行口腔保健工作提供依據，調查結果如下。

1 資料與方法

1.1 調查資料與調查對象

參考全國第四次口腔流行病學調查問卷，自行設計調查問卷。分區(qū)抽樣后對80名口腔醫(yī)務工作者、240名非口腔醫(yī)務工作者、660名大眾進行問卷調查（非口腔醫(yī)務工作者調查表有10份漏做題目視為無效，22份丟失，最終統(tǒng)計有效問卷208份）。

1.2 調查方法

以自填結構式問卷的方法對所抽出人員進行問卷調查，內容包括：（1）對含氟牙膏的認知及使用情況：含氟牙膏的功效、對各年齡段使用含氟牙膏的看法、含氟牙膏的使用情況；（2）口腔預防行為情況：刷牙頻率及其方法、刷牙效果的評價等。

1.3 統(tǒng)計學處理

使用SPSS19.0軟件對結果進行統(tǒng)計分析，計數資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對含氟牙膏的認識及使用情況

2.1.1 對含氟牙膏防齲的認同度 居民中382人認同含氟牙膏能防齲，114人不認同，452人不了解。口腔醫(yī)務工作者、非口腔醫(yī)務工作者、大眾認同含氟牙膏防齲分別占88.75%、23.08%、39.85%；三類受訪者對含氟牙膏認同情況的差異具有統(tǒng)計學意義，χ2=305.77，P＜0.05。

2.1.2 各人群使用含氟牙膏刷牙的看法 受訪者中，94人認為3歲以下兒童使用含氟牙膏收益小于風險，58人認為3～6歲兒童使用含氟牙膏收益大于風險，157人認為高氟區(qū)人群使用含氟牙膏收益小于風險，88人認為孕婦使用含氟牙膏收益小于風險；兩類受訪者對特定人群使用含氟牙膏刷牙的看法差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1，表2。

2.1.3 含氟牙膏的使用 28.69%的居民使用含氟牙膏，40.51%的居民不使用含氟牙膏，30.80%不清楚是否使用含氟牙膏?？谇会t(yī)務工作者使用含氟牙膏的占43.75%，非口腔醫(yī)務工作者使用含氟牙膏的占19.23%，大眾使用含氟牙膏的占29.85%。三類受訪者含氟牙膏使用情況差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.2 口腔預防行為情況

2.2.1 刷牙頻率 每日刷牙2次及以上者占58.44%，刷牙1次者占38.08%，不到1次者占3.48%。刷牙頻率與職業(yè)有關，三類受訪者的刷牙頻率差異有統(tǒng)計學意義，χ2=11.321，P＜0.05。見表3。

2.2.2 刷牙效果的評價及依從性 參與調查的人群中，知道如何評價刷牙效果者共537人，不知曉如何評價刷牙效果者411人。口腔醫(yī)生中不知如何評價刷牙效果者占16.25%，用菌斑染色劑作為刷牙效果評價者占48.75%；非口腔醫(yī)務工作者中，有46.15%不知評價刷牙效果，有2.88%選擇用菌斑染色劑作為刷牙效果評價方法。口腔醫(yī)生與非口腔醫(yī)生在刷牙效果評價方法上差異有統(tǒng)計學意義，χ2=94.204，P＜0.05；大眾知道如何評價刷牙效果者358人，不知道且愿意聽從口腔醫(yī)生指導者244人。

3 討論

職業(yè)是影響含氟牙膏使用、刷牙頻率等方面的重要因素。本研究顯示：非口腔醫(yī)務工作者與大眾使用含氟牙膏的普及度、對含氟牙膏的認知以及預防行為的意識普遍差于口腔醫(yī)務工作者。因此，淄博市相關醫(yī)務工作者應加強建設群眾的口腔衛(wèi)生服務體系，增加對含氟牙膏認知及預防行為的宣教活動。

含氟牙膏具有預防齲病發(fā)生的作用[3]。本研究調查顯示：淄博市居民含氟牙膏的使用率高于濟寧市（11.01%）、綿陽市（24.82%）等地區(qū)，但低于中山市（34.97%）、深圳市（72.14%）等部分經濟發(fā)達地區(qū)，在全國平均水平（61.0%）之下[4-6]，這表明含氟牙膏在淄博市居民中并不普及。研究表明在高氟地區(qū)使用含氟牙膏會增加氟斑牙患病率[7]，淄博市為深水型飲水地氟病區(qū)，部分地區(qū)的水氟濃度較高[8]；因此，建議淄博市居民減少對含氟牙膏的使用量，以規(guī)避攝氟過量的風險。不同人群的含氟牙膏使用要求也不同，三歲以下兒童，因誤吞量極大，不建議使用含氟牙膏[9]；學齡前兒童可長期使用低濃度的含氟牙膏以達到防齲的目的[10-11]；孕婦由于內分泌環(huán)境和激素水平改變，不宜使用含氟牙膏[12]。綜上：淄博市居民對含氟牙膏的認識水平較低，對含氟牙膏的使用具有盲目性，不明確含氟牙膏的禁忌人群。因此，淄博市有關部門應通過多種途徑更新居民的對含氟牙膏的認知，增強居民使用含氟牙膏的安全性。

目前，刷牙是人們普遍采用的口腔清潔方式，正確刷牙方法能有效去除牙菌斑。本調查項目中，淄博市居民每日刷牙兩次以上者遠高于全國第四次口腔流行病學調查的36.1%，也高于部分經濟發(fā)達城市的水平。檢驗刷牙效果的方法多樣，其中菌斑染色檢驗法較為科學。本次調查中多數淄博市醫(yī)務工作者能對刷牙效果做出很好的評價，且其群眾依從性好，具有良好的接納性，這與全國第四次口腔流行病學調查結果一致。因而，淄博市相關醫(yī)務工作者可繼續(xù)加大有關刷牙方面的居民口腔健康教育活動，著重對有關正確刷牙方法、正確評價刷牙效果進行宣教，通過不同途徑傳播口腔衛(wèi)生知識。

表1 受訪者對3歲以下兒童及3～6歲兒童使用含氟牙膏刷牙的看法比較

表2 受訪者對高氟區(qū)人群及孕婦使用含氟牙膏刷牙的看法比較

表3 不同人群與刷牙頻率、含氟牙膏使用的關系

[1]劉登峰，徐亮，劉捷凡，等. 含氟牙膏及氟保護漆預防兒童乳牙齲齒的效果分析[J]. 中國地方病防治雜志，2014（5）：354.

[2]詹杭，陳櫻. 兒童齲病的相關因素分析及預防建議[J]. 中外醫(yī)療，2015，34（32）：70-71.

[3]Brewster L，Sherriff A，Macpherson L. Effectiveness and reach of a directed-population approach to improving dental health and reducing inequalities：across sectional study[J]. BMC Public Health，2013，27（13）：778.

[4]王春曉，張麒，陽揚，等. 中國成年及老年人預防性口腔衛(wèi)生行為狀況 [J].中國公共衛(wèi)生，2015（2）：129-132.

[5]徐柄權，文獻英，郭洪菊. 四川省綿陽市35～44歲人群口腔健康狀況及相關行為調查[J]. 預防醫(yī)學情報雜志，2016，32（11）：1133-1136.

[6]陸愛云. 學齡前兒童家長口腔健康知識認知應用狀況調查研究[J]. 中國當代醫(yī)藥，2016，23（34）：166-168.

[7]候鵬飛，舒為群. 飲用水氟濃度與兒童健康的劑量效應關系[J].職業(yè)與健康，2017，33（9）：1289-1293.

[8]董研，翟慎永，張殿平，等. 淄博市地方性氟中毒的GIS分析[J].青島大學醫(yī)學院學報，2014，50（3）：259-261.

[9]鄒靜. 兒童齲病的風險性評估[J]. 華西口腔醫(yī)學雜志，2014，32（1）：1-4.

[10]Li YJ，Gao YH，Zhang Y. The impact of oral health status on the oral health-related quality of life （OHRQoL） of 12-year-olds from children's and parents' perspectives[J]. Community Dent Health，2014，31（4）：240-244.

[11]Han DH，Kim DH，Kim MJ，et al. Regular dental checkup and snack-soda drink consumption of preschool children are associated with early childhood caries in Korean caregiver/preschool children dyads[J]. Community Dent Oral Epidemiol，2014，42（1）：70-78.

[12]譚淑玲，呂達，伍曉，等. 社區(qū)口腔健康教育對居民口腔衛(wèi)生的影響 [J].中國臨床護理，2016，8（1）：59-62.