廖桂霞 陳桂花 羅健敏

高危妊娠產(chǎn)婦在妊娠產(chǎn)婦中的比例逐漸升高, 高危妊娠嚴(yán)重影響著產(chǎn)婦和新生兒的安全, 需要臨床護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理［1,2］。高危妊娠產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)樽陨聿∏榘l(fā)展而產(chǎn)生各種心理問(wèn)題, 這些情緒會(huì)影響產(chǎn)婦的分娩方式和新生兒的健康, 威脅到產(chǎn)婦和胎兒的健康。因此對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理至關(guān)重要。本文選取本院2014年9月～2016年2月的高危妊娠產(chǎn)婦86例來(lái)研究心理護(hù)理對(duì)于高危妊娠產(chǎn)婦的護(hù)理效果, 研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年9月～2016年2月本院收治的高危妊娠產(chǎn)婦86例, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各43例。對(duì)照組年齡21～38歲, 平均年齡(29.3±5.4)歲；孕周28～42周,平均孕周(35.3±0.7)周；其中初產(chǎn)婦21例, 經(jīng)產(chǎn)婦22例；妊娠糖尿病6例, 妊娠合并心臟病3例, 妊娠高血壓綜合征患者31例, 合并其他病癥3例。觀察組年齡23～37歲, 平均年齡(30.1±4.6)歲；孕周28～42周, 平均孕周(35.8±0.5)周；其中初產(chǎn)婦21例, 經(jīng)產(chǎn)婦 22例, 妊娠糖尿病 5例, 妊娠合并心臟病2例, 妊娠高血壓綜合征患者32例, 合并其他病癥4例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的高危妊娠護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理：①醫(yī)護(hù)人員護(hù)理時(shí)保持良好的態(tài)度, 對(duì)待產(chǎn)婦要熱情親切, 使產(chǎn)婦心情放松, 愿意積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療；②高危妊娠產(chǎn)婦的病房要干凈整潔, 使產(chǎn)婦感到舒適, 有助于產(chǎn)婦心情保持放松；③積極和產(chǎn)婦進(jìn)行良好的溝通, 時(shí)刻關(guān)注高危妊娠產(chǎn)婦的生理和心理的變化,積極溝通, 及時(shí)治療；④加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦家人的監(jiān)護(hù)指導(dǎo), 教會(huì)產(chǎn)婦配偶聽(tīng)胎心, 記錄胎動(dòng)次數(shù), 如有異常, 及時(shí)采取措施,指導(dǎo)產(chǎn)婦配偶關(guān)心產(chǎn)婦, 能分擔(dān)產(chǎn)婦的煩惱, 讓配偶參與到醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦的心理指導(dǎo)中, 有助于消除產(chǎn)婦的心理壓力；⑤在產(chǎn)婦分娩時(shí), 陪伴在產(chǎn)婦身邊, 指導(dǎo)產(chǎn)婦有規(guī)律的呼吸,用溫柔言語(yǔ)安慰, 分散產(chǎn)婦的注意力。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息以及產(chǎn)后出血發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)發(fā)生率為76.7%, 高于觀察組的46.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組胎兒窘迫發(fā)生率為53.5%, 高于觀察組的27.9%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組新生兒窒息發(fā)生率為44.2%, 高于觀察組的20.9%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組產(chǎn)后出血發(fā)生率為62.8%,高于觀察組的34.9%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦心理護(hù)理效果情況比較［n(%)］

3 討論

臨床上具有高危妊娠因素的產(chǎn)婦, 稱為高危產(chǎn)婦［3-5］。高危妊娠產(chǎn)婦比正常產(chǎn)婦的不良心理更為嚴(yán)重［6-8］。高危妊娠時(shí), 產(chǎn)婦的心理及生理上均會(huì)發(fā)生紊亂, 此時(shí)產(chǎn)婦處于敏感期, 可能會(huì)產(chǎn)生焦慮, 抑郁等心理問(wèn)題, 當(dāng)孕婦長(zhǎng)期處于這種負(fù)面情緒中往往會(huì)對(duì)其自身健康產(chǎn)生影響, 如失眠、內(nèi)分泌失調(diào)、食欲不振等, 更有甚者會(huì)出現(xiàn)精神分裂癥, 嚴(yán)重影響產(chǎn)婦及胎兒的健康, 所以醫(yī)護(hù)人員的心理護(hù)理工作顯得尤為重要。采取良好的心理護(hù)理干預(yù)可以有效緩解上述的癥狀［9,10］。醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)了解高危妊娠產(chǎn)婦的身心變化并及時(shí)采取相應(yīng)的措施, 這有助于緩解高危妊娠產(chǎn)婦的負(fù)面情緒。心理護(hù)理可以有效消除產(chǎn)婦不良心態(tài), 改善妊娠結(jié)局。

本文分析了心理護(hù)理對(duì)于高危妊娠產(chǎn)婦的意義, 研究結(jié)果顯示, 接受常規(guī)的高危妊娠護(hù)理及心理護(hù)理相較于只接受常規(guī)高危妊娠護(hù)理, 能使高危妊娠產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)發(fā)生率、胎兒窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率及產(chǎn)后出血發(fā)生率均明顯降低。

綜上所述, 對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理可以有益于產(chǎn)婦的和新生兒的健康, 說(shuō)明心理護(hù)理對(duì)于高危妊娠產(chǎn)婦的高危因素消除有積極作用, 對(duì)臨床治療高危妊娠產(chǎn)婦有指導(dǎo)意義。

［1］ 師瑞霞. 心理護(hù)理在高危妊娠產(chǎn)婦中的護(hù)理影響觀察. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(27):242-243.

［2］ 葉世敏. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦 43 例護(hù)理影響分析.吉林醫(yī)學(xué), 2010, 31(23):3912-3913.

［3］ 王小玲. 高危妊娠產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù). 吉林醫(yī)學(xué), 2013,34(32):6806-6807.

［4］ 慶東麗. 心理干預(yù)模式在高危妊娠孕產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用效果分析. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2014(17):137.

［5］ 胡艷紅. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦的影響. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014, 21(14):118-119.

［6］ 李鐵麗. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦的影響分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2017, 15(9):233-234.

［7］ 劉靜. 品管圈活動(dòng)對(duì)高危妊娠患者圍手術(shù)期身心狀況的改善效果分析. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2017, 26(1):155-156.

［8］ 常秀娟. 分析高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求及全程護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠孕婦的影響. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2017, 2(31):147-148.

［9］ 姚愛(ài)紅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2017, 26(16):3068-3069.

［10］ 胡前珍. 高危妊娠產(chǎn)婦的心理護(hù)理體會(huì) . 河南醫(yī)學(xué)研究, 2017,26(19):752-753.