徐國(guó)鵬 郭彥萍

為了能夠保證每一個(gè)家庭都實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，進(jìn)行產(chǎn)前教育是非常有必要的，這樣有利于對(duì)實(shí)現(xiàn)對(duì)孕婦和嬰兒更好的監(jiān)護(hù)，同時(shí)對(duì)于孕期可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥有很好的預(yù)防作用，進(jìn)行科學(xué)的產(chǎn)前教育能夠?yàn)槊恳粋€(gè)新生兒的安全出生保駕護(hù)航。本篇論文就是著眼于當(dāng)前我國(guó)產(chǎn)前教育的現(xiàn)狀、重要性、面臨的困境以及如何更好的促進(jìn)產(chǎn)前教育的角度提出合理性的建議這四個(gè)方面展開論述。

1 產(chǎn)前教育需求及普及現(xiàn)狀

我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策就是實(shí)行計(jì)劃生育，這也就意味著，在人口數(shù)量方面，我國(guó)進(jìn)行了一定程度上的把控，同時(shí)也要求每個(gè)家庭對(duì)新生兒的綜合素質(zhì)進(jìn)行有效的監(jiān)管，提高新生兒的素質(zhì)。國(guó)家的經(jīng)濟(jì)在不斷發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提高，很多家庭也開始認(rèn)識(shí)到優(yōu)生優(yōu)育的重要性，也希望能夠獲取更多的孕期知識(shí)，因此也就催生了產(chǎn)前教育這一基本概念。

馬衛(wèi)景和其他一些學(xué)者進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于孕婦在產(chǎn)前有什么需求的問(wèn)卷，根據(jù)這份問(wèn)卷調(diào)查所得到的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)在影響產(chǎn)前教育需求方面，會(huì)受到人們的職業(yè)、文化水平和生育次數(shù)以及居住情況四個(gè)方面的重要影響，其中具體體現(xiàn)在以下層面：對(duì)于那些擁有高學(xué)歷，同時(shí)也能獲得高收入的孕婦來(lái)說(shuō)，她們要比那些擁有低學(xué)歷，同時(shí)收入也較低的孕婦對(duì)產(chǎn)前教育有著更多的需求；其次，當(dāng)一個(gè)女人生育的次數(shù)增加之后，自身也會(huì)覺得掌握了更多的生育知識(shí)，因此也會(huì)由于這方面的原因，認(rèn)為不再需要過(guò)多的產(chǎn)前教育。受到方方面面的影響，人們對(duì)產(chǎn)前教育的需求也是不盡相同的，彼此之間需求的差異是非常明顯的。

鄭桂香和其他一些學(xué)者選取了全國(guó)27家醫(yī)院來(lái)開展調(diào)查，主要就是研究產(chǎn)前教育的情況，通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，只有個(gè)別醫(yī)院沒(méi)有進(jìn)行關(guān)于產(chǎn)前教育的培訓(xùn)，其他絕大部分的醫(yī)院關(guān)于此項(xiàng)服務(wù)是免費(fèi)的，進(jìn)行宣傳和教育的形式包括講座、播放宣傳片、提供資料等等。但是在具體的實(shí)施過(guò)程中，缺乏一定的嚴(yán)禁管理，暴露出來(lái)很多具體的問(wèn)題，比如資金的短缺、缺乏專門的管理人員、教材和內(nèi)容的不完善，這些都導(dǎo)致孕婦參加的積極性不高。

2 開展產(chǎn)前教育的重要性

2.1 幫助孕婦正確選擇分娩方式

伴隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對(duì)分娩也越來(lái)越重視，但是由于人們對(duì)于分娩相關(guān)知識(shí)的缺乏，沒(méi)能正確的認(rèn)識(shí)，因此也就導(dǎo)致了較高的社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。這種生產(chǎn)方式在一些方面契合了孕婦家屬和孕婦在某些方面的要求，但是應(yīng)該認(rèn)識(shí)到其存在的重要危害，這種傷害關(guān)系到產(chǎn)婦和嬰兒的安全。因此，為了盡最大可能的對(duì)這些危害進(jìn)行規(guī)避，就需要進(jìn)行相關(guān)方面的產(chǎn)前培訓(xùn)，讓人們能夠從更加專業(yè)的角度來(lái)認(rèn)識(shí)剖宮產(chǎn)，在生產(chǎn)的過(guò)程中能夠做出最好的也是對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒最有利的分娩選擇，最終也是為了能夠提高自然分娩率。

2.2 減少產(chǎn)后并發(fā)癥，提高孕婦自我護(hù)理能力

現(xiàn)在，關(guān)于產(chǎn)前教育，主要的重心是如何實(shí)現(xiàn)對(duì)孕中晚期一些疾病和其他并發(fā)癥的有效防范，以及在分娩的過(guò)程中，有哪些事情需要格外注意，這些都能夠?yàn)楫a(chǎn)婦和嬰兒提供最好的保護(hù)，提高她們的自我保護(hù)的能力，最大程度的降低發(fā)病率，避免各種并發(fā)癥的產(chǎn)生。

2.3 降低胎兒病死率，提高新生兒素質(zhì)

當(dāng)孕婦進(jìn)行一些相關(guān)的產(chǎn)前教育，就能夠從更加科學(xué)的角度了解如何實(shí)現(xiàn)孕期的自我保健以及各種營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，這對(duì)于提高新生兒的整體素質(zhì)具有重要的意義。孕婦在生產(chǎn)的過(guò)程中很容易產(chǎn)生很大的情緒波動(dòng)，并且會(huì)導(dǎo)致孕婦的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生變化，進(jìn)而也會(huì)影響到胎兒的健康，加入孕婦進(jìn)行了合適的產(chǎn)前教育，對(duì)于生產(chǎn)過(guò)程的心里能夠自主的進(jìn)行調(diào)試，保持一個(gè)良好心情和狀態(tài)，也能保證胎兒更加的健康。

3 產(chǎn)前教育面臨的困境

3.1 社會(huì)對(duì)產(chǎn)前教育不夠重視，普及度不高

很多孕婦在懷孕的不同階段，都會(huì)產(chǎn)生對(duì)各種孕期知識(shí)的渴望，然而受到各種條件的限制，沒(méi)有系統(tǒng)性的進(jìn)行產(chǎn)前教育，因此也就不能很好的發(fā)揮產(chǎn)前教育重要作用。現(xiàn)在的產(chǎn)前教育并沒(méi)能在各類人群中進(jìn)行廣泛的普及，只是得到了一些高學(xué)歷和高收入人群的認(rèn)可，其重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

3.2 產(chǎn)前教育專業(yè)人員不足

在產(chǎn)前教育這一個(gè)領(lǐng)域，缺乏更加專業(yè)的人才，人才儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。一些人出身醫(yī)療保健行業(yè)，在產(chǎn)前教育方面存在很多知識(shí)和實(shí)踐的欠缺，也就不能更好的為每一個(gè)孕婦服務(wù)，所以這種條件下進(jìn)行產(chǎn)前教育有很多的局限性。

3.3 硬件投入與軟件建設(shè)不匹配

產(chǎn)前教育在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和三四線城市起步比較晚，發(fā)展較落后，為了能夠向著更高水平發(fā)展，需認(rèn)識(shí)到對(duì)于產(chǎn)前教育來(lái)說(shuō)，除了配備必要的各種硬件設(shè)備，軟件配備也是非常重要的一個(gè)方面，這些軟件包含了更加專業(yè)的管理模式、創(chuàng)新進(jìn)步的理念及高素質(zhì)人員。只有軟件和硬件相互匹配了，才能從整體上提升產(chǎn)前教育的水平，二者需要均衡發(fā)展。

3.4 教育方式單一，造成教學(xué)效果不盡如人意

受到一些條件的影響，現(xiàn)在人們關(guān)于產(chǎn)前教育的內(nèi)容還未能足夠的豐富起來(lái)，屬于比較單一的形式，很多課程在設(shè)計(jì)上缺乏創(chuàng)新性，也不具有足夠的吸引力，模式固定單一，這樣也就不能吸引越來(lái)越多的孕婦加入到接受產(chǎn)前教育的隊(duì)伍中來(lái)，人們的參與度不高。

4 促進(jìn)產(chǎn)前教育普及的建議

4.1 加強(qiáng)免費(fèi)產(chǎn)前教育的經(jīng)費(fèi)投入

在1995年，為了更好的鼓勵(lì)廣大孕婦接受產(chǎn)前教育，認(rèn)識(shí)到母嬰保健的重要性，我國(guó)衛(wèi)生部頒布了《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》，為了更好的對(duì)此項(xiàng)法律進(jìn)行推廣，國(guó)家一些相關(guān)的部門也陸續(xù)頒布了一系列的政策，配合此項(xiàng)法律的實(shí)施。這些舉措都是為了更好的在城鄉(xiāng)推廣產(chǎn)前教育，希望每個(gè)家庭都能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，國(guó)家各級(jí)部門下大力度，投入了大量的資金支持，也建立了專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)格化的管理模式，都是為了最大程度的普及產(chǎn)前教育，免去每一個(gè)家庭的后顧之憂。

4.2 因地制宜，開展多種形式的產(chǎn)前教育

陳紅波和一些學(xué)者專門針對(duì)農(nóng)村的孕婦進(jìn)行了調(diào)研問(wèn)卷，通過(guò)問(wèn)卷得出，在各種關(guān)于產(chǎn)前知識(shí)方面，人們最關(guān)心的問(wèn)題是產(chǎn)前需要準(zhǔn)備什么東西，以及選擇什么時(shí)機(jī)開始住院。和城市的孕婦進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村孕婦關(guān)于新生兒出生后的護(hù)理知識(shí)，以及產(chǎn)褥期保健知識(shí)的關(guān)注度并不是很高。弄農(nóng)村孕婦由于各種環(huán)境的限制，更加關(guān)系如何保證安全的分娩。因此在進(jìn)行產(chǎn)前交易的時(shí)候就要因地制宜，對(duì)癥下藥，盡最大可能的滿足不同人群的需求，這樣人們參與的積極性也會(huì)逐漸提高，以不同的形式全面推進(jìn)產(chǎn)前教育，針對(duì)農(nóng)村和城市孕婦的需求來(lái)合理的設(shè)置課程，保證產(chǎn)前教育有效合理的開展，使更多的人受益。

4.3 各級(jí)醫(yī)療單位加強(qiáng)組織管理，提高專業(yè)人員素質(zhì)

作為醫(yī)療單位，也要提高對(duì)產(chǎn)前教育的重視程度，首先就需要在綜合素質(zhì)方面進(jìn)行提升，在本單位內(nèi)形成一個(gè)完善的培訓(xùn)系統(tǒng)，同時(shí)也要在整個(gè)醫(yī)療行業(yè)內(nèi)形成這種自上而下的培訓(xùn)模式，將這些人員進(jìn)行整體的管理與培訓(xùn)，讓她們接受統(tǒng)一的產(chǎn)前教育培訓(xùn)，保證每一個(gè)工作人員都具備完善的知識(shí)體系，具備各項(xiàng)基礎(chǔ)知識(shí)，成為一名合格的工作人員。對(duì)相關(guān)的工作人員進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)，由淺入深的進(jìn)行知識(shí)的傳授，幫助她們形成更加完整的知識(shí)體系，能夠更好的幫助每一個(gè)孕婦，讓每一個(gè)孕婦都能夠接受到正規(guī)的產(chǎn)前教育，保證每一個(gè)嬰兒都能健康的出生。

進(jìn)行科學(xué)且合理的產(chǎn)前教育，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)產(chǎn)科并發(fā)癥的有效防御，同時(shí)也能夠讓更多的母親實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，幫助孕婦進(jìn)行合理的心理調(diào)節(jié)，有助于孕婦實(shí)現(xiàn)自然分娩，合理的推進(jìn)產(chǎn)前教育，能夠有效的保護(hù)每一個(gè)孕婦和嬰兒。我國(guó)關(guān)于產(chǎn)前教育的相關(guān)研究比較晚，受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人們受教育程度的不同影響，產(chǎn)前教育在不同的地區(qū)普及程度和發(fā)展程度有很大的區(qū)別，因此就需要綜合各種條件，合理的建立其產(chǎn)前教育的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，向人們推廣最適合人們需求的產(chǎn)前教育，幫助孕婦和新生兒獲得最大限度的健康。

通訊作者：郭彥萍

（作者單位：新疆醫(yī)科大學(xué)厚博學(xué)院）