王影

（四川崇州市人民醫(yī)院 四川 成都 611230）

隨著人們生活節(jié)奏的加快，人們的飲食愈來愈不規(guī)律，易引發(fā)多種胃腸疾病，胃腸疾病發(fā)病率逐年增高[1]。作為應(yīng)用較廣的胃腸檢查方法之一，胃腸鏡檢查是消化內(nèi)科常見的檢查方法，通過向胃腸內(nèi)插入一根帶有攝像機的柔軟細(xì)管，可以對患者的病情進行檢查，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)，有助于多種胃腸疾病的治療。但是在胃腸鏡檢查中，護理風(fēng)險控制較難，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳眢w健康。PDCA模式是近年來新興的護理模式，是由計劃、執(zhí)行、檢查和處理四個階段組成，對于患者的護理風(fēng)險具有較好的控制，能有效減少護理風(fēng)險發(fā)生，提升檢查的有效率[2]。本文對在胃腸鏡檢查中應(yīng)用PDCA模式進行了分析，觀察其對護理風(fēng)險控制的應(yīng)用效果?，F(xiàn)進行如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2017年1月—2018年1月在我院胃腸鏡檢查室進行檢查的9600例患者，隨機平均分為對照組和試驗組，對照組患者采取常規(guī)護理，試驗組患者采取PDCA模式護理。在4800例對照組患者中，男性2413例，女性2387例；年齡是23歲～52歲，平均年齡是（35.17±3.48）歲。在4800例試驗組患者中，男性2402例，女性2398例；年齡是21歲～54歲，平均年齡是（34.79±3.63）歲。兩組患者在性別和年齡等信息方面沒有較大的差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者護理滿意度比對[n（%）]

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理，患者在進行胃腸鏡檢查前，遵循醫(yī)囑進行禁食、禁水等，簽訂知情同意書等，在檢查中要根據(jù)患者的具體情況進行處理，在檢查后要關(guān)注病人的生命體征，告知病人禁忌事項[3]。

試驗組患者采取PDCA模式護理，分為計劃、執(zhí)行、檢查和處理四個階段。計劃是指提前對胃腸鏡檢查的護理做好計劃，在試驗組中建立護理質(zhì)量控制小組，由經(jīng)驗豐富的護理人員組成，制定較為全面的胃腸鏡檢查護理方案，確保整個護理有法可依；定期進行胃腸鏡檢查護理風(fēng)險控制報告，對護理管理、護理安全、專業(yè)消毒和儀器設(shè)備等進行評估，確定在護理中存在的問題和風(fēng)險，采取相應(yīng)的措施解決問題，大幅度降低護理風(fēng)險[4]。執(zhí)行是指嚴(yán)格遵照相關(guān)規(guī)定進行胃腸鏡檢查護理，可以對胃腸鏡檢查的護理人員進行專業(yè)的護理培訓(xùn)，讓護理人員掌握更多的胃腸鏡檢查護理知識，提高護理人員的專業(yè)技能，確保護理人員可以圓滿完成護理工作；全面落實胃腸鏡檢查設(shè)備和檢查室的消毒清理工作，確保設(shè)備和檢查室內(nèi)沒有細(xì)菌，降低患者在檢查過程中的交叉感染風(fēng)險；在檢查過程中使用一次性無菌用品，及時清理醫(yī)療垃圾，減少細(xì)菌的滋生。檢查是指對護理方面的檢查，定期組織護理人員進行胃腸鏡檢查的護理理論知識和實際操作能力的檢查，指出護理人員在這兩方面存在的不足，幫助護理人員掌握更加全面的知識；要對護理中護理人員存在的問題進行檢查，及時更正護理相關(guān)錯誤做法，降低護理風(fēng)險。處理是指對護理出現(xiàn)的問題不能回避，要及時處理，可以定期舉行全體護理人員關(guān)于護理風(fēng)險管理制度的討論，群策群力，護理人員共同解決出現(xiàn)的問題，完善護理風(fēng)險管理制度[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組護理工作人員對急救藥物、理論知識、護理安全等方面的掌握情況進行打分，比較兩組患者對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS21.0對本文錄入的資料進行處理，用t檢驗，用χ2表計數(shù)資料，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

試驗組護理人員，在急救藥物的分值是（92.84±3.95）分，在理論知識的分值是（93.07±2.75）分，在崗位管理的分值是（90.89±2.58）分，在儀器設(shè)備的分值是（91.48±3.12）分，在消毒清理的分值是（94.26±2.73）分，在實際操作的分值是（91.74±3.51）分，在護理安全的分值是（90.99±3.15）分；對照組護理人員，在急救藥物的分值是（87.32±2.47）分，在理論知識的分值是（89.13±2.57）分，在崗位管理的分值是（88.79±1.85）分，在儀器設(shè)備的分值是（89.27±2.14）分，在消毒清理的分值是（90.34±2.51）分，在實際操作的分值是（87.32±1.97）分，在護理安全的分值是（87.35±1.89）分。試驗組護理人員在急救藥物、理論知識、崗位管理和儀器設(shè)備等方面的評分較高，與對照組護理人員具有較大的差異（P＜0.05），有著統(tǒng)計學(xué)意義[6]。

經(jīng)過對兩組患者護理滿意度的調(diào)查，試驗組患者的護理滿意度是94.32%，對照組患者的護理滿意度是86.36%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于試驗組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3.討論

由于人們生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增大，人們的身體素質(zhì)在緩慢下降，很容易患有胃腸疾病，對其正常的生活造成不良影響。人們患有胃腸疾病之后，應(yīng)當(dāng)及時就診，采取相應(yīng)的治療方法，減少病痛的折磨，早日恢復(fù)健康。作為常見的胃腸檢查方法之一，胃腸鏡檢查應(yīng)用較為廣泛，可以較為快捷的發(fā)現(xiàn)患者的病灶，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)，有助于多種胃腸疾病的治療。但是在胃腸鏡檢查中，由于護理人員專業(yè)知識少、儀器設(shè)備質(zhì)量差、護理安全低等原因，造成胃腸鏡檢查的護理風(fēng)險較大，不利于胃腸鏡檢查工作的正常進行，在一定程度上增加了醫(yī)患事故出現(xiàn)的可能性，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳眢w健康[7]。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，PDCA模式在胃腸鏡檢查中的應(yīng)用前景可觀，PDCA模式是由計劃、執(zhí)行、檢查和處理四個階段組成，能夠進一步規(guī)范護理過程，對于患者的護理風(fēng)險具有較好的控制，能有效減少護理風(fēng)險發(fā)生。PDCA模式能夠提升護理人員對急救藥物、理論知識和儀器設(shè)備等方面的掌握程度，針對在護理過程中出現(xiàn)的問題進行思考并解決問題，提升護理人員在胃腸鏡檢查中的實際護理能力，在一定程度上提高護理質(zhì)量。在本文的研究分析中，試驗組護理人員在急救藥物、理論知識、崗位管理和儀器設(shè)備等方面的評分較高，對照組護理人員在這些方面的評分比試驗組低，驗組患者的護理滿意度是94.33%，對照組患者的護理滿意度是86.35%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于試驗組。

綜上所述，在胃腸鏡檢查中，應(yīng)用PDCA模式進行護理，可以有效提高患者滿意度，值得大力推廣。

[1]周麗華,蔣蓉,鄧瓊,等.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護理風(fēng)險控制中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2013,11(6)：105-106.

[2]胡述靜,龍春花,陳桂蘭,等.PDCA模式對腹腔鏡胃穿孔修補術(shù)患者術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,22(22)：2752-2754.

[3]陳秋玲,林朗,韓麒麟,等.PDCA循環(huán)管理模式在胃鏡檢查風(fēng)險管理中的應(yīng)用價值[J].世界中醫(yī)藥,2016(b03)：1000-1001.

[4]陳素欣,劉小麗,甘婉兒.消化內(nèi)鏡護理風(fēng)險控制中PDCA循環(huán)模式應(yīng)用價值分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(4)：572-573.

[5]高茜,GaoQian.PDCA管理對腹腔鏡胃癌根治患者術(shù)后胃腸功能及生活質(zhì)量的評價[J].中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版),2016(1)：37-40.

[6]張冰,房太勇,陳曼蘋.消化內(nèi)鏡護理風(fēng)險控制中PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)療器械信息,2017,23(18)：61-62.

[7]郭忠華.PDCA管理對腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者術(shù)后胃腸功能與生活質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(12)：145-146.