劉廷秀

（遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院血透室 貴州 遵義 563100）

終末期腎病是腎臟疾病疾病發(fā)展到終末期的臨床綜合征之一，目前多采取血液透析治療、腹膜透析治療、腎移植治療等手段開展臨床治療，其中，血液透析的臨床應(yīng)用范圍是最為廣泛的，于終末期腎病患者的治療中推廣使用[1]。本研究的分析目標(biāo)是2015年3月至2017年10月本院收入并實(shí)施血透治療的200例終末期腎病患者，評價(jià)將高通量血透實(shí)行在終末期腎病患者治療中的臨床治療效果。

1.資料及方法

1.1 基線資料

本文參加研究的資料為2015年3月至2017年10月本院收入并實(shí)施血透治療的200例終末期腎病患者，分組方法參考隨機(jī)數(shù)字法，一組納入患者100例，對照組男女比例是60比40，年齡最高74歲，最低27歲，（53.96±4.63）歲是其年齡平均值；實(shí)驗(yàn)組男女比例是58比42，年齡最高73歲，最低25歲，（53.94±4.65）歲是其年齡平均值。比較和分析對照組與實(shí)驗(yàn)組終末期腎病患者基礎(chǔ)資料，P＞0.05，未展示數(shù)據(jù)檢測后的明顯差異。終末期腎病患者與患者家屬都愿意簽署知情同意書，報(bào)告給醫(yī)學(xué)倫理會后得到批準(zhǔn)。

1.2 方法

高通量血透治療用于對照組終末期腎病患者，一周2次～3次，每次持續(xù)4小時(shí)，實(shí)驗(yàn)組終末期腎病患者在對照組透析基礎(chǔ)上聯(lián)合透析濾過每月1～5次。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）觀察以及統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)組與對照組終末期腎病患者治療之前和之后的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值。（2）觀察以及統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)組與對照組終末期腎病患者的并發(fā)癥計(jì)算率。（3）觀察以及統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)組與對照組終末期腎病患者的應(yīng)用降壓藥計(jì)算率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

終末期腎病患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0版本）予以檢驗(yàn)，并發(fā)癥計(jì)算率、應(yīng)用降壓藥計(jì)算率表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方檢驗(yàn)，血磷檢測值、血紅蛋白檢測值表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式，開展t檢驗(yàn)，P＜0.05，呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 分析并比對兩組終末期腎病患者治療之前和之后的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值

實(shí)驗(yàn)組終末期腎病患者治療之前的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值與對照組終末期腎病患者相關(guān)檢測值所對比以及分析，P＞0.05，并沒有呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)組終末期腎病患者治療之后的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值與對照組終末期腎病患者相關(guān)檢測值所對比以及分析，P＜0.05，呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組終末期腎病患者治療之前和之后的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值分析并比對

2.2 分析并比對兩組終末期腎病患者的并發(fā)癥計(jì)算率

實(shí)驗(yàn)組終末期腎病患者的并發(fā)癥計(jì)算率與對照組終末期腎病患者相關(guān)檢測值所對比以及分析，P＜0.05，呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 兩組終末期腎病患者的并發(fā)癥計(jì)算率分析并比對

2.3 分析并比對兩組終末期腎病患者應(yīng)用降壓藥計(jì)算率

實(shí)驗(yàn)組終末期腎病患者應(yīng)用降壓藥計(jì)算率與對照組終末期腎病患者相關(guān)檢測值所對比以及分析，P＜0.05，呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 兩組終末期腎病患者應(yīng)用降壓藥計(jì)算率分析并比對

3.討論

終末期腎病患者的病情相對比較嚴(yán)重，多需接受長時(shí)間的血透治療。但是，常規(guī)血透治療不能將患者體內(nèi)存在的中分子毒素進(jìn)行有效除去，患者容易出現(xiàn)一定的慢性并發(fā)癥情況，其預(yù)后效果較差[2-3]。

高通量血透治療是采取高通量的血液濾器安裝于容量控制的血透機(jī)上開展維持血透治療，能夠?qū)⒔K末期腎病患者體內(nèi)存在的小分子物質(zhì)、中分子和大分子的毒素進(jìn)行有效除去，還能夠?qū)⒔K末期腎病患者患者的并發(fā)癥減少，有助于終末期腎病患者患者的機(jī)體康復(fù)[4-5]。此文相關(guān)數(shù)據(jù)值展示，實(shí)驗(yàn)組患者治療之后的血磷檢測值、血紅蛋白檢測值相比于對照組患者相關(guān)檢測值，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥計(jì)算率相比于對照組患者相關(guān)檢測值，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，實(shí)驗(yàn)組患者的應(yīng)用降壓藥計(jì)算率相比于對照組患者相關(guān)檢測值，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，對終末期腎病患者開展高通量血透治療出現(xiàn)良好的臨床治療效果，展示應(yīng)用價(jià)值。

[1]沈?qū)庩?老年人終末期腎病血液透析的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南 ,2018(05)：34-35.

[2]梁榮紹,李濤,陶娟等.終末期腎病患者維持性血液透析期間微炎癥變化分析及臨床意義[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(6)：656-657.

[3]李飛靜,陳寧,周攀,等.飲食干預(yù)對終末期腎病患者高磷血癥的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2017,19(8)：1477-1478.

[4]陸雅良.高通量血液透析治療終末期腎病的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018(07)：911-912.

[5]劉偉,劉麗芳,王玉柱等.高通量血液透析對維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)及并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)刊,2017 (03)：101-103.