黃 林

（成都市第五人民醫(yī)院肛腸科，四川 成都 610000）

炎性外痔是指由肛門皺襞受損、感染所導(dǎo)致的一種肛門疾病。該病患者可出現(xiàn)肛門疼痛、肛緣水腫等癥狀，且其上述癥狀在排便后會進一步加重。炎性外痔雖然不會威脅患者的生命安全，但會嚴重影響其生活質(zhì)量[1]。因此，臨床上應(yīng)對該病患者進行積極的治療。在本文中，筆者主要研究用二陰洗劑熏洗法治療炎性外痔的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2015年1月至2017年6月期間成都市第五人民醫(yī)院肛腸科收治的80例炎性外痔患者。這些患者均存在肛門疼痛、肛緣水腫等癥狀，且其病歷資料均十分完整。隨機將這80例患者分為對照組和觀察組。在對照組患者中，男性患者有21例，女性患者有19例；其年齡為24～58歲，平均年齡為（42.71±5.08）歲。在觀察組患者中，男性患者有23例，女性患者有17例；其年齡為23～61歲，平均年齡為（43.59±5.43）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用高錳酸鉀溶液坐浴法對對照組患者進行治療，方法是：按照1 g:5000 ml的比例將高錳酸鉀和純凈水混合在一起，配置成高錳酸鉀溶液。將高錳酸鉀溶液加熱到38℃左右，讓患者在高錳酸鉀溶液中進行坐浴，每次坐浴的時間為20 min，每天早晚各坐浴1次，連續(xù)治療1周。用二陰洗劑熏洗法對觀察組患者進行治療。二陰洗劑的藥物組成及制用法是：苦參40 g、芒硝40 g、生百部30 g、白礬30 g、白鮮皮30 g、蛇床子30 g、地膚子30 g、荊芥20 g、大黃20 g、冰片20 g、炒梔子20 g、黃柏20 g、五倍子20 g、花椒15 g、防風(fēng)10 g、苦楝皮10 g。用3000 ml的清水對上述藥物進行煎煮，取藥液900 ml。將150 ml的藥液加入到2000 ml的純凈水中，即制成二陰洗劑。將二陰洗劑加熱到80℃左右，讓患者熏蒸其肛門，待水溫降至38℃左右時，讓其進行坐浴，每次坐浴的時間為20 min，每天早晚各熏洗1次，連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

接受治療后，用視覺模擬評分法（VAS）評價兩組患者肛門疼痛的嚴重程度，患者的評分越高表示其肛門疼痛的癥狀越嚴重。采用自制的評分量表評價兩組患者在接受治療后其肛緣水腫的嚴重程度，此量表的分值為0～3分。診斷為0分：表示患者未發(fā)生肛緣水腫；診斷為1分，表示患者存在輕度的肛緣水腫；診斷為2分：表示患者存在中度的肛緣水腫；診斷為3分：表示患者存在重度的肛緣水腫。用顯效、有效和無效評價兩組患者的治療效果。顯效：經(jīng)治療，患者肛門疼痛、肛緣水腫等癥狀基本消失。有效：經(jīng)治療，患者肛門疼痛、肛緣水腫等癥狀明顯減輕。無效：經(jīng)治療，患者肛門疼痛、肛緣水腫等癥狀未減輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s ）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組兩組在接受治療后其VAS評分和肛緣水腫程度的評分

接受治療后，觀察組患者VAS評分的均值為（2.34±0.47）分，其肛緣水腫程度評分的均值為（1.34±0.32）分；對照組患者VAS評分的均值為（4.02±1.21）分，其肛緣水腫程度評分的均值為（2.05±0.44）分。觀察組患者的VAS評分和肛緣水腫程度的評分均低于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的臨床療效

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

3 討論

痔瘡是直腸末端黏膜下或肛管皮膚下呈擴大、曲張狀態(tài)的靜脈團[3]。炎性外痔是指由肛門皺襞受損、感染所導(dǎo)致的一種痔瘡。目前，西醫(yī)常采用高錳酸鉀溶液坐浴法治療炎性外痔。采用此方法治療炎性外痔雖然能夠在短時間內(nèi)緩解患者的癥狀，但其病情易復(fù)發(fā)[4]。中醫(yī)認為，炎性外痔的病因主要是飲食不節(jié)，致使?jié)駸峒塾诟亻T，阻礙肛門的氣血運行，導(dǎo)致肛門筋脈阻滯、瘀結(jié)。中醫(yī)主張采用清熱解毒、活血止痛的原則治療該病。本研究所用的二陰洗劑中，苦參、地膚子具有清熱燥濕、祛風(fēng)殺蟲之功效，芒硝具有瀉熱導(dǎo)滯、潤燥軟堅之功效，生百部具有解毒殺蟲之功效，白礬具有燥濕止癢、止血止瀉之功效，白鮮皮具有清熱燥濕、祛風(fēng)解毒之功效，蛇床子具有燥濕殺蟲、祛風(fēng)止癢之功效，荊芥具有解表散風(fēng)之功效，大黃具有解毒消癰、行瘀通經(jīng)之功效，冰片具有清熱消腫之功效，梔子、黃柏具有清熱利濕、涼血解毒之功效，五倍子具有收斂止血之功效，花椒具有溫中止痛之功效，防風(fēng)具有勝濕止痛之功效，苦楝皮具有行氣止痛之功效。全方可共奏清熱解毒、活血止痛之功。通過用二陰洗劑對炎性外痔患者進行熏洗治療，可使藥物直接作用于病灶，改善其局部的血液循環(huán)，解除其肛門平滑肌痙攣的現(xiàn)象，緩解其肛緣水腫的癥狀。

本研究的結(jié)果證實，用二陰洗劑熏洗法治療炎性外痔的效果顯著，能有效減輕患者肛門疼痛和肛緣水腫的癥狀。

[1] 黃廈鳴.自制清熱止痛膏治療炎性外痔150例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2016,23(2):204-205.

[2] 韓丹,王愛琴.自擬燥濕解毒止痛湯熏洗聯(lián)合針灸治療炎性外痔的療效評價[J].中國藥業(yè),2015,24(22):158-159.

[3] 楊會舉.蔥硝湯熏洗聯(lián)合龍珠軟膏外敷治療炎性外痔的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(18):71-73.

[4] 成川華.硝礬洗劑合二妙散加減熏洗方對炎性外痔的療效觀察[J].中外健康文摘,2013(47):264-265.