王蕾 謝東紅

【摘要】 目的：研究在無痛宮腔鏡檢查術(shù)患者術(shù)后不良反應(yīng)中的采用護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：樣本選自本院2016年1月至2018年1月收治的60例無痛宮腔鏡檢查術(shù)患者，遵循隨機(jī)的原則將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者采用護(hù)理中常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理滿意率、不良反應(yīng)發(fā)生率等狀況。結(jié)果：1）觀察組患者與對(duì)照組患者護(hù)理滿意率分別為96.7%與53.3%，組間差異顯著（P<0.05；2）觀察組患者與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為16.7%與53.3%，組間差異顯著（P<0.05）；3）觀察組患者與對(duì)照組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分組間差異顯著，其中觀察組較為優(yōu)異（P<0.05）。結(jié)論：在無痛宮腔鏡檢查術(shù)患者不良反應(yīng)中采用護(hù)理干預(yù)，有利于提高患者護(hù)理滿意率，改善不良反應(yīng)發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】 無痛宮腔鏡檢查術(shù)；不良反應(yīng)；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

宮腔鏡檢查主要用于檢查宮腔內(nèi)病變，其屬于一種微創(chuàng)技術(shù)，在臨床應(yīng)用當(dāng)中，由于需要對(duì)患者宮頸進(jìn)行擴(kuò)張與牽拉等刺激，患者會(huì)感受到劇烈的疼痛。部分患者由于疼痛會(huì)引起其反射性迷走神經(jīng)的功能亢進(jìn)，導(dǎo)致其出現(xiàn)人流綜合征的反應(yīng)[1]。因此護(hù)理干預(yù)方法十分重要，本次研究對(duì)本院60例采用不同護(hù)理方法的無痛宮腔鏡檢查術(shù)患者病歷資料進(jìn)行分析，探究護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用意義。

1資料與方法

1.1一般資料

研究樣本選自本院60例無痛宮腔鏡檢查術(shù)患者，研究時(shí)間為2016年1月至2018年1月。分組方式：遵循隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組與觀察組，每組30例。基本資料：對(duì)照組患者年齡為30～68歲，年齡均值為（41.2±4.2）歲，觀察組患者年齡為30～69歲，年齡均值為（42.2±3.2）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：1）無痛宮腔鏡檢查術(shù)患者；2）護(hù)理患者；3）同意本次研究患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）婦科惡性腫瘤患者；2）妊娠期婦女；3）子宮內(nèi)膜病變患者。兩組患者在基本資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有比較價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組：在對(duì)照組患者護(hù)理中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在患者術(shù)前6h禁止患者攝入食物與水分，并且測(cè)量患者體溫，在操作前采用棉簽去2%的普魯卡因，放在換則會(huì)宮頸管內(nèi)，大概3min后起到麻醉效果。通過B超的引導(dǎo)進(jìn)行宮腔鏡的檢查。

觀察組：術(shù)前6h禁止攝入任何食物與水分，在手術(shù)當(dāng)前為患者測(cè)量心率與血壓，并且建立靜脈通道。在手術(shù)室在麻醉師的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行麻醉，靜脈注射芬太尼與丙泊酚，通過B超引導(dǎo)宮腔鏡檢查，并且讓專職護(hù)理人員，檢查儀器設(shè)備。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

1）護(hù)理滿意率（非常滿意、比較滿意、不滿意）；2）不良反應(yīng)發(fā)生率（體溫過低、配合差錯(cuò)、出血量少）；3）生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 22.0，分析研究所得數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示，分別以t與χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意率

觀察組患者與對(duì)照組患者護(hù)理滿意率分別為96.7%與53.3%，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.3生活質(zhì)量

觀察組與對(duì)照組患者治療后生存質(zhì)量評(píng)分組間差異顯著，其中觀察組較為優(yōu)異（P<0.05）。見表3。

3討論

無痛宮腔鏡檢查術(shù)屬于一種常見的婦科疾病檢查方式。而在手術(shù)前患者一般由于恐懼會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，從而影響檢查效果，甚至不配合檢查。因此需要對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)教育，讓患者對(duì)疾病進(jìn)行全面的了解[2]。另外在檢查過程中，患者由于宮頸受到牽拉與擴(kuò)張，導(dǎo)致其產(chǎn)生劇烈的疼痛，無法配合檢查。并且部分患者由于疼痛會(huì)引起其反射性迷走神經(jīng)的功能亢進(jìn)，導(dǎo)致其出現(xiàn)人流綜合征的反應(yīng)。因此護(hù)理干預(yù)方法十分重要，并且在檢查過程中會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，讓患者缺乏安全感。

因此在檢查過程中需要密切關(guān)注患者臨床生命體征，

6.73±0.417.61±0.036.77±0.189.86±0.03多數(shù)采用無痛宮腔鏡檢查患者都會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛等現(xiàn)象，但是只需要采用靜臥等方式就可以顯著好轉(zhuǎn)，而對(duì)于患者術(shù)中疼痛而言則需要在麻醉方式上進(jìn)行改變。從護(hù)理的角度上分析，首先護(hù)理人員需要給患者充分的安全感，比如在檢查過程中，護(hù)理人員需要充分展現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)心，微笑面對(duì)患者，并且讓患者感受到溫暖，患者在這種環(huán)境下就會(huì)自然而然的配合治療。而從患者術(shù)后不良反應(yīng)上分析，一般是出現(xiàn)在麻醉恢復(fù)期，因此多為異丙酚的不良反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)當(dāng)給予患者側(cè)臥位，保持呼吸通暢，并且防止患者窒息，另外對(duì)于嚴(yán)重嘔吐患者需要給予維生素B6進(jìn)行靜脈滴注[3]。

另外在患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，需要嚴(yán)格遵守《護(hù)理無菌操作流程》操作，在手術(shù)過程中操作人員的口罩、衣物、帽子、手套都需要采用無菌物品。在換藥過程中保持患者介入部位的清潔，保證無菌操作，避免患者發(fā)生局部感染癥狀[3]。

在本次研究中，觀察組患者與對(duì)照組患者護(hù)理滿意率分別為96.7%與53.3%，組間差異顯著（P<0.05），觀察組患者與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為16.7%與53.3%，組間差異顯著（P<0.05）；觀察組患者與對(duì)照組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分組間差異顯著，其中觀察組較為優(yōu)異（P<0.05）。

綜上，在無痛宮腔鏡檢查術(shù)患者不良反應(yīng)中采用護(hù)理干預(yù)，有利于提高患者護(hù)理滿意率，改善不良反應(yīng)發(fā)生情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪海英，楊素云.無痛與有痛宮腔鏡檢查術(shù)后不良反應(yīng)的觀察與護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17（28）：44914492.

[2] 彭紅，吳華麗，王梅香，等.預(yù)吸氧輔以鼻咽通氣管預(yù)防肥胖患者行無痛宮腔鏡術(shù)中低氧血癥的價(jià)值[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（21）：30113014.

[3] 譚邵葵.吳茱萸熱奄包外敷預(yù)防宮腔鏡術(shù)后下腹痛的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2012，（20）：269.