楊楊

【摘要】 目的：探討膠體金法與ELISA法在丙型肝炎患者血液病毒抗體檢測(cè)中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年1月至2018年1月本院收治的564例疑似丙型肝炎患者為研究對(duì)象，所有患者均行血液病毒抗體檢測(cè)，先后行膠體金法和ELISA法檢測(cè)，比較不同檢測(cè)方法的檢測(cè)結(jié)果、檢查時(shí)間及檢測(cè)成本。結(jié)果：膠體金法組陽(yáng)性檢出率為4.08%，ELISA法組陽(yáng)性檢出率為4.26%，兩種檢測(cè)方法陽(yáng)性檢出率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），膠體金法組檢查時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組，檢測(cè)成本顯著低于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：膠體金法與ELISA法均為血液病毒抗體檢測(cè)的有效方法，且各具優(yōu)勢(shì)，具體可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。

【關(guān)鍵詞】 膠體金法；ELISA法；丙型肝炎；抗體檢測(cè)；陽(yáng)性檢出率

丙型肝炎病毒（HCV）是臨床上常見(jiàn)的一種傳染性疾病，以持續(xù)性損害肝臟為主要臨床特征，早期多無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化甚至癌變等，給患者的身心健康及生命安全帶來(lái)極大的威脅[12]。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及生活水平的提高，使得丙型肝炎的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，目前已引起社會(huì)的高度重視。血液病毒抗體檢測(cè)是臨床上診斷丙型肝炎的首選方式，而選擇一種高效、準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì)的檢測(cè)方法對(duì)提高診斷準(zhǔn)確率、為臨床治療提供參考具有重要意義[3]。酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）及膠體金法（GICA）均為血液病毒抗體檢測(cè)常用的檢測(cè)方法，本研究選取2015年1月至2018年1月本院收治的564例疑似丙型肝炎患者為研究對(duì)象，探討膠體金法與ELISA法在丙型肝炎患者血液病毒抗體檢測(cè)中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1資料

選取2015年1月至2018年1月本院收治的564例疑似丙型肝炎患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床檢查懷疑丙型肝炎，行血液病毒抗體檢測(cè)進(jìn)行確診，患者知情同意，自愿參與本次研究，且排除血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、其他類型肝臟疾病及不配合檢查者。其中男性患者306例，女258例；年齡16～70歲，平均（37.85±9.63）歲；受教育程度：小學(xué)及以下78例，初中154例，高中176例，大專及以上156例；其中以急診方式入院293例，平診方式入院271例，所有患者的基本資料方面之間相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）試劑盒購(gòu)自北京生物科技有限公司，膠體金法（GICA）試劑盒購(gòu)自萬(wàn)泰生物藥業(yè)有限責(zé)任公司，所有試劑均源自同一批號(hào)，在有效期內(nèi)使用，且所有血清標(biāo)本檢測(cè)均由同一檢測(cè)者在同一實(shí)驗(yàn)環(huán)境下檢測(cè)。所有患者均于晨起空腹?fàn)顟B(tài)下采用丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)專用管取肘靜脈血5mL，以3000r/min的速度離心分離除血清后于-80°冰箱中保存?zhèn)溆?。酶?lián)免疫吸附（ELISA）法組嚴(yán)格按照試劑盒的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，當(dāng)樣品吸光度值（S）與標(biāo)本臨界值（CO）的比值≥1時(shí)，即判斷為陽(yáng)性；當(dāng)S：CO<1時(shí)，即判斷為陰性[4]。膠體金法（GICA）組同樣嚴(yán)格按照試劑盒中的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，檢測(cè)線及對(duì)照線任一條出現(xiàn)紫紅色條帶時(shí)，或檢測(cè)線位置出現(xiàn)微弱紫紅色條帶時(shí)即判斷為陽(yáng)性；若僅在對(duì)照線位置出現(xiàn)紫紅色條帶即判斷為陰性[5]。若檢測(cè)線及對(duì)照線均無(wú)任何變化時(shí)，表示檢測(cè)無(wú)效。比較兩種檢測(cè)方法的陽(yáng)性檢出率、檢查時(shí)間及檢測(cè)成本。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件包，陽(yáng)性檢出率采用率（%）表示，檢查時(shí)間及檢測(cè)成本采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩種檢測(cè)方法診斷結(jié)果對(duì)比

膠體金法組陽(yáng)性檢出率為4.08%，ELISA法組陽(yáng)性檢出率為4.26%，兩種檢測(cè)方法陽(yáng)性檢出率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

丙型肝炎主要是因丙型肝炎病毒（HCV）侵入肝臟所致的一種慢性疾病，常通過(guò)血液、母嬰、性接觸等途徑進(jìn)行傳播，若未進(jìn)行及時(shí)治療，可導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)炎癥壞死及纖維化，甚至發(fā)生癌變。ELISA法是臨床上常用的免疫學(xué)檢測(cè)方法，主要是利用酶復(fù)合物與抗體結(jié)合并顯色來(lái)達(dá)到抗體檢測(cè)的目的，在丙型肝炎檢測(cè)中效果顯著，但操作過(guò)程較復(fù)雜，試劑應(yīng)用較多[6]。膠體金法則是以膠體金為標(biāo)志物，根據(jù)層析作用來(lái)檢測(cè)抗體反應(yīng)，具有操作簡(jiǎn)單、結(jié)果準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)，但易受時(shí)間、環(huán)境因素及血樣量等因素的影響。兩種檢查方法各有優(yōu)勢(shì)，應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行選擇[7]。本研究結(jié)果表明，膠體金法組陽(yáng)性檢出率為4.08%，ELISA法組陽(yáng)性檢出率為4.26%，兩種檢測(cè)方法陽(yáng)性檢出率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），膠體金法組檢查時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組，檢測(cè)成本顯著低于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，膠體金法與ELISA法均為血液病毒抗體檢測(cè)的有效方法，且各具優(yōu)勢(shì)，具體可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。參考文獻(xiàn)

[1] 宋紅巖.膠體金法與ELISA法應(yīng)用于丙型肝炎患者血液病毒抗體檢測(cè)的對(duì)比[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（06）：794795.

[2] 涂業(yè)桃.膠體金法與ELISA法在檢測(cè)丙型肝炎病毒抗體中的比較[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（20）：38363837.

[3] 王洪建.膠體金法與ELISA法在檢測(cè)血液、丙型肝炎病毒抗體中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2013，（06）：239，242.

[4] 蔣峻峰，周雪蓮.膠體金法與酶聯(lián)免疫法檢測(cè)丙型肝炎病毒抗體的對(duì)照研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（19）：27282729.

[5] 鐘佩怡，鄧常春，陳麗萍，等.HCV膠體金法與ELISA法在輸血前檢測(cè)丙型肝炎抗體中的效果比較[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2014，25（01）：2829.

[6] 盧錦沛.酶聯(lián)免疫法（ELISA）和膠體金法檢測(cè)抗HCV特異性抗體的結(jié)果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（12）：26812682.

[7] 付曉琳，王小東，路立業(yè)，等.ELISA與GICA在丙肝病毒抗體檢測(cè)中的比較[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（09）：13681369.