楊毓碧

【摘要】目的：探討飲食護理在手足口患者護理中的應用分析。方法：選擇87例流行性手足口患者，隨機分為觀察組和對照組，各43例、44例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上給予飲食護理。結(jié)果：觀察組有效率為97.67%，對照組為84.09%，觀察組高于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意率為97.67%、對照組為81.82%（P<0.05）。觀察組熱時間、口腔潰瘍愈合時間、住院時間均較對照組縮短（P<0.05）。結(jié)論：在手足口病患兒的護理中給予飲食護理，可滿足患者營養(yǎng)需求，促進其盡快恢復。

【關鍵詞】飲食護理；手足口病；護理

[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-026-02

手足口病是由柯薩奇病毒A16、EV71等多種腸道病毒引起的傳染病，多見于兒童，尤其5歲以下嬰幼兒。該病具有自限性，但少數(shù)嚴重者可導致心肌炎、腦膜腦炎、肺水腫等嚴重并發(fā)癥[1]。由于患兒常伴有口腔潰瘍、口腔黏膜皰疹，其咀嚼功能受到阻礙[2]，對其飲食護理非常重要。既要避免咀嚼導致疼痛，又要滿足其營養(yǎng)需求。本文對飲食護理在手足口患者護理中的應用進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院從2016年7月～2017年7月收治的87例流行性手足口患者，隨機分為觀察組和對照組，各43例、44例。觀察組43例中，男性23例，女性20例，年齡3個月～9歲，平均（4.21±1.09）歲，病程1～8d，平均（3.13±0.53）d；對照組44例中，男性24例，女性20例，年齡3個月～9歲，平均（4.37±1.11）歲，病程1～8d，平均（3.25±0.62）d。兩組患兒性別、年齡等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，包括病情監(jiān)測、發(fā)熱護理、疼痛護理、并發(fā)癥護理等。觀察組在此基礎上給予飲食護理。

（1）心理護理

患兒發(fā)熱、身體不適，加之多數(shù)年齡較小，環(huán)境陌生，對醫(yī)護人員有畏懼感，容易產(chǎn)生恐懼、緊張等情緒。護理人員主動與患兒進行溝通，通過嫻熟的操作技術、和藹的態(tài)度、溫和的語言消除其畏懼感，通過講故事、做游戲等取得患兒的信任。對年齡較大的患兒則通過了解其心理需求，對其進行心理疏導等方式緩解其焦慮、煩躁等情緒。對患兒家長進行健康教育，內(nèi)容包括手足口的病因、治療方法、注意事項、護理配合、預后等。多給予患者關心鼓勵，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）飲食護理

患兒多伴有口腔潰瘍、口腔黏膜皰疹等，由于疼痛不愿張口和進食。護理人員要多給予其鼓勵，告知其保持充足的營養(yǎng)對戰(zhàn)勝疾病的意義。指導家屬給予患者清淡、高蛋白質(zhì)、高熱量、易消化的流食或半流食飲食。多進食水果汁、蔬菜汁等維生素含量豐富的食物。避免溫度過高、油膩、過于酸、甜、辣及堅硬的食物，以免因唾液分泌增多對黏膜產(chǎn)生刺激，使疼痛加重。多進食具有清熱消毒作用的食物，如海帶綠豆湯?；蛴弥兴幣莶栾?。囑患者及患兒家長多給予其飲水，少食多餐。對確實進食困難、或厭食者遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)。

（3）口腔護理

對患兒每日兩次口腔護理，保持口腔清潔，避免出現(xiàn)繼發(fā)感染。飯后及時用鹽水漱口。對年齡較小者，護理人員幫助其口腔護理，可用棉棒蘸生理鹽水進行口腔清潔。對口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍者，可用雙八面體蒙脫石散劑與維生素B2粉的混合物涂于糜爛部位，可促進創(chuàng)面愈合，緩解疼痛。還可服用維生素C、魚肝油、或超聲霧化吸入等，促進創(chuàng)面愈合[3]。

1.3 療效判定 根據(jù)臨床癥狀（發(fā)熱、皮疹或皰疹）消失或改善情況分為顯效（癥狀消失）、有效（發(fā)熱消退，皮疹大部分消退）、無效（未達到上述標準）[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗。

2 結(jié)果

2.1兩組護理有效率比較

觀察組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.81，P<0.05），見表1。

2.2 兩組癥狀消失時間、住院時間比較 觀察組退熱時間、口腔潰瘍愈合時間、住院時間均較對照組縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患兒家長、患者滿意率比較 觀察組護理滿意率為97.67%（42/43），對照組為81.82%（36/44）。觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.90，P<0.05）。

3 討論

手足口病的傳染具有隱匿性[5]，在護理工作中，除做好消毒隔離、病情監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥等工作外，飲食護理也是很重要的部分?？谇皇乔址嘎首罡叩牟课?，大多數(shù)患兒伴有口腔粘膜損害?；純河捎谔弁矗辉高M食，不利于疾病的治療和身體的恢復。本組資料中，通過心理護理減緩其負性情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，而科學的食譜可增強患者的食欲，保證其營養(yǎng)需求?？谇蛔o理可避免繼發(fā)性感染，促進口腔潰瘍的愈合。本組資料中，觀察組給予飲食護理后，有效率、護理滿意率明顯高于對照組，癥狀消失時間較對照組縮短。提示飲食護理對流行性手足口患者效果明顯，可縮短病程和住院時間，提高治療效果，促進患者恢復。是手足口患兒的護理中不可或缺的重要內(nèi)容。

參考文獻

[1]吳青蕓，代東平，陳媛.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（8）：83-84.

[2]高冬梅，吳鳳，胡婷婷.896例小兒手足口病的臨床觀察與護理對策[J].中華實驗和臨床感染病雜志（電子版），2016，10（4）：459-460.

[3]唐忠琴，吳洪.護理干預對手足口患兒家長護理滿意度的影響[J].航空航天醫(yī)學雜志，2016，27（2）：268-269.

[4]王麗嬋，張素芬.綜合護理干預對小兒手足口病康復的效果分析[J].白求恩醫(yī)學雜志，2016，14（2）：247-248.

[5]袁鑫霞，劉會彥，尤彥華，等.綜合性護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（7）：170-171.