楊 玲

（葫蘆島市第四人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125003）

中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎是臨床常見(jiàn)疾病，其以腺體分泌增加、毛細(xì)血管擴(kuò)張等為主要病理特點(diǎn)，可出現(xiàn)鼻癢、鼻塞和流鼻涕等癥狀，病情遷延不愈，可影響身心健康和生活質(zhì)量[1-2]。本研究探討了意守式針灸療法聯(lián)合枸地氯雷他定治療中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎臨床療效及預(yù)后 ，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取80例2016年2月至2017年10月中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎患者按隨機(jī)表分組。對(duì)照組男性、女性各有26例、14例，年齡20～59歲，平均（38.13±5.22）歲。發(fā)病1～15年，平均（8.17±1.43）年。觀察組男性、女性各有25例、15例，年齡21-59歲，平均（38.25±5.15）歲。發(fā)病1～15年，平均（8.16±1.41）年。兩組患者資料差異比較不顯著，P＞0.05。

1.2 方法：所有患者均堅(jiān)持清淡飲食，避免接觸過(guò)敏原。對(duì)照組采用單一的枸地氯雷他定治療，每次口服8.8 mg，每天1次，治療12 d。

觀察組進(jìn)行意守式針灸療法聯(lián)合枸地氯雷他定治療。其中，枸地氯雷他定應(yīng)用方法和對(duì)照組相同。意守式針灸療法：采用足三里、腎俞、肺俞、風(fēng)池、鼻通、迎香、合谷穴進(jìn)行針刺，常規(guī)消毒上述穴位后，左手輕輕按壓穴位，右手持針，指導(dǎo)患者排除雜念，聚精會(huì)神，放松全身，感覺(jué)經(jīng)氣傳導(dǎo)和聚集，再此情況下進(jìn)行快速針刺，緩慢催針，得氣后留針半小時(shí)（腎俞、肺俞兩個(gè)穴位不留針）。每天1次，每周6次，治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎治療療效；中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間；治療過(guò)程不良反應(yīng)情況；治療前后白細(xì)胞介素等各項(xiàng)炎癥指標(biāo)。

顯效：鼻癢鼻塞、打噴嚏等癥狀完全消失，經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查顯示正常；有效：鼻癢鼻塞、打噴嚏等癥狀改善，經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查顯示好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀治療前后無(wú)改善。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)作t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎治療療效比較：觀察組患者中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎治療療效比對(duì)照組高，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎治療療效比較

2.2 中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間比較：觀察組中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間比對(duì)照組短，P＜0.05。觀察組鼻癢消失時(shí)間（4.01±0.12）d，打噴嚏消失（4.12±1.01）d、鼻塞改善（4.10±1.34）d、下鼻甲水腫消失時(shí)間（4.15±1.01）d，均短于對(duì)照組（5.62±1.91）d、（5.11±2.72）d、（5.51±2.57）d、（6.62±2.81）d。

2.3 治療過(guò)程不良反應(yīng)情況比較：觀察組治療過(guò)程不良反應(yīng)情況和對(duì)照組無(wú)顯著差異，P＞0.05。其中，對(duì)照組有便秘2例，口干1例和咽喉不適1例，均比較輕微。觀察組有便秘1例，口干1例和咽喉不適1例，癥狀輕微。

2.4 干預(yù)前后白細(xì)胞介素等各項(xiàng)炎癥指標(biāo)：干預(yù)前白細(xì)胞介素等各項(xiàng)炎癥指標(biāo)相似，P＞0.05。干預(yù)后觀察組白細(xì)胞介素等各項(xiàng)炎癥指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)前后白細(xì)胞介素等各項(xiàng)炎癥指標(biāo)比較（±s）

表2 干預(yù)前后白細(xì)胞介素等各項(xiàng)炎癥指標(biāo)比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)期 IL-2 (ng/L) IL-4 (ng/L) CRP(mg/L)觀察組 40 干預(yù)前 5.24±0.67 3.09±0.71 10.13±0.56干預(yù)后 2.12±0.19#* 1.10±0.25#* 1.02±0.51#*對(duì)照組 40 干預(yù)前 5.26±0.67 3.08±0.56 10.15±0.71干預(yù)后 4.11±0.32# 2.11±0.51# 3.67±0.25#

3 討 論

西醫(yī)上治療中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎一般用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素。其中，枸地氯雷他定屬于新型抗組胺藥，可轉(zhuǎn)化為地氯雷他定而發(fā)揮抗組胺作用。枸地氯雷他定起效快、不良反應(yīng)少，作用持久[4-5]。

中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎為中醫(yī)“鼻鼽”范疇，而意守式針灸治療可發(fā)揮祛風(fēng)解表、通經(jīng)活絡(luò)、通鼻宣肺和健脾益氣等作用，其中，迎香穴針刺可祛風(fēng)解表、通經(jīng)活絡(luò)；足三里針刺可扶正益氣；肺俞和腎俞針刺可增強(qiáng)機(jī)體免疫力；合谷針刺可疏風(fēng)解表、通鼻宣肺。在行針過(guò)程，患者排除雜念，聚精會(huì)神，放松全身，感覺(jué)經(jīng)氣傳導(dǎo)和聚集，可進(jìn)一步提升針灸效果[6-7]。

本研究中，對(duì)照組采用單一的枸地氯雷他定治療；觀察組進(jìn)行意守式針灸療法聯(lián)合枸地氯雷他定治療。結(jié)果顯示，觀察組患者中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎治療療效比對(duì)照組高，P＜0.05；觀察組中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間比對(duì)照組短，P＜0.05；觀察組治療過(guò)程不良反應(yīng)情況和對(duì)照組無(wú)顯著差異，P＞0.05。干預(yù)前白細(xì)胞介素等各項(xiàng)炎癥指標(biāo)相似，P＞0.05。干預(yù)后觀察組白細(xì)胞介素等各項(xiàng)炎癥指標(biāo)低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，意守式針灸療法聯(lián)合枸地氯雷他定治療中重度間歇性過(guò)敏性鼻炎臨床療效確切，可有效改善患者預(yù)后，降低炎癥水平，縮短療程，且安全性良好，無(wú)明顯不良反應(yīng)。