劉愛群

摘 要 目的：探討舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：收治剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦200例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用舒適護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：護理后，觀察組焦慮評分和滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞 舒適護理；剖宮產(chǎn)；焦慮；滿意度

隨著二胎政策全面放開，我國剖宮產(chǎn)率日益劇增。大多數(shù)剖宮產(chǎn)為急診手術(shù)，沒有進行術(shù)前訪視，使產(chǎn)婦更容易有焦慮、恐懼感。有研究結(jié)果顯示，產(chǎn)時焦慮的發(fā)生率為54%[1]。如果能在產(chǎn)婦人生特殊時刻對其實施全方位的護理手段，能夠從技術(shù)以及心理等方面給予優(yōu)質(zhì)護理，那么對有效降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮程度，減少術(shù)中并發(fā)癥具有重要意義，也是醫(yī)護人員的共同責(zé)任和義務(wù)。在臨床醫(yī)學(xué)中采取舒適護理能夠?qū)颊咂鸬搅己玫淖o理作用。并且，實施舒適護理的主要目的還是為了能提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療水平和護理模式，進而能夠提高病患對醫(yī)院的滿意度和舒適度。因此，在本文研究中對舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用情況展開分析，是有一定現(xiàn)實意義的，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年1-2月收治擬行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦200例，平均分為對照組與觀察組，兩組在年齡、職業(yè)、家庭情況、受教育情況、生育史、手術(shù)史、麻醉方式的選擇、術(shù)中出血量以及新生兒Apgar等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本人或家屬均同意參與本次研究，且產(chǎn)婦病情和意識都較為清楚。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識較為模糊；孕婦存在多胎；智力障礙產(chǎn)婦；患有嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥。

方法：對照組實施常規(guī)護理模式。觀察組在常規(guī)護理模式基礎(chǔ)上實施舒適護理，具體如下：①縮短禁食時間：有研究顯示，術(shù)前攝入一定量的碳水化合物可減少術(shù)后分泌系統(tǒng)應(yīng)激，術(shù)前可進一定量流質(zhì)食物，術(shù)前2～3h口服含糖飲食，改善患者術(shù)前代謝狀態(tài)[2]。②心理舒適：產(chǎn)婦進入手術(shù)室后，向產(chǎn)婦簡單介紹手術(shù)室環(huán)境，了解產(chǎn)婦的心理。告訴產(chǎn)婦如何配合麻醉及手術(shù)，且在手術(shù)進行過程中對產(chǎn)婦給予一定心理護理，避免產(chǎn)婦因心理過于緊張造成更大的心理負(fù)擔(dān)；鼓勵產(chǎn)婦說出心里的感受，及時回答產(chǎn)婦提出的問題，讓產(chǎn)婦感受到手術(shù)室對她的重視。③體位舒適：做好麻醉后，協(xié)助產(chǎn)婦平臥，左傾15°～30°，膝關(guān)節(jié)下靠近小腿處墊大軟枕，增加產(chǎn)婦舒適度。④術(shù)中保溫：強化護士的術(shù)中保溫意識，維持手術(shù)室溫暖的環(huán)境，加強覆蓋，避免不必要的暴露，加溫輸入液、沖洗液，切口周圍粘貼3袋手術(shù)巾。⑤身體舒適：術(shù)畢，及時為產(chǎn)婦擦凈身體，且在護理過程中要對產(chǎn)婦給予全面護理，進而能夠使產(chǎn)婦感覺到舒適。在術(shù)后要對產(chǎn)婦給予一定的鎮(zhèn)痛泵，且向患者家屬闡明鎮(zhèn)痛泵的用處，進而能夠在產(chǎn)婦術(shù)后給予更好的護理。在手術(shù)之后，護理人員要給予密切觀察，如觀察傷口恢復(fù)情況，有無腹部脹氣，出血量的多少，詢問患者對手術(shù)室的意見及感受，了解患者滿意度。

評價指標(biāo)：①焦慮評分：在本次研究中采取視覺模擬焦慮評分尺，且對產(chǎn)婦在手術(shù)之前、之后進行評分；其中，分?jǐn)?shù)越低，證明產(chǎn)婦在焦慮方面程度越低。在本次評分中以0～10分作為評分標(biāo)準(zhǔn)，在評分過程中讓產(chǎn)婦根據(jù)自己實際情況給予相應(yīng)評分。②關(guān)于產(chǎn)婦主觀感受及滿意度方面：在手術(shù)之后對產(chǎn)婦進行回訪，且通過自行調(diào)查的問卷對產(chǎn)婦主觀感受進行評價。而在研究過程中，分為主觀感受及滿意度兩個維度，進而對產(chǎn)婦評價有進一步了解。其中，主觀感受主要包含產(chǎn)婦對舒適護理之后疼痛情況、焦慮、睡眠等進行評價。而滿意度則是對術(shù)中護理滿意程度的評價。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 11.O分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對分析的兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后焦慮情況進行分析，見表l。

對觀察組產(chǎn)婦主觀感受及滿意度評價的分析：主觀感受中最高分28分，平均（26.30±1.16分）。滿意度最高分12分，平均（11.60±0.75分）。且在研究過程中產(chǎn)婦感受較好、舒適的占本次研究的97.8%。對護理非常滿意97.8%，還有90%的產(chǎn)婦認(rèn)為舒適護理非常有必要。

討論

產(chǎn)婦在手術(shù)室的時間雖然短暫，但卻是整個治療中的重要環(huán)節(jié)，也是產(chǎn)婦心理最脆弱的時候。關(guān)懷患者是護士必須履行的職責(zé)[3]。舒適護理全面滿足患者的需求，使護患關(guān)系更為融洽。

本研究結(jié)果顯示，對照組焦慮程度干預(yù)前后變化不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組產(chǎn)婦干預(yù)前后焦慮程度明顯減輕，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。在本次研究中，大多產(chǎn)婦認(rèn)為舒適護理非常良好，且滿意度較高，達到97.8%。與此同時，在調(diào)查中對產(chǎn)婦主觀評價結(jié)果進行統(tǒng)計，且大多產(chǎn)婦在舒適度方面有了明顯提高，身心整體的舒適度提高。

參考文獻

[1]周紫瓊，許育嫻.產(chǎn)時焦慮癥對分娩結(jié)局的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，16（15）：304-305.

[2]劉麗麗，史婷奇，陸寧麗.婦科術(shù)前禁食禁飲引發(fā)不良反應(yīng)的臨床分析[J]全科護理，2015，5（13）：416.

[3]劉義蘭.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中加強人文關(guān)懷護理的思考[J].護理學(xué)雜志，2012，29（9）：1-2.