鞏興軍

（河北省遷西縣婦幼保健院，河北 唐山 064300）

0 引言

在現(xiàn)代醫(yī)學中，認為出現(xiàn)冠心病心絞痛的因素主要是患者脂質代謝出現(xiàn)異常情況，血液的黏稠度增加，導致冠狀動脈壁受到損傷、形成粥樣硬化斑塊以及脂質沉著，使得患者的冠狀動脈管腔狹窄，對心肌的供血不足[1-2]。在我國中醫(yī)學中認為冠心病心絞痛屬于“真心痛”、“胸痹”以及“厥心痛”的范圍，在治療過程中應當以固本益氣為主要，以通絡止痛、活血化瘀為輔助[3-4]。在本次研究中對治療冠心病心絞痛應用舒血寧注射配合自擬方劑的實際效果進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月至2017年9月我院進行治療的冠心病心絞痛患者58例作為研究分析對象，將全部患者隨機分為觀察組、對照組兩組，觀察組29例，男18例，女11例，年齡35～74歲，平均年齡（57.63±5.74）歲，其中伴發(fā)2型糖尿病1例、原發(fā)性高血壓3例；對照組29例，男19例，女10例，年齡36～74歲，平均年齡（56.58±5.42）歲，其中伴發(fā)2型糖尿病2例、原發(fā)性高血壓3例，將來兩組患者的性別、年齡等基本資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組進行抗血小板聚集、硝酸酯類擴血管、調脂、降低心肌耗氧量等方式治療，觀察組在對照組治療基礎上進行舒血寧注射配合自擬方劑進行治療，在250mL生理鹽水中加入70mg舒血寧注射液（山西振東泰盛制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z14020748）對患者進行靜脈點滴，1次/d，連續(xù)治療2周，自擬重要方劑藥方：紅花10g、丹參20g、黃芪30g、川芎15g、牛藤20g、瓜萎15g、山楂20g、三七粉10g、甘草6g、桃仁10g、桂枝6g、全蝎6g、菖蒲12g、薤白15g、葛根15g，通過加水煎服，2次/d，分別在早晚各1次，服用2周[5-6]。

1.3 觀察指標

將兩組患者的治療總有效率、心絞痛發(fā)作頻率以及發(fā)作持續(xù)時間進行對比，患者心電圖恢復正常，心絞痛消失，其余臨床顯著減輕，表示治療顯效；患者心電圖有所改善，心絞痛消失、其余臨床癥狀有所減輕，表示治療有效；患者心電圖無任何改善，心絞痛仍然存在，其余臨床癥狀無任何改善，表示治療無效，總有效=（顯效+有效）/所有患者×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中所收集的數(shù)據(jù)結果進行分析，使用卡方檢驗計數(shù)資料，以（%）率表示，使用t對計量資料進行比較檢驗，以（±s）表示，當P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在治療總有效率方面，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n(%)]

在發(fā)作頻率以及發(fā)作時間方面，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05），差異均有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者發(fā)作頻率以及發(fā)作時間對比（±s）

表2 兩組患者發(fā)作頻率以及發(fā)作時間對比（±s）

觀察組對照組t P 29291.15±0.952.56±1.374.5550.0001.04±0.861.58±1.172.0030.045

3 討論

冠心病心絞痛患者主要是因為其冠狀供血不足所導致，因為心肌急劇性的缺氧以及缺血而導致的臨床綜合征，在我國傳統(tǒng)中醫(yī)中認為，該病的病位在心，基本上屬于虛實夾雜、標實本虛，其中標實多為痰濁淤血、本虛多為陽氣虛，陽虛會導致氣化不利、痰濁內生，標實為痰瘀互結、內阻心脈、不通則痛、氣滯血瘀，本虛為鼓動無力、心氣虧虛。對冠心病心絞痛患者必須要進行及時、有效的治療[7-8]。

舒血寧注射液是通過銀杏葉中所提取的無菌水溶液，其中主要含量為銀杏內酯以及總黃酮醇苷，其次為95%乙醇、山梨醇甲硫氨酸等，對人體的微細動脈具有擴張效果，降低外周血管的阻力，使得心腦血管的供氧能力增強，改善體內的微循環(huán)以及代謝[9-10]。在本次研究中使用自擬中藥，其中葛根對冠狀動脈以及腦血管進行擴張、進行活血化瘀，進而降低血粘稠度以及心臟對氧氣的消耗；紅花與丹參具有減低鈣超載、減輕缺血造成的損傷、清除體內氧自由基、保護線粒體、抗凝、擴張冠狀動脈、改善體內能量的代謝等作用；山楂、瓜萎、三七粉、白芍、牛藤等具有祛痰降脂、活血化瘀、易氣養(yǎng)陰、疏通經(jīng)脈等效果，對各個臟器因為缺氧、缺血受到的損傷具有一定的保護作用，各個藥物之間進行協(xié)同作用，對患者的微循環(huán)以及冠狀動脈的血流量具有顯著的改善效果，具有標本兼治的作用。在本次研究中，觀察組患者的治療總有效率、心絞痛發(fā)作頻率以及發(fā)作時間方面，均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者應用舒血寧注射液配合自擬方劑具有顯著的效果，明顯降低患者心絞痛的發(fā)作頻率以及發(fā)作時間，改善患者生活質量，在臨床治療中值得推廣應用。