丁家秀 劉淘真 蔡字

摘 要 目的：對貴陽市老干部慢性非傳染性疾病發(fā)病率以及治療費用進行調(diào)查。方法：對貴陽市第一人民醫(yī)院干部保健科住院患者1 231例進行統(tǒng)計分析，并進行問卷調(diào)查。結(jié)果：慢性病患病率94.5%，患病率最高的為冠心病，其他依次為高血壓、慢阻肺、腦梗死、糖尿病。大部分老干部對于健康生活方式知曉率低。結(jié)論：貴陽市離退休老干部健康情況不容樂觀。老干部應(yīng)知曉慢性病的防治知識，保持良好的生活習(xí)慣，減少煙酒攝入量。應(yīng)積極開展老年人健康教育，提高老年人健康水平，增強老干部的自我保健意識。

關(guān)鍵詞 慢性?。换疾÷?；老干部

慢性非傳染性疾?。∟CD）是心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾患（COPD）、糖尿病、腫瘤、慢性牙病（齲齒、牙周?。⑸窠?jīng)精神病、骨質(zhì)疏松癥、慢性肝腎疾病、慢性骨關(guān)節(jié)病、先天異常和良性前列腺肥大等的總稱，這類疾病雖沒傳染性，但長期無法自愈。NCD目前仍是全世界關(guān)注的主要疾病，其危險因素是疾病預(yù)防控制的重點。隨著中國人口的老齡化，人們對老年人的健康問題也越來越關(guān)注。目前，慢性非傳染性疾病死亡人數(shù)占中國人口總死亡人數(shù)的83%，已成為十分常見的疾病，對人們的生命和健康造成嚴(yán)重威脅。為了能夠全面、客觀地評估老年慢性病患者的生活方式，探討老年慢性病發(fā)病率的特點，更好地開展慢性病的預(yù)防和治療，提高患者健康水平和生活質(zhì)量，本文對貴陽市第一人民醫(yī)院干部保健科既往住院患者l 231例進行問卷調(diào)查，希望以此促進對慢性病的研究。

資料與方法

2009年8月-2015年1月選擇貴陽市第一人民醫(yī)院干部保健科住院患者l231例，其中男932例，女299例；年齡70～97歲；均按照國家相關(guān)規(guī)定享受老干部待遇。所選病例均為經(jīng)過醫(yī)院確診患有慢性非傳染性疾病，且接受治療者；其他不能配合問卷調(diào)查者排除在外。

方法：對所有的l 231例患者進行調(diào)查問卷。①基本情況：主要包括年齡、性別、婚姻狀況、教育背景、居住環(huán)境、飲食習(xí)慣、身體基本情況（體重、身高、腰圍、最近1次血壓、最近1次血糖1、睡眠情況、所患疾病、家族史等。②現(xiàn)有慢性非傳染性疾病的調(diào)查：主要調(diào)查貴陽市老干部高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗死、慢性阻塞性肺疾病等慢性非傳染性疾病情況，所占比率、治療費用等。③生活方式的調(diào)查：貴陽市老干部每天的食用鹽量.食用油量、蔬菜水果量、谷類及薯類量、紅肉，吸煙、飲酒量；是否參加體育鍛煉，運動時間、靜態(tài)行為時間等。④健康生活方式的知曉率：“全民健康生活方式行動項目”及其主題；“全民健康生活方式日”“全國高血壓日”“聯(lián)合國糖尿病日”“健康一二一”；健康知識的主要來源；肥胖的標(biāo)準(zhǔn)；血壓和血糖的正常范圍；食鹽和食用油攝入量；每天飲酒量等相關(guān)知識的了解情況；健康生活方式與慢性病相關(guān)性；食鹽與高血壓；高糖高脂食品、靜坐、身體運動時間減少與肥胖、高血脂、糖尿病相關(guān)性；長期吸煙者與呼吸系統(tǒng)慢性病相關(guān)性等相關(guān)知識的了解情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)分析，采用SPSS23.0進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析。

結(jié)果

慢性非傳染性疾病患病率：慢性病患病率非常高，達(dá)到了94.5%，慢性疾病患病率最高的為冠心病，然后依次為高血壓、慢阻、腦梗死、糖尿病，也有許多患者同時患有幾種慢性病，見表1。

生活習(xí)慣：有48%的患者有吸煙史，21%的患者有飲酒史，其中以男性患者為主。食鹽和食用油的攝入量較標(biāo)準(zhǔn)攝入量高，而谷物和蔬菜水果的攝入量較標(biāo)準(zhǔn)攝入量低，體育鍛煉的時間相對較少，靜態(tài)運動的時間相對較多，見表2。

健康生活方式的知曉率：大部分老干部對于健康生活方式知曉率低，對其與慢性病相關(guān)性了解甚少。

討論

慢性非傳染性疾病占我國城鄉(xiāng)居民死因的前4位，嚴(yán)重影響老年人健康。分析出現(xiàn)上述情況的原因有下列幾點：①社會心理因素：退休之后老人的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變，其周圍的社會關(guān)系、人際交往、生活節(jié)奏均改變，這種轉(zhuǎn)變一時間不能適應(yīng)，易產(chǎn)生孤獨、焦慮等不良情緒，會造成機體免疫力下降，從而導(dǎo)致心身疾病。另外，隨著年齡的增長，生活能力下降，更加依賴家庭成員的照料，一旦缺失親人的情感護理和理解，會增加心身疾病的發(fā)病率。②不良的生活方式：退休后生活節(jié)奏變慢.體力活動減少，生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)改變，高蛋白和脂肪的攝入、吸煙、飲酒等不良生活方式可使老齡化進程加快，各種慢性病的患病率明顯增加。③老年人的接受能力下降，對于健康的生活理念不能及時接受，沒有接受健康教育的意識，信息獲取的渠道相對比較少，不能及時獲取健康知識。

積極防治慢性病是降低慢性病發(fā)病率的關(guān)鍵：①加強健康教育，增強患者的自我保健意識和自我保健能力是預(yù)防和治療中老年人慢性疾病的根本途徑。應(yīng)通過一對一的咨詢和健康講座、設(shè)置健康教育宣傳欄等形式提供科學(xué)、實用、易于掌握的自我保健技能，結(jié)合自身學(xué)習(xí)，建立適合自己的自我保健方法。②普及心理健康知識，培養(yǎng)心理健康意識，掌握自我心理調(diào)整的方法，逐漸適應(yīng)周圍環(huán)境以及自身健康的變化，保持身心健康。③養(yǎng)成健康生活方式，糾正不良生活習(xí)慣，合理膳食，戒煙限酒，保持健康生活方式和健康的體魄。④加強體育鍛煉，提高老年人的健康水平。體育鍛煉是健康的一個非常具體的方法，通過積極有效的體育鍛煉可以協(xié)調(diào)機體的多種生理功能，增強體質(zhì)，控制體重，促進脂肪代謝，改善健康狀況。鼓勵干部充分發(fā)揮自身的特點和有利因素，積極參與社會和娛樂活動，可以從事腦力和體力活動，開發(fā)老年人的智力資源，提高生活質(zhì)量，其具有促進身心健康的重要意義，減少慢性病。

中國是一個正在進入老齡化的國家。隨著年齡的增長，器官功能也逐漸減少，研究如何更好地維護老年人的健康是特別重要的。本文的調(diào)查結(jié)果表明，離退休干部常見慢性病的發(fā)生，和不良的生活方式是密切相關(guān)的。因此，我們應(yīng)該針對不合理的飲食、吸煙和飲酒，開展適當(dāng)?shù)慕】到逃占敖】捣啦≈R，使老年人掌握必要的衛(wèi)生知識，能夠認(rèn)識老年病和多發(fā)病的流行特征；定期檢查和監(jiān)測，防止疾病進一步發(fā)展，提倡健康的生活方式，使老年人改變壞習(xí)慣，保持好心情，真正有一個幸福晚年。

參考文獻(xiàn)

[1]劉元勛，曲寶戈，王慧，等.526例離退休老干部慢性非傳染疾病患病譜特點分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23（6）：544-545.

[2]劉元勛，欒艷霞，王曉麗，等.526例山東省離退休療養(yǎng)老干部健康體檢慢性病患病情況分析[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)委員會學(xué)術(shù)會議，2014.

[3]李靜，李道帆，郭文超，等.中山市離退休干部慢性病患病狀況分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2009，9（11）：2209-2210.

[4]李勇，吳建波，王建斌.某醫(yī)院離退休干部健康體檢情況分析[J].人民軍醫(yī)，2013，11（4）：410-411.

[5]宋蔚，袁小薇，梅建.職工超重/肥胖與慢性非傳染性疾病及生活方式關(guān)系調(diào)查[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志，2010，9（3）：99-101.

[6]王芳.職工吸煙、飲酒情況與慢性非傳染性疾病患病情況調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2013，15（12）：82-84.

[7]徐東，楊丹，張巖紅，等.蘭州地區(qū)軍隊離退休老干部慢性疾病患病現(xiàn)況調(diào)查[J]現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（9）：1660-1663.