郭曉濤

【摘 要】目的：探討整體護理在小兒病毒性腦炎治療中的應用效果。方法：選取我院2016年1月至2017年1月收治的84例病毒性腦炎患兒，隨機將其分為觀察組和對照組兩組：對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施整體護理，就兩組患兒治療效果以及護理滿意度進行分析對比。結果：觀察組護理滿意度以及治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對病毒性腦炎患兒實施整體護理，其治療效果顯著，促進了患兒早日康復，提高了患兒生活質量以及護理滿意度。

【關鍵詞】整體護理；小兒病毒性腦炎；護理干預

【中圖分類號】R248.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

病毒性腦炎屬于中樞神經系統(tǒng)的感染性疾病，其主要癥狀有頭痛、發(fā)熱以及腦膜刺激征，病變的程度直接影響了患者的預后，腦部病變不危及中樞時，病情程度相對較低，對預后沒有太大影響。合理的護理同樣對患者預后有著重要的意義，治療過程中不僅要保證治療效果，同時要保證護理的合理性。本研究對84例病毒性腦炎患兒進行研究，探討整體護理在小兒病毒性腦炎治療中的應用效果，如下所示：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取我院2016年1月至2017年1月收治的84例病毒性腦炎患兒作為研究對象，分為觀察組和對照組，每組42例：觀察組男孩22例、女孩20例，年齡2～11歲、平均年齡（6.2±1.7）歲，患兒發(fā)病到就診時間1～8d、平均時間（4.1±1.5）d；對照組男孩25例、女孩17例，年齡2～10歲、平均年齡（6.2±1.4）歲，患兒發(fā)病到就診時間1～7d、平均時間（4.0±1.2）d。兩組患兒各項指標均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，包括嘔吐發(fā)熱護理以及藥物使用護理等。觀察組在對照組的基礎上實施整體護理，包括：①心理護理。病毒性腦炎對患兒健康影響較為嚴重，患兒和家屬容易出現(xiàn)緊張焦慮等情緒，這些不良情緒對治療以及預后影響較大。因此，患兒入院后，護理人員應該與患兒多溝通，緩解患兒及家屬的不良情緒，可指導家屬了解一些病毒性腦炎的相關知識，對家屬提出的問題，耐心的進行講解；幫助患兒放松心情，轉移注意力，可適當講一些故事或者玩一些游戲，使患兒保持良好的心理狀態(tài)，進而更好的配合治療；②癥狀護理。密切觀察并記錄患兒的各項生命體征，保持室內溫度和濕度，定時開窗通風，保持室內空氣新鮮。對發(fā)熱的患兒及時采取降溫處理，如果發(fā)現(xiàn)患兒出汗要及時更換衣服。如患兒體溫過高，可采取物理降溫或者靜脈補液等方式進行降溫。對嘔吐患兒要及時清理口腔，避免受到殘留物的刺激。對昏迷的患兒要定時翻身，以防產生壓瘡；③康復護理。對患兒進行肢體鍛煉，保持患兒關節(jié)活動度，指導患兒家屬進行康復護理，護理過程中要多與患兒溝通，多呼叫患兒名字，通過對患兒神經系統(tǒng)的刺激，促使患兒肢體以及神經系統(tǒng)的康復。

1.3 療效評價標準 治愈：患兒嘔吐、頭痛等臨床癥狀消失，體溫和意識都恢復正常；顯效：患兒嘔吐、頭痛等臨床癥狀明顯改善，體溫和意識基本恢復正常；有效：患兒嘔吐、頭痛等臨床癥狀有所改善，體溫和意識稍有恢復；無效：患兒臨床癥狀、體溫以及意識都沒有明顯變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件。進行數據處理分析，計數資料以（%）表示，以卡方檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒治療效果

觀察組治療有效率為95.23%，對照組治療有效率為76.19%，觀察組治療有效率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05，X?=0.0126）。

2.2 比較兩組護理滿意度

觀察組患者滿意39例，占比92.86%；對照組患者滿意32例，占比 76.19%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05，X?=0.0347）。

3 討論

病毒性腦炎是由于感染而引起的中樞神經系統(tǒng)疾病，通常會引起患兒高熱、抽搐，甚至出現(xiàn)意識障礙，昏迷和呼吸衰竭等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)后遺癥甚至死亡，由患兒病情程度決定。治療病毒性腦炎的過程中，不僅需要有效的治療方法，也需要有效的護理干預措施，以降低患兒的臨床癥狀以及死亡率。

本研究主要從心理護理、癥狀護理以及康復護理三個方面對患兒實施整體護理。心理護理緩解了患兒及家屬的緊張焦慮等不良情緒，隨時與患兒進行溝通，采用講故事的方法幫助患兒調整情緒，使患兒能夠以樂觀的心態(tài)配合治療；之后實施癥狀護理，有效的緩解了患兒的各種臨床癥狀，康復護理保持了患兒關節(jié)活動度，呼喚療法也刺激了患兒神經，促進了患兒神經功能的恢復，對改善預后意義重大。整體干預與常規(guī)護理相比，更加的科學有效，服務也更加細致。本研究顯示觀察組的治療有效率以及護理滿意度均明顯高于對照組（P<0.05），表明整體護理干預應用效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理。

綜上所述，小兒病毒性腦炎治療中實施整體護理其效果顯著，能明顯改善患兒頭痛、嘔吐、發(fā)熱、意識障礙等不良癥狀，提高護理滿意度。

參考文獻

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