尹紅娟

【摘 要】目的：對(duì)全科醫(yī)生臨床思維的應(yīng)用效果進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的臨床決策實(shí)例。方法：本次研究對(duì)象為我院120例患者，抽簽隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各60例患者，給予全科醫(yī)生臨床思維治療和常規(guī)治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療兩組患者的生活質(zhì)量均得到提高，但實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異顯著，P<0.05.結(jié)論：對(duì)患者給予全科醫(yī)生臨床思維治療，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，有利于促進(jìn)患者的身心健康水平得到提高，具有良好的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)生；臨床思維；應(yīng)用效果；臨床決策實(shí)例

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

全科醫(yī)療屬于一種連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、人性化、個(gè)體化統(tǒng)一的醫(yī)療保健服務(wù)[1]，全科醫(yī)生在進(jìn)行臨床診療的過(guò)程中，隨時(shí)需要對(duì)問(wèn)題進(jìn)行決策，此時(shí)，全科醫(yī)生良好的臨床思維有利于臨床決策的正確實(shí)施[2]。但是在實(shí)際上，患者的臨床癥狀是伴隨著病情發(fā)展而逐漸的趨于具體和完善的，所以全科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診治具有一定的難度，也就需要全科醫(yī)生在進(jìn)行臨床決策的過(guò)程中根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面的分析和綜合的考量，以促進(jìn)患者的治療有效率得到提高[3]。本次研究對(duì)象為我院120例患者，隨機(jī)分為兩組并給予不同的治療方法，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院120例患者，我院收治時(shí)間為2016年8月——2017年8月，全部患者患者本人或家屬均已簽署知情同意書。通過(guò)抽簽的方式將120例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各60例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者數(shù)量為32例，女性患者數(shù)量為28例，年齡最小18歲，最大68歲，平均（36.7±6.2）歲；對(duì)照組中，男性患者數(shù)量為33例，女性患者數(shù)量為27例，年齡最小18歲，最大67歲，平均（37.2±5.4）歲，本次研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且全部患者各方面一般資料無(wú)顯著差異，可對(duì)比。

1.2 治療方法

對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)治療方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予全科醫(yī)生臨床思維治療，方法如下：

1.2.1 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ) 全科醫(yī)生相對(duì)更加重視患者在疾病發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中的社會(huì)心理影響因素，根據(jù)患者的身體狀況與心理狀態(tài)對(duì)患者的情況進(jìn)行判斷，思考問(wèn)題相對(duì)更加精密。

1.2.2 以預(yù)防醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向 全科醫(yī)生能夠?qū)€(gè)人、家庭以及社會(huì)提供便捷、優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟(jì)且一體化的保健服務(wù)，并且當(dāng)代人們對(duì)自身健康越來(lái)越重視，所以需要全科醫(yī)生堅(jiān)持以預(yù)防為導(dǎo)向 為群眾提供保健服務(wù)。

1.2.3 全科醫(yī)生的診治過(guò)程屬于綜合性服務(wù) 全科醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象不分年齡、性別和科別，并且進(jìn)行保健服務(wù)的內(nèi)容可包括預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等多方面，全科醫(yī)生能夠?yàn)榛颊咛峁┑谋＝》?wù)包括生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等，所以全科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行保健服務(wù)的過(guò)程屬于進(jìn)行綜合性服務(wù)的過(guò)程。

1.2.4 全科醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)為主動(dòng)服務(wù) 全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生最大的區(qū)別就在于，全科醫(yī)生能夠?yàn)榛颊咛峁┲鲃?dòng)的、高質(zhì)量的觸及衛(wèi)生保健活動(dòng)，在治療的過(guò)程中更加具有連續(xù)性和主動(dòng)性，并且不受時(shí)間和空間限制。

1.3 觀察項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行觀察對(duì)比。

生活質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)：將QQL量表作為對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行判定的依據(jù)，評(píng)估內(nèi)容可分為七個(gè)方面，共32個(gè)條目160分，患者評(píng)分越高即生活質(zhì)量越高，反之亦然[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（）表示和t檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

全科醫(yī)生臨床思維治療能夠根據(jù)患者的具體情況給予患者良好的治療，例如季某，52歲，女性，在工作單位進(jìn)行重物搬運(yùn)期間不慎將右側(cè)肋部撞于門上，因右側(cè)肋部疼痛、吸氣及活動(dòng)時(shí)痛感加重就醫(yī)，患者右側(cè)肋部有局部壓痛，無(wú)胸悶、憋氣以及呼吸困難等情況，胸廓擠壓試驗(yàn)結(jié)果呈陰性，聽診結(jié)果顯示肺部呼吸音正常。根據(jù)患者情況，全科醫(yī)生認(rèn)為有兩種可能，分別是局部軟組織挫傷和肋骨骨裂，給予患者腹式呼吸指導(dǎo)、胸帶固定以及服用止痛藥物，患者得到有效緩解。

研究顯示，經(jīng)過(guò)治療兩組患者的生活質(zhì)量均得到提高，但實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異顯著，P<0.05.

綜上我們認(rèn)為，對(duì)患者給予全科醫(yī)生臨床思維治療，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，有利于促進(jìn)患者的身心健康水平得到提高，具有良好的 臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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