褚云香 翁艷 王靜 劉曉川

摘要 目的：探討幽門螺桿菌（Hp）根除治療對Hp陽性的功能性消化不良的效果。方法：收治Hp陽性的功能性消化不良患者82例，隨機分為對照組和觀察組，各41例。對照組給予促進胃動力、抗抑郁等藥物治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予Hp根除術(shù)治療。結(jié)果：治療后，觀察組治療總有效率高于對照組（P

關(guān)鍵詞 幽門螺桿菌根除術(shù)；幽門螺桿菌陽性；功能性消化不良

功能性消化不良為臨床常見疾病，其臨床癥狀以飽脹不適、上腹疼痛、灼燒等為主，會對患者生理與心理造成雙重壓力，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。幽門螺桿菌（Hp）是一種革蘭陰性微需氧菌，主要定植于胃黏膜，且Hp是多種消化系統(tǒng)疾病的誘因?；诖?，本文試分析Hp根除術(shù)治療對Hp陽性的功能性消化不良的治療作用，報告如下。

資料與方法

2015年10月-2017年11月收治Hp陽性的功能性消化不良患者82例。所有患者Hp為陽性，且存在早飽感、上腹痛、上腹部灼燒感等。排除對象為重度精神疾病、重度感染、依從性差、不同意參加試驗調(diào)查者。隨機分為對照組和觀察組，各41例。其中，對照組男20例，女21例；年齡26～68歲，平均（42.17±10.84）歲；病程1～15年，平均（5.81±3.62）年。觀察組男21例，女20例；年齡27～70歲，平均（43.68±9.76）歲；病程1～15年，平均（5.75±4.02）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以比較。

方法：對照組選擇常規(guī)治療方案，包括促進胃動力藥物多潘立酮，10mg/次，3次/d，餐前服用；抗抑郁藥物選擇百憂解10mg/次，1次/d；解痙藥選擇阿托品0.3mg/次，2次/d。觀察組則在此基礎(chǔ)上，給予Hp根除術(shù)治療，具體治療方式為奧美拉唑20mg/次，阿莫西林o.5g/次，克拉霉素500mg/次，均2次/d。持續(xù)治療2周為1個療程[1，2]。

觀察指標(biāo)：比較分析兩組臨床療效：①顯效：癥狀積分為治療前1/3。②有效：癥狀積分為治療前2/3。③無效：癥狀積分>2/3治療前。比較兩組患者治療后的癥狀積分，選擇飽脹不適、上腹疼痛和灼燒感、早飽感為癥狀指標(biāo)，按照0—Ⅲ4個等級計分，分別為0、3、5、7分。

統(tǒng)計學(xué)方法：本次試驗數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組療效比較：經(jīng)過治療后，觀察組治療有效35例，總有效率85.37%；對照組治療有效27例，總有效率65.85%。組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05，X2=7.632）。

兩組癥狀積分比較：治療后觀察組的飽脹不適、上腹疼痛和灼燒感等主要癥狀積分的改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表l。討論

Hp菌屬微需氧菌，且具有傳染性，在大氣或絕對厭氧環(huán)境無法生存。近年來相關(guān)研究表明，Hp是造成功能性消化不良的主要因素。受功能性消化不良的影響，患者生理與心理均受到影響，造成患者生存質(zhì)量明顯下降。研究還表明，患有功能性消化不良患者，其Hp的感染率明顯高于正常人[3]。Hp根除術(shù)是通過抑制胃酸、控制Hp，達到改善Hp感染甚至清除的效果。

當(dāng)前，臨床對功能性消化不良主要選擇解痙藥、促進胃動力藥物和抗抑郁藥物等，但是，效果不夠理想[4]?；诖?，本文試分析Hp根除術(shù)治療對Hp陽性的功能性消化不良的治療作用，結(jié)果證實，經(jīng)過治療后，觀察組治療有效35例，總有效率85.37%；對照組治療有效27例，總有效率65.85%。組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。且觀察組治療后的癥狀積分改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，Hp根除治療對Hp陽性的功能性消化不良患者的治療作用明顯，可有效改善患者的臨床癥狀積分，效果顯著，值得臨床進一步推廣實踐。

參考文獻

[1]郭凡，劉濺明，黃艷春，等.幽門螺桿菌根除治療對幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良患者療效的Meta分析[J].中國循汪醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（2）：218-223.

[2]錢靖蕓.幽門螺桿菌根除治療對幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良患者的療效分析[J]醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016，11（10）：274.

[3]詹遠京，胡中偉，郭家偉，等.幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良患者根除幽門螺桿菌治療的效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（17）：14-16.

[4]美木娜·依沙克.評價幽門螺桿菌根除治療對幽門螺桿菌陽性患者功能性消化不良的療效[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（84）：15-16.