○錢軍
生活中,很多老年人因耳鳴、頭暈、耳聾到醫(yī)院就診。他們雙耳對稱性、緩慢性、進行性聽力減退,早期往往不在乎,到中期高頻聽力都沒了,中頻聽力也差了,才接受助聽器幫助;后期助聽器也“不靈了”,需要靠人工耳蝸。但超過九成的老人不愿花大價錢裝人工耳蝸,只好生活在“無聲世界”里。
“老了嘛,器官退化啦,正常的?!边@是絕大多數(shù)老人的說法,其實,“退化”可不能全“背鍋”。老人耳聾,是積累一輩子聽力損害的“總爆發(fā)”。
老年性聾是可以預防的,而且預防從人一出生就要開始;尤其是日常生活中要防“聽力四殺手”。
感冒:出生時做了聽力檢查沒異常,怎么孩子長大了會聽力差?這是很多家長的疑問。其實,很多孩子有過長時間感冒,反復患中耳炎、鼻竇炎,兒科就診雖看好了感冒、鼻炎,卻不料感冒導致了傳導性耳聾;如果細菌病毒進入內(nèi)耳,可形成混合性甚至是感應神經(jīng)性耳聾。不止是孩子,成人也會如此。從出生至成年,人人都會發(fā)生中耳炎,一半會自己好,一半需耳科醫(yī)生治療,不能拖。
藥物:從小到老,用藥要特別小心,傷耳毒性可一生累積在耳結(jié)構(gòu)的不同部位,老年時集中爆發(fā)。會傷耳、具耳毒性的藥物多達100多種,最常見的有以下幾種。
抗菌藥,常用的鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素,這些藥會損害耳蝸聽神經(jīng),而且不能逆轉(zhuǎn),千萬小心;而萬古霉素、新霉素、氯霉素、紅霉素等也有耳毒作用。
有些抗腫瘤的化療藥也有耳毒性,如順珀等珀類藥,以及氮芥、氨甲蝶呤等,醫(yī)生會通過精準把控用量,配合水化治療、堿化尿液等降低耳毒性,患者尤其應好好配合。
此外,治瘧疾的奎寧、速尿與利尿酸等利尿劑、阿司匹林、緩解胸悶的普萘洛爾等藥物,也有耳毒性,會損傷聽力。
噪音:十幾歲孩子,跟同學去瘋狂唱K、“轟趴”,導致突發(fā)性耳聾;治療恢復了,2年后又試,全聾了!一般超過120分貝的噪音就可導致突然致聾,這樣的病例臨床不少見,以青少年患者最多。
還有一些人愛戴耳機聽音樂。英國一項科學研究表明,長時間戴耳機聽歌,可導致耳聾提前30年到來。為了避免耳機給人體帶來的傷害,佩戴時注意:不要將耳機音量開得過大,最好保持在40~60分貝(一般談話聲或略小),以感覺舒適悅耳為宜;不要長時間連續(xù)收聽,成人每天使用耳機不超過3~4小時,并以間歇收聽為宜。
煙酒:嗜煙好酒,是自找“老來耳聾”。酒可導致血液黏稠度增高,尼古丁損害人體神經(jīng)是“全方位”的。年輕時積累的傷耳煙酒,可導致老年時聽神經(jīng)代償力很差。之所以年輕時又是煙又是酒好像沒事,因為年輕時大腦皮層活躍,感知功能強大,認知與神經(jīng)功能通路代償力強大,老了這些可都不行了,也就爆發(fā)耳聾了。
很多老人其實不愿或不能識別自己是否患上老年性耳聾。對此,子女要多關(guān)心一下,下面教您從日常生活中判斷父母到底聾不聾。
1.總是聽不到門鈴響、電話響,有時老人會說“沒注意聽而已”。
2.接電話時,經(jīng)常會“啊?你說什么?再說一遍”。
3.看電視或聽廣播時聲音放得大,減音量說聽不到,再增音量又抱怨“特別吵”,這是聽力識別力下降,一“過界”就成“噪”。
4.生活里,跟人交流時容易答非所問,這是老人在掩飾自己沒聽清楚。
5.聽家里人說話沒問題,因為會看嘴形辨識,而一出去交流,尤其是嘈雜或集體活動,跟人說不上話。
6.抱怨有耳鳴。
7.朋友少了,性格變得不愛與人交流,甚至宅在家里,寡言、孤僻、抑郁、多疑、焦慮、煩躁、易怒,老得很快等等。
如果有其中一條或以上,建議盡快到醫(yī)院??茩z查、診治。