摘 要 “少年強、則國強”，然而，隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，越來越多的兒童青少年行為失常：躁動不安、注意力不集中、運動能力差、笨手笨腳、嚴重害羞等，這些問題一直困擾著家長和老師。從康復(fù)醫(yī)學(xué)的角度來看，其主要原因是：剖腹產(chǎn)盛行，小家庭和都市化生活，家庭對孩子過度溺愛或缺失，加上“拔苗助長”的教育方式使親子關(guān)系僵化和緊張而引起的感統(tǒng)訓(xùn)練缺失或不足，從而引發(fā)的他們的運動、學(xué)習、生活和社交等功能障礙的問題愈來愈多。感統(tǒng)訓(xùn)練能夠有效地提升兒童的運動、感知、語言交往、生活自理和社會適應(yīng)等能力，而且對他們未來的學(xué)習、生活也起著重要的社會意義。

關(guān)鍵詞 幼兒教育 兒童康復(fù) 感覺統(tǒng)合 感統(tǒng)訓(xùn)練

0 前言

我國現(xiàn)有殘疾兒童已達三百多萬，2001年全國0～6歲殘疾兒童抽樣調(diào)查結(jié)果顯示：中國0～6歲兒童殘疾率為1.362%，在五大類殘疾兒童中，智力殘疾殘疾兒童所占比例最高，為54.21%，而其中93%沒有得到有效的治療。感統(tǒng)訓(xùn)練對兒童的智力發(fā)展和促進作用與其年齡成反比關(guān)系，也就是說，兒童年齡越小，感統(tǒng)訓(xùn)練作用越明顯。最新調(diào)查也表明，中國殘疾兒童對特殊機構(gòu)、醫(yī)院治療和普通機構(gòu)的需求明顯上升，另外肢體、視力和精神殘疾兒童的康復(fù)現(xiàn)狀不容樂觀，殘疾兒童接受學(xué)前教育率不足50%，遠低于正常兒童，農(nóng)村更僅為26%，這與殘疾兒童家長缺乏相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練知識和意識有關(guān)，也和我國目前為殘疾兒童提供學(xué)前教育的特殊機構(gòu)嚴重匱乏有關(guān)。如果我們能抓住最佳時機進行感統(tǒng)訓(xùn)練，則很有可能使他們得到健康的成長和顯著的康復(fù)。

1 感覺統(tǒng)合的含義

人的大腦是人體的信息中樞，人的感受器官接受接受的各種信息經(jīng)感覺神經(jīng)傳入大腦中，經(jīng)腦神經(jīng)處理整合后，產(chǎn)生適當?shù)姆磻?yīng)，運動神經(jīng)再把反應(yīng)沖動傳給人體各種效應(yīng)器，使人體產(chǎn)生反應(yīng)，并通過這種方式適應(yīng)環(huán)境，這整個過程就是所謂的“感覺統(tǒng)合”。近年來，世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)平均有5%～10%的學(xué)齡兒童感覺統(tǒng)合能力存在一定的缺陷，這就是“感覺統(tǒng)合失調(diào)”（簡稱“感統(tǒng)失調(diào)”）。感覺統(tǒng)合不足或感覺統(tǒng)合失調(diào)就會影響大腦各功能區(qū)、感覺器官及身體的協(xié)調(diào)能力，嚴重影響兒童心理健康、運動能力、智力開發(fā)、學(xué)習能力、性格障礙、人際關(guān)系敏感或社交退縮等方面，其具體表現(xiàn)如下：（1）好動調(diào)皮注意力不集中，任性易與人沖突；（2）表達困難、說話晚；（3）無法流利閱讀，寫字偏旁部首顛倒，認字和認題能力差；（4）膽小易緊張、焦慮、暴躁，過分依戀父母，咬手指、愛哭；（5）聽而不聞，丟三落四；（6）不自信、消極，手腳笨拙，語言表現(xiàn)力差；（7）平衡能力差，易摔倒，手工能力差等諸多方面的問題。感覺統(tǒng)合學(xué)習的最關(guān)鍵期是7歲以前，因為在這期間，人類的大腦發(fā)展特別快，相當于成年人的90%，因此，在幼兒階段進行充分的科學(xué)系統(tǒng)的感統(tǒng)訓(xùn)練尤為重要。

2 感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因

造成兒童感統(tǒng)失調(diào)的原因還有很多，具體如下：剖腹產(chǎn)、胎兒的胎位不正、幼兒活動空間和時間不足、父母與孩子相處時間太少、父母對孩子要求太多或太放縱、孩子過早使用學(xué)步車、都市化生活使兒童戶外活動減少或獨生子女群體生活的不足等等，這些都會造成孩子在嬰幼兒期的感覺統(tǒng)合學(xué)習和訓(xùn)練明顯不足，甚至缺失，尤其是觸覺、前庭平衡覺及運動覺的感覺統(tǒng)合學(xué)習和訓(xùn)練，從而造成感覺統(tǒng)合失常的兒童越來越多。我國有關(guān)研究表明：我國0～6歲的兒童中存在感統(tǒng)失調(diào)者比例高達10%-30%，這個比例幾乎是世界平均水平的3倍。

3 感統(tǒng)訓(xùn)練的作用

（1）有助于提高兒童的智力水平。感統(tǒng)訓(xùn)練主要是兒童手眼協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練，手眼協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練能夠增強兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)對運動的協(xié)調(diào)能力，提高其運動速度和穩(wěn)定性，提高其精細操作能力、視覺辨別能力和反應(yīng)能力，從而提高兒童的智力水平。

（2）有助于提高兒童的運動協(xié)調(diào)能力，增強兒童的體質(zhì)。

（3）有助于提高兒童的學(xué)習成績。感統(tǒng)訓(xùn)練能夠使兒童動作更協(xié)調(diào)，情緒更穩(wěn)定，注意力更集中，語言能力更增強，反應(yīng)更靈活，當然，學(xué)習成績也會顯著提高。

（4）有助于培養(yǎng)兒童愉悅的情緒。感統(tǒng)訓(xùn)練能夠使兒童獲得良好的情緒體驗，可促使孩子樂于做事，敢于做事，有助于兒童建立自信。

（5）有助于培養(yǎng)兒童優(yōu)良的品質(zhì)。感統(tǒng)訓(xùn)練可培養(yǎng)兒童競爭意識，團結(jié)協(xié)作的社會意識，勇敢頑強、克服困難、超越自我的意志品質(zhì)和良好的社會適應(yīng)能力。

4 感統(tǒng)訓(xùn)練的原則

（1）兒童主體原則。訓(xùn)練內(nèi)容一定要適合兒童生長發(fā)育的特點，所有的訓(xùn)練必須有針對性、游戲性、教育性和治療性，必須以兒童為本。

（2）注重刺激原則。要尊重兒童對感覺刺激的需要和選擇，通過控制環(huán)境給兒童以適當?shù)母杏X刺激，從他們的興奮點出發(fā)，激發(fā)他們的潛能，發(fā)揮其主觀能動性，主動參與各種感統(tǒng)游戲訓(xùn)練，而不是被動的強求。

（3）積極反饋原則。訓(xùn)練過程中，給孩子以積極的反饋，邊訓(xùn)練邊了解孩子對訓(xùn)練項目的感受。如果遇到他們一開始情緒等不穩(wěn)定，可以先做思想工作，等稍稍穩(wěn)定一點了就可以刺激他們的興奮點，當興奮點起作用了，這時他們就把剛才的壞情緒給忘了，這樣訓(xùn)練就能順利完成！

（4）共同分享原則。對孩子的態(tài)度要重鼓勵、獎賞、多表揚、少批評。

（5）安全適度原則。在感統(tǒng)訓(xùn)練過程中，可根據(jù)孩子體能、技能、興趣、注意力等具體情況作適當調(diào)整，注意動作要領(lǐng)、加強安全防范、避免意外事故。

（6）堅持性原則。感統(tǒng)訓(xùn)練是根據(jù)兒童的感統(tǒng)失調(diào)程度按療程來調(diào)整的，所以家長和老師必須有耐心，要堅持不懈進行訓(xùn)練。

5 感統(tǒng)訓(xùn)練的應(yīng)用

感統(tǒng)失調(diào)治療的最佳時期是3～6歲，3歲前是預(yù)防期，6歲前是最佳矯正期，13歲前是禰補期，13歲以前進行心理輔導(dǎo)和系統(tǒng)訓(xùn)練，可以恢復(fù)到正常水平。感統(tǒng)訓(xùn)練流程的操作是：（1）分析感覺問題；（2）制定治療計劃；（3）實施治療；（4）治療效果評定。感統(tǒng)訓(xùn)練重在家庭，重在日常生活活動的點點滴滴。以下就是適合家庭式的感統(tǒng)訓(xùn)練：

前庭功能失調(diào)者的主要表現(xiàn)為：（1）躁動不安、注意力不集中；（2）上課不專心、愛做小動作；（3）充耳不聞、視而不見、久轉(zhuǎn)不暈；（4）平衡能力差，經(jīng)常跌跌撞撞、磕磕碰碰，雖看到了障礙物，仍常碰撞。訓(xùn)練方法：多訓(xùn)練孩子爬行，多做平衡游戲，如走獨木橋、平衡木、滾筒、滑滑板、蹦蹦床、蕩秋千、滑滑梯、袋鼠跳、滑輪車、平衡腳踏車等等。

觸覺過分敏感者的主要表現(xiàn)為：（1）偏食、挑食，不愛吃菜；（2）喜歡吃手或咬指甲；（3）情緒脆弱、不穩(wěn)定，愛發(fā)脾氣；（4）陌生環(huán)境膽小、怕黑、粘人或緊張、退縮，不敢表現(xiàn)；（5）對小傷小痛特別敏感；（6）不合群或不會和別人玩，愛惹人。訓(xùn)練方法：經(jīng)常大人給孩子洗澡洗手、梳頭、剪指甲、麻布刷身、抓癢，多玩毛絨玩具，鼓勵自己的孩子和其他孩子一起玩沙土、玩橡皮泥、老鷹捉小雞、折紙和拼裝積木等游戲。

本體感失調(diào)者的主要表現(xiàn)為：（1）動作協(xié)調(diào)能力差，笨手笨腳；（2）做事拖拖拉拉、耍賴磨蹭；（3）語言表達能力差；（4）缺乏自信、消極退縮、不敢表現(xiàn)。訓(xùn)練方法：鼓勵孩子多動手，尤其是生活自理能力的培養(yǎng)，上幼兒園之前要學(xué)會練習拿筆、拿筷子、系扣子、系鞋帶、洗手、擦臉、剪紙以及自己擦屁股；陪伴孩子多玩各種球類運動、多表達、學(xué)做家務(wù)等等。

家庭教育對于孩子的發(fā)展至關(guān)重要，家長是孩子成長過程中最好的老師，家長一定要重視孩子身心健康，努力為孩子的感統(tǒng)訓(xùn)練創(chuàng)造良好的環(huán)境，這比花錢讓孩子上各種各樣的補習班和培優(yōu)班要強得多。

6 總結(jié)

孩子是國家的未來，家庭的希望，他們的身心健康不僅關(guān)乎個人的命運，家庭的幸福，更關(guān)乎民族的興旺。我們應(yīng)該還給本屬于孩子的快樂童年，不要讓過多的培優(yōu)班剝奪了并不多的金色童年，而應(yīng)該多讓孩子在游戲中享受快樂，在快樂成長，通過感統(tǒng)訓(xùn)練提高他們的身心健康，從根本上解決了兒童運動能力差，注意力不集中，語言發(fā)育遲緩，生活自理能力不強，社會適應(yīng)能力差等方面的問題。如果我們沒有在關(guān)鍵時期對幼兒進行有效的感統(tǒng)訓(xùn)練開發(fā)或放任自流，就會浪費最寶貴時間，錯過了大腦和身體相互協(xié)調(diào)的學(xué)習過程開發(fā)，兒童的各種潛能的開發(fā)就會受到限制，即使是天賦異稟的兒童，將來也無法獲得良好的發(fā)展。

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