【摘要】臨床醫(yī)學(xué)在高職院校里是一門應(yīng)用型學(xué)科，學(xué)生不僅僅要掌握優(yōu)秀的理論知識(shí)，更要有精確的操作技能。筆者從自身工作經(jīng)驗(yàn)出發(fā)來(lái)分析高職院校臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】高職院校 臨床醫(yī)學(xué) 改革 途徑

【中圖分類號(hào)】G712；R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）30-0030-02

對(duì)于高職院校臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革要結(jié)合該學(xué)科的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行探索，要迎合時(shí)代社會(huì)的需求，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)改革與社會(huì)的融合性，從教學(xué)管理和師資隊(duì)伍建設(shè)方面進(jìn)行入手，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)具有應(yīng)用型特點(diǎn)的大學(xué)生。

一、高職院校臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)問(wèn)題分析

1、高職院校課程設(shè)置不科學(xué)

“目前高職院校臨床醫(yī)學(xué)理論課程基本上是2年學(xué)完，時(shí)間短，課程多，課程理論過(guò)深，偏重學(xué)科的系統(tǒng)性和知識(shí)傳授的完整性，忽略了學(xué)生綜合知識(shí)的應(yīng)用。臨床課程與與基礎(chǔ)課程的關(guān)聯(lián)性較低，課程的開(kāi)發(fā)設(shè)置少有醫(yī)院人員的參與，造成人才的培養(yǎng)與醫(yī)院臨床需求相脫節(jié)?！苯虒W(xué)方法需要改善。目前，臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)還是采用傳統(tǒng)的以書本為中心教師講述的教學(xué)方式居多，這種為教而教的教學(xué)方法過(guò)于枯燥，忽視了學(xué)生主觀能動(dòng)性，學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)的能力，理論知識(shí)只是為了應(yīng)付考試，學(xué)生只擅長(zhǎng)理論考試，完成考試任務(wù)后，所學(xué)的理論知識(shí)又忘記了，難以理解學(xué)習(xí)的知識(shí)、技能，自主意識(shí)和創(chuàng)新思維難以形成，教學(xué)效果不明顯。

2、教師隊(duì)伍建設(shè)不完善

“近年來(lái)，國(guó)家提出高職院校要培養(yǎng)“雙師”型教師隊(duì)伍，各高職院校也積極開(kāi)展此項(xiàng)工作。但是，很多高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)“雙師”型教師的認(rèn)定大部分是參加國(guó)家職業(yè)資格考試取得證書來(lái)認(rèn)定，如取得三級(jí)營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)資格證書即可以認(rèn)定為“雙師”教師。這類職業(yè)資格證對(duì)臨床教師指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐沒(méi)有實(shí)用的效果。臨床教師的“雙師”型教師名不符實(shí)。” 高校教師的工資收入與醫(yī)院醫(yī)生的差距比較大，這就導(dǎo)致很多醫(yī)學(xué)院的教師流向醫(yī)院，醫(yī)院的醫(yī)生也不愿意做教師，教師資源流失比較嚴(yán)重。雖然有些學(xué)校會(huì)把資深醫(yī)院專家請(qǐng)到學(xué)校做兼職教師，但是在精力和時(shí)間上都滿足不了教學(xué)需求。并且兼職教師缺乏教師經(jīng)驗(yàn)，知識(shí)傳授的有效性和連續(xù)性都得不到有效的保障。

3、教學(xué)質(zhì)量缺乏考核

“高職院校臨床醫(yī)學(xué)對(duì)學(xué)生的考試內(nèi)容普遍存在重理論、輕實(shí)踐，輕能力的現(xiàn)象。考試內(nèi)容也都局限于教材的基本理論，基本知識(shí)，缺乏對(duì)綜合知識(shí)的應(yīng)用，缺乏對(duì)解決實(shí)際問(wèn)題、綜合能力的考核，對(duì)臨床實(shí)踐能力考核力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?？荚囶}型傳統(tǒng)固定，考試形式單一。試卷選擇、判斷、填空、名詞解釋比例大，考試偏重對(duì)知識(shí)的記憶，能反應(yīng)學(xué)生理解程度和應(yīng)用能力的綜合性分析題，具有實(shí)際意義的病例分析研究題少。采用閉卷考試片面強(qiáng)調(diào)記憶的重要性，造成學(xué)生在考試前突擊強(qiáng)記，應(yīng)付考試，忽視對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，嚴(yán)重制約了學(xué)生的思維能力，分析能力和綜合運(yùn)用能力?！?/p>

二、高職院校臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革途徑研究

（一）強(qiáng)化教學(xué)管理能力

1、優(yōu)化課程設(shè)置與教材內(nèi)容根據(jù)高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)實(shí)用型技能人才的特點(diǎn)，在課程設(shè)置上應(yīng)充分以基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的崗位需求為基礎(chǔ)來(lái)設(shè)置課程體系。

2、改進(jìn)教學(xué)方法高職院校臨床醫(yī)學(xué)在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)多采用以實(shí)際病例為基礎(chǔ)，讓學(xué)生以醫(yī)生的角色進(jìn)入看病、治病情景的情景教學(xué)法；或采用典型病例作為案例，學(xué)生進(jìn)行分組討論、將啟發(fā)式、研究式、互動(dòng)式的案例教學(xué)法，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題、創(chuàng)造思維的能力。

（二）健全教師隊(duì)伍建設(shè)

1、“加強(qiáng)對(duì)臨床教師的培訓(xùn)，建立臨床醫(yī)學(xué)的教師到醫(yī)院進(jìn)修機(jī)制，提高到醫(yī)院進(jìn)修教師的課時(shí)費(fèi)，鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)的教師每年利用寒暑假到醫(yī)院完成一定時(shí)間的進(jìn)修，或者形成臨床醫(yī)學(xué)教師每年到醫(yī)院完成一定時(shí)間進(jìn)修的機(jī)制，使臨床醫(yī)學(xué)教師與醫(yī)院實(shí)踐相結(jié)合，充分了解醫(yī)院對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才的實(shí)際需求，為改善教學(xué)方法提供保障，強(qiáng)化臨床教學(xué)意識(shí)，提高教師的臨床經(jīng)驗(yàn)，提升臨床教師教學(xué)能水平，建立具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)管理隊(duì)伍?！?/p>

2、改善醫(yī)生兼職授課管理。通過(guò)提高醫(yī)生到學(xué)校兼職授課課時(shí)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方式，吸引醫(yī)院的醫(yī)生到學(xué)校任教，明確醫(yī)生兼職教學(xué)以臨床病例分析為主的授課方式等，完善醫(yī)生兼職授課管理。

（三）改善學(xué)生考試方式

1、考試內(nèi)容和方式進(jìn)行改革，要突出對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的考核，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)新性。增強(qiáng)考試的難度，激發(fā)學(xué)生的挑戰(zhàn)欲望，培養(yǎng)滿足適合醫(yī)院需要的創(chuàng)新型人才。

2、“采用靈活多樣的考試形式改變高職院?？荚囍胁捎瞄]卷考試為主的方式，應(yīng)充分根據(jù)課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，采用如病例分析討論，論文、實(shí)際技能操作測(cè)試等方式的考試形式，對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、實(shí)踐能力等進(jìn)行全面考核，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性形成，使考試更為科學(xué)、合理，培養(yǎng)滿足臨床需要的良好技能人才?！?/p>

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作者簡(jiǎn)介：

梁淑俊，大興安嶺職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系講師，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)碩士研究生，主要研究方向?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革。