馬春曉

【摘要】目的：對(duì)根管治療聯(lián)合丁細(xì)牙痛膠囊治療應(yīng)用于慢性牙髓炎的臨床治療效果進(jìn)行觀察研究。方法：選擇2015年12月-2016年12月時(shí)間區(qū)間我院接收治療的100例慢性牙髓炎患者，結(jié)合對(duì)應(yīng)給予不同治療方式方法劃分成兩個(gè)小組，對(duì)照組50例給予常規(guī)藥物+根管治療，研究組50例給予丁細(xì)牙痛膠囊+根管治療，就兩個(gè)組別臨床治療效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：研究組總有效率94.0%，對(duì)照組總有效率84.0%，兩組數(shù)據(jù)相對(duì)比明顯不同（P<0.05）；研究組疼痛發(fā)生率12.0%，對(duì)照組22.0%，兩組數(shù)據(jù)相對(duì)比明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：根管治療聯(lián)合丁細(xì)牙痛膠囊治療應(yīng)用于慢性牙髓炎治理效果令人滿意，可顯著降低患者牙部疼痛程度，具備臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】根管；丁細(xì)牙痛膠囊；慢性牙髓炎；臨床治療效果

慢性牙髓炎發(fā)病與細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、物理性刺激及化學(xué)性刺激等重要相關(guān)，臨床主要表現(xiàn)為對(duì)冷、熱、酸等刺激相對(duì)敏感，使患者產(chǎn)生難以耐受的牙部疼痛感，進(jìn)而對(duì)患者日常生活造成極大影響?，F(xiàn)階段，臨床針對(duì)慢性牙髓炎通常采取根管治療，可基于對(duì)患牙的保留對(duì)慢性牙髓炎開展治療，可有效改善患者一系列臨床癥狀，臨床治療效果具備一定保障。然而治療后往往會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，進(jìn)一步對(duì)治療效果造成不利影響。本次研究選擇我院接收治療的100例慢性牙髓炎患者，分別給予常規(guī)藥物+根管治療與丁細(xì)牙痛膠囊+根管治療，旨在為本次研究病癥治療工作開展提供必要參考依據(jù)，研究?jī)?nèi)容為：

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2015年12月～2016年12月時(shí)間區(qū)間我院接收治療的100例慢性牙髓炎患者作為本次研究對(duì)象，結(jié)合對(duì)應(yīng)給予不同治療方式方法劃分成兩個(gè)小組。所有患者及其家屬均有效明確本次研究?jī)?nèi)容后簽署接收研究同意書，所有患者情況均滿足本次研究條件。研究組50例患者中，患牙65顆；男性29例，女性21例；最小年齡24歲，最大年齡59歲，平均年齡（38.5±4.9）歲。對(duì)照組50例患者中，患牙66顆；男性30例，女性20例；最小年齡24歲，最大年齡58歲，平均年齡（38.3±5.1）歲。兩組患者的年齡、性別、病情程度等一般資料具有可比性，不存在著較為明顯的差異。

1.2方法

所有研究對(duì)象入院后均選取x線對(duì)慢性牙髓炎所處部位、范圍及根管走向開展定位?；诖藢?duì)都所有研究對(duì)象開展根管治療，具體步驟為：第一步選取2.0%鹽酸普魯卡因注射液（選自上海第一生化藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022106）對(duì)患者病灶部位予以局麻處理，麻醉生效后將患者牙髓腔代開，對(duì)患者冠髓開展有效清除。第二步將牙齒根髓躊躇，預(yù)備根管，對(duì)患者病牙開展防濕處理，并將根管中的液體吸干選取氧化鋅丁香油碘模仿劑對(duì)根管開展填充，借助X線對(duì)填充效果予以觀測(cè)，填充滿意后結(jié)束手術(shù)。對(duì)照組手術(shù)結(jié)束后結(jié)合患者實(shí)際情況，對(duì)患者采取針對(duì)的常規(guī)鎮(zhèn)痛、消炎及防感染治療。研究組手術(shù)結(jié)束后給予丁細(xì)牙痛膠囊（選自深圳市泰康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040050），口服，每天3次，每次4粒，餐后服用，持續(xù)用藥治療14d。對(duì)兩組研究對(duì)象臨床治療效果及疼痛發(fā)生情況進(jìn)行觀察比較。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定

所有研究對(duì)象接受不同治療方式方法后，比較兩組研究對(duì)象臨床治療效果及疼痛發(fā)生情況，并將本次研究獲取的各項(xiàng)數(shù)據(jù)借助電子計(jì)算機(jī)軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：經(jīng)治療后，患者牙部疼痛表現(xiàn)顯著改善，咀嚼功能基本恢復(fù)正常，叩擊檢測(cè)無線疼痛感、不適感，同時(shí)未見牙齦紅腫情況。有效：經(jīng)治療后，患者牙部疼痛表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)，咀嚼功能運(yùn)用過程中伴有輕微不適，未見牙齦紅腫現(xiàn)象。無效：經(jīng)治療后，患者體征癥狀未見任何改善，相較于治療后無明顯差異。依據(jù)MohdSulong疼痛分級(jí)法對(duì)患者疼痛發(fā)生情況開展判定，疼痛分級(jí)劃分為4個(gè)級(jí)別，即分別為：無疼痛、輕度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件對(duì)本次研究各項(xiàng)觀察指標(biāo)開展統(tǒng)計(jì)分析，兩個(gè)組別治療前、治療后相互間數(shù)據(jù)對(duì)比采取卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)得出P<0.05，則表明研究結(jié)果擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2結(jié)果

2.1兩組100例患者臨床治療效果比較

兩組患者對(duì)比后研究組與對(duì)照組的總有效率分別為94.0%與84.0%，兩組數(shù)據(jù)相對(duì)比明顯不同（P<0.05），見表1。

2.2兩組100例患者疼痛發(fā)生情況比較

研究組疼痛發(fā)生率12.0%，對(duì)照組疼痛發(fā)生率22.0%，兩組數(shù)據(jù)相對(duì)比明顯不同（P<0.05），見表2。

3討論

人體牙齒結(jié)構(gòu)存在一定的特殊性，牙部血管較為不足，其血液循環(huán)時(shí)常會(huì)出現(xiàn)不充分狀況。牙科疾病即便大多不會(huì)對(duì)患者生命安全造成威脅，然而通常伴有難以耐受的疼痛，對(duì)患者生活質(zhì)量帶來極大影響。慢性牙髓炎發(fā)病與細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、物理性刺激及化學(xué)性刺激等重要相關(guān)，臨床主要表現(xiàn)為對(duì)冷、熱、酸等刺激相對(duì)敏感，且這些癥狀會(huì)伴隨病程延長(zhǎng)逐步加重。倘若治療不充分或者患者自身抵抗力下降極可能引發(fā)慢性牙髓炎急性發(fā)作。

根管治療是針對(duì)慢性牙髓炎的一項(xiàng)有效治療手段，可基于對(duì)患牙的保留對(duì)慢性牙髓炎開展治療，可有效改善患者一系列臨床癥狀，臨床治療效果具備一定保障。然而，根管治療后，往往會(huì)由于用藥、器械等不同方面的生物、化學(xué)、機(jī)械等因素刺激根尖周圍組織而引發(fā)牙齦感染、腫痛及腫脹等不良反應(yīng)，患者依舊會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛表現(xiàn)，極易引發(fā)一系列并發(fā)癥。鑒于此，便要求采取必要的手段對(duì)治療后的并發(fā)癥開展防控，丁細(xì)牙痛膠囊作為新型中成藥，是經(jīng)由現(xiàn)代化制造工藝，將紫丁香葉、細(xì)辛等中藥材開展加工制造而成的，具備疏風(fēng)止痛、清熱解毒等功效。其中，紫丁香葉具備調(diào)節(jié)血壓、消炎殺菌等功效，細(xì)辛具備降壓、止痛等功效，兩者協(xié)調(diào)應(yīng)用的丁細(xì)牙痛膠囊在治療慢性牙髓炎、急性牙髓炎、風(fēng)火牙痛等病癥均可收獲顯著的療效。因而，針對(duì)慢性牙髓炎，依托根管治療與丁細(xì)牙痛膠囊的聯(lián)合應(yīng)用，可有效改善牙部疼痛及不良并發(fā)癥等問題，進(jìn)一步促進(jìn)收獲滿意的治療效果。人體牙部血管較為不足，使得牙部伴有血液循環(huán)不充分的狀況，因而，一經(jīng)引發(fā)慢性牙髓炎，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間采取可靠的治療手段，防止由于運(yùn)行不暢而引發(fā)局部腫脹及牙結(jié)構(gòu)骨質(zhì)受損狀況，甚至使得牙器官及結(jié)構(gòu)功能出現(xiàn)異常，對(duì)患者日常生活質(zhì)量帶來極為不利的影響。本次研究結(jié)果顯示，研究組總有效率94.0%，對(duì)照組84.0%，兩組數(shù)據(jù)相對(duì)比明顯不同（P<0.05）；研究組疼痛發(fā)生率12.0%，對(duì)照組22.0%，兩組數(shù)據(jù)相對(duì)比明顯不同（P<0.05）。本次研究結(jié)果與張思佳胡雅君研究所得結(jié)果大致接近。

總而言之，根管治療聯(lián)合丁細(xì)牙痛膠囊治療應(yīng)用于慢性牙髓炎治理效果令人滿意，可顯著減輕患者牙部疼痛水平，提高患者生活質(zhì)量，安全性高、使用可靠，具備臨床推廣價(jià)值。