何玉梅

【摘要】目的：分析宮外孕二號(hào)辨證加減聯(lián)合米非司酮保守治療異位妊娠的臨床觀察及干預(yù)效果。方法：選取本院100例異位妊娠患者，選擇隨機(jī)的方式對(duì)本院所有觀察對(duì)象進(jìn)行分組，分為對(duì)照組-采取手術(shù)治療、觀察組-實(shí)施宮外孕二號(hào)辨證加減聯(lián)合米非司酮保守治療，比較2組妊娠情況及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組異位妊娠患者妊娠情況、生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，2組間相比較，P<0.05。結(jié)論：采用宮外孕二號(hào)辨證加減聯(lián)合米非司酮保守治療異位妊娠效果顯著，還能提高患者生存質(zhì)量，值得研究。

【關(guān)鍵詞】宮外孕二號(hào)辨證加減；米非司酮；保守治療；異位妊娠

異位妊娠在臨床上十分常見(jiàn)，屬于一種婦科疾病類型，其具有較高的發(fā)病率，若不及時(shí)采取有效的治療，嚴(yán)重影響了患者的身心健康。該疾病主要包括宮頸妊娠、子宮殘角妊娠、腹腔妊娠、輸卵管妊娠、闊韌帶妊娠、卵巢妊娠等。目前臨床上對(duì)于該疾病常采取手術(shù)治療，但不能滿足患者的生育需求，因此不被應(yīng)用。研究認(rèn)為，采用宮外孕二號(hào)辨證加減聯(lián)合米非司酮保守治療具有十分顯著的療效，且還能有效提高妊娠率及輸卵管通暢率，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床治療中。因此，本文對(duì)2016至2017年收取的異位妊娠患者進(jìn)行客觀的研究，并選擇一項(xiàng)合理的治療方法，詳情見(jiàn)下文。

1資料與方法

1.1資料

選擇我院異位妊娠患者，收取例數(shù)（100）收取時(shí)間為2016年5月25日-2017年6月28日期間，將100例患者進(jìn)行分組，即觀察組、對(duì)照組這2組，每組分別50例。

觀察組患者年齡在（26.56±1.20）歲，年齡范圍上限值：32歲，下限值21歲。

對(duì)照組患者年齡在（27.15±1.33）歲，年齡范圍上限值：32歲，下限值22歲。

將兩組異位妊娠患者的性別、年齡等（各項(xiàng)臨床資料）實(shí)施對(duì)比，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者之間未發(fā)生明顯差異，可實(shí)施對(duì)比，采用P大于0.05表示。

1.2方法

對(duì)照組一本組異位妊娠患者采取手術(shù)治療，主要內(nèi)容：采用硬膜外麻醉，并實(shí)施常規(guī)開(kāi)腹操作，后采取輸卵管胚胎摘除術(shù)、輸卵管切開(kāi)術(shù)治療，后根據(jù)患者生育需求以及病情情況選擇是否將輸卵管摘除。

觀察組一異位妊娠患者采取宮外孕二號(hào)辨證加減聯(lián)合米非司酮保守治療，具體措施——①宮外孕二號(hào)辨證加減治療：藥方組成-炒赤芍10g：三棱10g：丹參10g：天花粉10g：川牛膝10g：車前子15g：莪術(shù)10g：桃仁10g：蜂房5g：蜈蚣2條、甘草3g：米仁10g：天葵子10g（上述藥方均為袋裝）。免煎，每日2次。②米非司酮保守治療：用法用量為每日2次，每次50mg。

1.3觀察指標(biāo)

分析2組異位妊娠患者妊娠情況（輸卵管通暢、發(fā)生妊娠、宮內(nèi)妊娠、宮外妊娠）。

分析2組異位妊娠患者生活質(zhì)量評(píng)分（生活質(zhì)量評(píng)分包括4個(gè)項(xiàng)目，即軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分為0-100分之間，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理

選用SPSS20.0軟件作為評(píng)價(jià)本次研究結(jié)果的方法，對(duì)其進(jìn)行核對(duì)與分析后，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用“%”來(lái)表示兩組異位妊娠患者（妊娠情況），計(jì)量資料采用T值表示2組異位妊娠患者（生活質(zhì)量評(píng)分），本院研究的2組異位妊娠患者各項(xiàng)指標(biāo)情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則采用P<0.05來(lái)表示。

2結(jié)果

2.1將2組妊娠情況進(jìn)行對(duì)比

觀察組異位妊娠患者輸卵管通暢占比96.00%：發(fā)生妊娠占比90.00%：宮內(nèi)妊娠占比92.00%：宮外妊娠2.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P值<0.05。如表1。

2.2比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組異位妊娠患者軀體功能（95.36±1.32）分；心理功能（96.87±1.65）分；社會(huì)功能（96.87±1.35）分；物質(zhì)生活（97.08±1.30）分，均高于對(duì)照組，2組間相比較，P<0.05。如表2。

3討論

異位妊娠主要是指受精卵在人體子宮體腔外或其他部分發(fā)生著床現(xiàn)象，其中包括卵巢妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠、輸卵管妊娠、子宮殘角妊娠、腹腔妊娠等，以輸卵管妊娠較為多見(jiàn)。而導(dǎo)致異位妊娠的主要原因與盆腔子宮內(nèi)膜異位、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)所致的生理改變等。而實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方案十分重要。

在中醫(yī)學(xué)中，異位妊娠屬于少腹血瘀實(shí)證范疇內(nèi)，主要是由于氣滯血瘀、氣虛血瘀所致的血行瘀滯、胞脈不暢、運(yùn)血無(wú)力，最終導(dǎo)致孕卵阻滯。宮外孕二號(hào)辨證加減治療為中藥治療，該藥方具有養(yǎng)血、行氣、祛瘀之功效。而米非司酮保守治療則可有效提高臨床治愈率，使其輸卵管通暢，提高妊娠率。

通過(guò)本次研究，觀察組異位妊娠患者輸卵管通暢占比96.00%；發(fā)生妊娠占比90.00%；宮內(nèi)妊娠占比92.00%；宮外妊娠2.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P值<0.05。觀察組異位妊娠患者軀體功能（95.36±1.32）分；心理功能（96.87±1.65）分；社會(huì)功能（96.87±1.35）分；物質(zhì)生活（97.08±1.30）分，均高于對(duì)照組，2組間相比較，P<0.05。

綜上所述，將宮外孕二號(hào)辨證加減聯(lián)合米非司酮應(yīng)用于異位妊娠患者治療中，具有顯著療效，還能提高輸卵管通暢率，值得進(jìn)一步推廣與探究。