杜明艷

【摘要】目的：探討針對(duì)高血壓合并糖尿病患者實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：將304例高血壓合并糖尿病患者隨機(jī)等分為兩組，每組各152例，為參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。針對(duì)研究組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度治療，以及接受護(hù)理后的舒張壓指標(biāo)、收縮壓指標(biāo)、空腹血糖指標(biāo)，以及糖化血紅蛋白指標(biāo)。結(jié)果：研究組的護(hù)理滿意度指標(biāo)高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。接受護(hù)理后，研究組的舒張壓指標(biāo)、收縮壓指標(biāo)空腹血糖指標(biāo)，以及糖化血紅蛋白指標(biāo)均顯著低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。結(jié)論：為臨床中收治的高血壓合并糖尿病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合門診護(hù)理干預(yù)，能夠獲取較好臨床結(jié)果，相關(guān)研究經(jīng)驗(yàn)適宜臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓合并糖尿?。婚T診護(hù)理干預(yù)；臨床效果；研究分析

本次研究以我院收治的部分高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上為患者聯(lián)合實(shí)施了門診護(hù)理干預(yù)，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以2016年3月-2017年5月作為研究背景，將304例高血壓合并糖尿病患者隨機(jī)等分為兩組，每組各分別包含152例患者。參照組男性79例，女性73例，年齡介于50-79歲，平均（61.2±1.7）歲。研究組中男性90例，女性62例，年齡介于53-77歲，平均年齡為（59.4±2.2）歲。研究組與參照組在年齡，以及性別等一般資料方面不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2臨床護(hù)理處置方法

為參照組性常規(guī)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)研究組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：（1）健康教育護(hù)理干預(yù)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)調(diào)動(dòng)和運(yùn)用自身已經(jīng)學(xué)習(xí)和掌握基礎(chǔ)性臨床護(hù)理學(xué)理論知識(shí)，為患者全面系統(tǒng)地講解和介紹有關(guān)高血壓合并糖尿病的基礎(chǔ)理論知識(shí)，助力患者切實(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)自身所患疾病發(fā)病機(jī)制，以及基礎(chǔ)性治療處置方法的全面充分認(rèn)識(shí)，為患者切實(shí)獲取到最佳臨床結(jié)果創(chuàng)造支持條件。（2）心理護(hù)理干預(yù)。由于絕大多數(shù)患者通常都會(huì)對(duì)自身實(shí)際罹患的疾病存在認(rèn)知偏差，因此其在臨床病程的發(fā)生發(fā)展演化過程中，通常都會(huì)展現(xiàn)出一定表現(xiàn)程度的以焦慮和抑郁為代表的負(fù)性情緒，給患者的綜合性生存質(zhì)量造成顯著不良影響，需要借由與患者展開系統(tǒng)有效的交流溝通，及時(shí)紓解患者在臨床病程發(fā)展過程中遭遇的各類負(fù)性情緒，支持患者在接受治療過程中的心理情緒狀態(tài)不斷改善優(yōu)化。（3）飲食護(hù)理干預(yù)。護(hù)士要結(jié)合患者機(jī)體內(nèi)部血壓生理指標(biāo)和血糖生理指標(biāo)的實(shí)際表現(xiàn)狀態(tài)，為患者針對(duì)性地確定和實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)性方案，要切實(shí)做好針對(duì)患者的鹽類物質(zhì)攝入量展開干預(yù)控制，避免患者進(jìn)食油炸食品和腌制食品，助力患者的臨床生存質(zhì)量不斷改善優(yōu)化。護(hù)士要切實(shí)督導(dǎo)患者建立和秉持簡(jiǎn)單清淡且平衡的基礎(chǔ)性飲食行為習(xí)慣，督導(dǎo)患者做好肉類食物，高糖類食物，以及高脂肪類食物的日常攝入量控制工作，做好患者日常攝入的各類食物類型的數(shù)量比例控制工作，支持和確?；颊叩呐R床治療效果不斷優(yōu)化。（4）用藥護(hù)理指導(dǎo)。護(hù)士要結(jié)合患者實(shí)際展現(xiàn)的臨床疾病癥狀，為患者展開系統(tǒng)化針對(duì)性的用藥指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，支持和確?；颊叩闹委熜Ч粩喔纳苾?yōu)化。護(hù)士要切實(shí)結(jié)合患者實(shí)際罹患的高血壓疾病病理類型，為患者系統(tǒng)講解不同種類降壓藥物在藥理作用機(jī)制層面所存在的差異，以及正確選擇和運(yùn)用降壓藥物對(duì)于支持和確保高血壓患者順利獲取到最佳治療效果所發(fā)揮的重要作用，督導(dǎo)和助力患者能夠結(jié)合自身實(shí)際具備的病情癥狀特點(diǎn)，合理選擇降壓藥物，為患者實(shí)際治療效果和生存質(zhì)量的不斷改善優(yōu)化創(chuàng)造支持條件。

1.3臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度治療，以及接受護(hù)理后的舒張壓指標(biāo)、收縮壓指標(biāo)、空腹血糖指標(biāo)，以及糖化血紅蛋白指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0，針對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）行卡方檢驗(yàn)。針對(duì)計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)。在P<0.05條件下，證實(shí)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

2結(jié)果

2.1兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)比較

研究組的護(hù)理滿意度指標(biāo)高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。詳情參見表1。

2.2兩組患者護(hù)理后的舒張壓指標(biāo)、收縮壓指標(biāo)、空腹血糖指標(biāo)以及糖化血紅蛋白指標(biāo)比較

接受護(hù)理后，研究組的舒張壓指標(biāo)、收縮壓指標(biāo)、空腹血糖指標(biāo)，以及糖化血紅蛋白指標(biāo)均顯著低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P<0.05）。詳情參見表2。

3討論

高血壓合并糖尿病是內(nèi)科臨床實(shí)踐過程中較為常見的終身性慢性疾病，患者在病程持續(xù)過程中通常會(huì)展現(xiàn)出復(fù)雜多樣的臨床并發(fā)癥，能夠給患者患者機(jī)體內(nèi)部的主要臟器造成較為嚴(yán)重的不良影響，且顯著提升臨床疾病患者的報(bào)告死亡率。鑒于高血壓合并糖尿病患者在病情基本特征和病程發(fā)展路徑層面具備鮮明復(fù)雜性，切實(shí)做好患者在接受臨床治療過程中的護(hù)理干預(yù)配合，對(duì)于支持患者獲取最佳臨床結(jié)果具備重要意義。

從基礎(chǔ)病理學(xué)理論分析的視角展開闡釋，通常可以將高血壓合并糖尿病視作一種具備終身性病程表現(xiàn)特點(diǎn)的嚴(yán)重疾病類型，患者臨床病程的發(fā)生發(fā)展演化過程中，通常需要經(jīng)歷較為漫長的系統(tǒng)化且連續(xù)化的治療處置干預(yù)過程，且在患者的臨床癥狀表現(xiàn)較為劇烈且嚴(yán)重的背景條件之下，通常會(huì)引致患者的心臟器官、腦部組織。以及腎臟器官之中均出現(xiàn)一系列極其嚴(yán)重的臨床并發(fā)疾病，在給患者機(jī)體內(nèi)部的基礎(chǔ)性生理機(jī)制造成嚴(yán)重破壞和干預(yù)背景之下，給患者的綜合性生存質(zhì)量狀態(tài)造成了極其嚴(yán)重的不良影響。

流行病學(xué)文獻(xiàn)研究成果揭示，有約占總數(shù)35.00%左右的高血壓疾病患者在自身臨床病程的發(fā)生發(fā)展演化過程中，通常會(huì)合并發(fā)生糖尿病，且此類患者在自身基礎(chǔ)性臨床病程的發(fā)展演化過程中，通常還會(huì)合并發(fā)生腦血管組織并發(fā)癥，腎臟器官并發(fā)癥。以及視網(wǎng)膜組織并發(fā)癥，因此在具體化的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中借由采取和運(yùn)用適當(dāng)類型護(hù)理干預(yù)方法的實(shí)踐手段控制患者的臨床病程的發(fā)展蔓延?？刂苹颊吒黝惢A(chǔ)臨床并發(fā)癥的發(fā)生和惡化，對(duì)于顯著優(yōu)化高血壓合并糖尿病患者的綜合性生存質(zhì)量，延長患者的整體性生存時(shí)間，具備不容忽視的支持和保障作用。

有基礎(chǔ)性臨床醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)論證和揭示，門診護(hù)理干預(yù)模式在高血壓合并糖尿病患者群體中合理優(yōu)質(zhì)的引入運(yùn)用，能夠切實(shí)將各級(jí)基層醫(yī)院接診收治的高血壓合并糖尿病患者逐步從被動(dòng)治療狀態(tài)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)治療狀態(tài)，從而切實(shí)調(diào)動(dòng)和提升高血壓合并糖尿病患者參與臨床治療處置干預(yù)過程的積極性和主動(dòng)性，在指令和叮囑患者定期開展血壓生理指標(biāo)和血糖生理指標(biāo)的測(cè)定活動(dòng)條件下，督導(dǎo)高血壓合并糖尿病患者切實(shí)建構(gòu)形成健康良好的日常生活習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者自身基礎(chǔ)性血糖生理指標(biāo)和血壓生理指標(biāo)的穩(wěn)定有效控制。要借由督導(dǎo)和促進(jìn)高血壓合并糖尿病患者積極參與強(qiáng)度適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，切實(shí)改善優(yōu)化患者的基礎(chǔ)的體質(zhì)健康水平，支持和確?；颊叩难巧碇笜?biāo)和血壓生理指標(biāo)能夠被長期控制在最佳狀態(tài)。

本文以分組對(duì)比的研究方法，直觀揭示了門診護(hù)理干預(yù)模式在高血壓合并糖尿病患者群體中的引入運(yùn)用，對(duì)于支持和確?；颊吲R床結(jié)果的不斷改善優(yōu)化具備重要意義。

4結(jié)語

對(duì)于臨床中接診收治的高血壓合并糖尿病患者而言，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上為其聯(lián)合實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善提升患者的護(hù)理滿意度，優(yōu)化改善患者機(jī)體內(nèi)部的基礎(chǔ)性血糖生理指標(biāo)和血壓生理指標(biāo)，優(yōu)化改善高血壓合并糖尿病患者的綜合性生存質(zhì)量水平，為我國臨床護(hù)理事業(yè)的繁榮發(fā)展創(chuàng)造支持條件。