王寶玉

[摘要] 目的 對(duì)在肺結(jié)核合并糖尿病醫(yī)院感染控制中應(yīng)用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的效果進(jìn)行研究。方法 選取該院于2016年6月—2017年6月收治的60例肺結(jié)核合并糖尿病作為該次研究對(duì)象，采用系統(tǒng)抽樣法將其分為對(duì)照組和研討組，每組30例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，給予研討組患者綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)兩組患者的感染控制情況及護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行分析。結(jié)果 比較兩組患者的感染控制情況發(fā)現(xiàn)，研討組的感染率低于對(duì)照組，研討組的未感染率及感染控制率均高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研討組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理應(yīng)用在肺結(jié)核合并糖尿病醫(yī)院感染控制中的效果顯著，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理；肺結(jié)核合并糖尿??；感染控制

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）02（b）-0167-02

肺結(jié)核合并糖尿病是常見(jiàn)高齡人群中的一種疾病，該疾病的病情復(fù)雜，且該疾病患者會(huì)因?yàn)榇x障礙及機(jī)體免疫力下降而易出現(xiàn)感染的情況，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此，采取有效的控制感染護(hù)理措施可以改善肺結(jié)核合并糖尿病患者的生活質(zhì)量[1-2]。該次研究通過(guò)該院于2016年6月—2017年6月收治的60例患者為研究對(duì)象，將綜合護(hù)理應(yīng)用在肺結(jié)核合并糖尿病醫(yī)院感染控制中發(fā)現(xiàn)效果良好，具體內(nèi)容如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例在該院接受治療的肺結(jié)核合并糖尿病患者作為該次研究對(duì)象，按照系統(tǒng)抽樣法的分配原則將其分為兩組，對(duì)照組和研討組，每組30例。其中，對(duì)照組有男性患者18例，女性患者12例；年齡最小的40歲，年齡最大的85歲，平均年齡（62.12±8.97）歲；病程最短為2年，病程最長(zhǎng)為11年，平均病程（6.12±0.89）年。研討組有男性患者17例，女性患者13例；年齡最小的41歲，年齡最大的86歲，平均年齡（62.34±8.56）歲；病程最短為2年，病程最長(zhǎng)為10年，平均病程（6.02±0.67）年。比較兩組患者的一般資料組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行觀察比較。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，主要是對(duì)患者進(jìn)行血糖測(cè)量及控制、呼吸道護(hù)理及用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施。研討組采用的是綜合護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容如下闡述。

①護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)向患者進(jìn)行健康教育，告知患者疾病知識(shí)、治療的方法和流程及預(yù)防感染的措施；按照醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的抗炎、抗生素、抗結(jié)核及降血糖的藥物進(jìn)行服用，定時(shí)定量，告知患者不可在醫(yī)生未允許的情況下擅自更改藥物劑量或停用，并告知患者在治療期間不應(yīng)服用那些藥物；對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，告知患者不應(yīng)食用哪些食物（高糖、生冷等刺激性食物）及多食用哪些食物（清談、營(yíng)養(yǎng)健康等食物）。

②護(hù)理人員可以建立一個(gè)由主管護(hù)師組織的?？谱o(hù)理小組對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)小組的形式對(duì)醫(yī)院感染的因素及表現(xiàn)進(jìn)行討論并制定出相應(yīng)的預(yù)防及處理的護(hù)理方法；小組成員應(yīng)對(duì)疾病的臨床特征和表現(xiàn)、護(hù)理方法及診斷治療方法均熟悉掌握，為患者提供更專業(yè)的護(hù)理；護(hù)理人員定期采集患者的血液樣本和痰樣本，對(duì)其進(jìn)行分析判斷調(diào)整對(duì)患者的護(hù)理方法和治療方法；護(hù)理人員應(yīng)注意保持病房的空氣清新，定期進(jìn)行消毒和通風(fēng)，消毒時(shí)注意對(duì)室內(nèi)的物品也要進(jìn)行消毒，病房?jī)?nèi)需放有一次性手套和快速消毒洗手液等用品，對(duì)患者的痰液等分泌物要及時(shí)的清理；護(hù)理人員要與患者詳細(xì)說(shuō)明注意保持手的衛(wèi)生的重要性，并指導(dǎo)患者如何保持。

③患者在接治療的時(shí)候，極易出現(xiàn)緊張、抑郁、焦躁不安等負(fù)面情緒，這對(duì)患者的機(jī)體功能和治療過(guò)程會(huì)造成一定影響，且更易出現(xiàn)感染的情況，因此護(hù)理人員要對(duì)患者的心理變化進(jìn)行觀察，多與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力；根據(jù)患者的情況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案，進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不高的有氧運(yùn)動(dòng)更有利于控制患者的血糖，例如，散步、慢跑及快步走動(dòng)等運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者是否出現(xiàn)感染的癥狀及是否得到有效的控制。應(yīng)用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表（WHOQOL-100和WHOQOL-BREF）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定[3-4]，選取量表中的精神健康狀況、心理狀況、生理功能及社會(huì)功能等4個(gè)維度對(duì)其生活質(zhì)量評(píng)定，每個(gè)維度總分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的感染情況

通過(guò)觀察兩組患者的感染及感染控制情況并進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，研討組患者的感染率較低，未感染率及感染控制率較高，且與對(duì)照組相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量

通過(guò)對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前兩組患者間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），如表2所示。經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量均有所改善，但研討組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表3所示。

3 討論

在對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)由于沒(méi)有進(jìn)行一些針對(duì)性的護(hù)理，從而使得該疾病患者的感染情況及生活質(zhì)量沒(méi)有很好的改善[5]。對(duì)該次研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者的感染率為33.33%，控制率為30.00%，而采用綜合護(hù)理研討組患者的感染率為10.00%，控制率為100.00%，研討組明顯優(yōu)于對(duì)照組，造成這一差異是因?yàn)榫C合護(hù)理中護(hù)理人員對(duì)患者可能引起感染的因素進(jìn)行分析并制定出相應(yīng)的處理方案，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理[6]。通過(guò)對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)護(hù)理后兩組患者的精神健康狀況、心理狀況、生理功能及社會(huì)功能的評(píng)分均有所提高，生活質(zhì)量得到改善，但兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研討組的評(píng)分均高于對(duì)照組的評(píng)分，造成這一差異是因?yàn)椋C合護(hù)理中護(hù)理人員更專業(yè)的去對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，且對(duì)患者的飲食及運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)控，有助于控制患者的血糖及提高患者的機(jī)體免疫力，此外，還對(duì)患者進(jìn)行了心理護(hù)理，通過(guò)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕了患者的心理壓力，從而積極的進(jìn)行治療[7]。

綜上所述，將綜合護(hù)理應(yīng)用在肺結(jié)核合并糖尿病醫(yī)院感染控制中有效的減少患者感染的情況并可以能到及時(shí)有效的控制，還有效地改善了患者的生活質(zhì)量，從而對(duì)患者的治療效果起到促進(jìn)的作用。

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（收稿日期：2017-11-20）