杜志英

（四川省攀枚花市仁和區(qū)人民醫(yī)院兒科 四川 攀枚花 617061）

別稱為嬰幼兒消化不良的小兒腹瀉是常見的小兒疾病之一，其主要患病原因是：小兒體內(nèi)消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，導(dǎo)致其體內(nèi)消化酶的活性不高，易受諸多外在或內(nèi)在因素影響，從而導(dǎo)致患兒消化功能紊亂，進而引發(fā)腹瀉[1-3]。其主要臨床癥狀為腹瀉不止、嘔吐等。腹瀉患兒大多會出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，其治療時間較長，病情惡化會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥發(fā)生，對兒童的成長造成嚴重影響，且對嬰幼兒來說，小兒腹瀉的致死率較高，每年約有600～1200位兒童死于小兒腹瀉[4-5]。因此，小兒一直都深受社會各界人士的高度重視。對于腹瀉患兒而言，及時準確的治療，加上全面有效的護理至關(guān)重要，本文因此以110例腹瀉患兒為例，研究綜合護理和常規(guī)護理在其護理過程中的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2016年1月—2017年12月本收治的腹瀉患兒110例，所有患兒均與小兒腹瀉標準相符，將其隨機分為對照組（55例）和觀察組（55例）。在對照組中實施常規(guī)護理，該組有男性患兒27例，女性患兒28例，；在觀察組實施綜合護理干預(yù)，該組有男性患兒30例，女性患兒25例。兩組患兒年齡為8.8月～4.0歲，平均年齡為（2.81±0.90）歲，病程為2.92～40.58小時。兩組患兒在年齡、性別等的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患兒均進行糾正脫水、糾正水電解質(zhì)紊亂以及對體內(nèi)酸堿平衡進行維護等基本治療，此外，對照組應(yīng)進行常規(guī)護理,其主要內(nèi)容有用藥指導(dǎo)、患者體溫測量、病情觀察和記錄等。

觀察組進行綜合護理，護理內(nèi)容如下：（1）在病房中實施綜合性護理，護理人員做好定期消毒工作,并保持整潔、干凈，此外，患兒玩具也需要消毒，有效防止交叉感染。（2）實施健康教育護理，護理人員及時向家屬了解患兒的疾病情況，如腹瀉發(fā)生時間、日常飲食情況等，進而告知家屬治療方案，可以緩解家屬的緊張心理，進而便于患兒順利接受治療。（3）心理護理：受病痛影響，腹瀉患兒多會出現(xiàn)精神萎靡、情緒不佳等不良心理，進而使患兒家屬同樣促使煩躁、焦慮等情緒[6-7]。對此，醫(yī)護人員應(yīng)注意為患兒及家屬進行心理護理。對年齡較小的患兒，在確保衛(wèi)生的前提下，護理人員可通過肢體、言語、音樂或其他方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力；對于年齡較大的患兒，可通過溝通來開導(dǎo)患兒。對于家長，護理人員可向其介紹小兒腹瀉的相關(guān)知識。（4）飲食護理：依據(jù)患兒的實際情況對患兒的飲食進行合理調(diào)整，年齡小的患兒建議食用母乳或腹瀉奶粉；大齡患兒以米湯等流質(zhì)性飲食為主，禁食過于油膩的食物；此外，患兒還應(yīng)適當食用水果蔬菜，少食多餐，避免腹脹或消化不良[8]。（5）衛(wèi)生護理：便后以溫水為患兒清洗臀部，若患兒有紅臀現(xiàn)象，則涂抹派瑞松或紫草油護理；出現(xiàn)尿布疹則交替涂抹氧化鋅軟膏和制霉菌素甘油。此外，還應(yīng)為患兒選擇并及時更換吸水性好、柔軟度高的尿布。

1.3 療效評定標準

顯效：臨床癥狀消失，大便形狀正常；有效：臨床癥狀改善，檢查項目均正常，大便形狀為蛋花湯狀；無效：臨床癥狀并未改變，大便形狀為蛋花湯狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究的數(shù)據(jù)通過SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料的表示方式是：百分號（%），用χ2檢驗；而計量資料表示為平均值±方差，通過t檢驗，P＜0.05視為符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)護理后，觀察組的治療有效率為96.36%，明顯高于對照組的78.18%，其癥狀緩解時間短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。如下表。

表

3.討論

幼兒的身體各項機能未發(fā)育成熟，胃腸道功能較弱，因而常會發(fā)生小兒腹瀉。作為兒科常見急性腸道疾病，小兒腹瀉的發(fā)病率僅在急性呼吸道疾病之后，是導(dǎo)致5歲之下嬰幼兒死亡的主因之一[9-10]。對于小兒腹瀉，臨床上以盡早發(fā)現(xiàn)、及時治療為主，其治療內(nèi)容主要是：糾正水電解質(zhì)紊亂、合理用藥、飲食調(diào)整、控制腸道感染等方面，在治療中還應(yīng)預(yù)防和及時糾正患兒脫水，因此，護理人員全面有效的護理至關(guān)重要。研究結(jié)果顯示，對比常規(guī)護理，在小兒腹瀉治療過程中應(yīng)用綜合護理模式更有利于患兒臨床治療效果的提高。綜合護理的概念是：以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，對患兒進行具有全面性與綜合性的護理，使患兒得到全方位的護理享受。

本文以110腹瀉患兒而為研究對象，在對照組實施常規(guī)護理，在觀察組進行包括心理、飲食、衛(wèi)生護理等方面的綜合護理，研究結(jié)果顯示：實施綜合護理的觀察組患兒的臨床治療效果及癥狀緩解時間均少于對照組，可見與常規(guī)護理相比，綜合護理的臨床臨床應(yīng)用價值更高。

綜上所述，與常規(guī)護理相比，在小兒腹瀉治療的護理中應(yīng)用綜合護理，其護理效果更好，值得臨床應(yīng)用和推廣。