劉云 湯燕航

（中國南方航空公司航空衛(wèi)生管理部醫(yī)學(xué)鑒定中心 廣東 廣州 510406）

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，我國民航事業(yè)發(fā)展越來越迅速，伴隨而來的是我國航空公司規(guī)模越來越大，飛行員數(shù)量也越來越多。而現(xiàn)在飛行事故征候中機組因素占重要組成部分，飛行員的身心素質(zhì)直接影響到航空安全[1]。有研究顯示飛行員多伴隨有椎間盤疾病、高血壓、糖尿病、胃腸炎和其他類型心臟病，為此需要加強健康教育和健康管理[2-3]。本研究分析了國內(nèi)某航空公司飛行員體檢疾病患病率，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1.資料與方法

1.1 研究對象

回顧性分析2017年1月—2018年1月在本機構(gòu)進行年度體檢的國內(nèi)某航空公司飛行員3706例，均為男性，納入標(biāo)準(zhǔn)：在職飛行員；年度體檢資料完整。其中40歲及以上935例，30到39歲1404例，30歲以下1367例，年齡最小22歲，最大59歲，平均年齡35.24±2.19歲；平均體重指數(shù)為23.22±2.18kg/m2；平均飛行年限為13.11±2.48年；平均年度飛行小時數(shù)為880.65±21.45小時；經(jīng)問診有飲酒習(xí)慣452例，吸煙1085例。

1.2 體檢方法

全部體檢由本機構(gòu)體檢隊及協(xié)議輔助檢查醫(yī)院完成，檔案均在《民用航空人員體檢合格證管理系統(tǒng)》。檢查項目包括《民用航空人員體檢合格證管理規(guī)則》規(guī)定的I級體檢合格證申請人所需的相關(guān)項目。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查所有受檢者的相關(guān)資料，包括年齡、飛行年限、年度飛行小時數(shù)、體重指數(shù)、體檢結(jié)果等。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS23.00軟件對計量數(shù)據(jù)與計數(shù)數(shù)據(jù)進行分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、例數(shù)、百分比表示，發(fā)病因素分析采用多元回歸logistic分析，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 患病情況

在3706例飛行員中，體檢疾病患病1721例，患病率為46.4%；患病病種(可合并)：高血壓231例，血糖異常144例，高尿酸血癥857例，椎間盤疾病244例，脂肪肝878例，冠脈粥樣硬化55例，高脂血癥1003例，肝功能異常44例。

2.2 患病因素分析

多元回歸logistic分析顯示，吸煙、飲酒、肥胖、年齡、飛行年限為導(dǎo)致飛行員體檢疾病患病的危險因素(P＜0.05)。見表。

表 國內(nèi)某航空公司飛行員體檢疾病患病的危險因素分析(n=3706)

3.討論

隨著民航運輸量的增加與國內(nèi)航空公司規(guī)模的不斷擴大，如何進一步提高飛行員健康狀況、加強民航飛行員的健康管理、盡量延長飛行員的飛行壽命也是當(dāng)前航空公司發(fā)展的訴求之一。同時民航飛行員對自身健康的關(guān)注程度日益提高，對于體檢的重視程度也越來越高，隨著診斷技術(shù)的進步，各種疾病的檢出率也越來越高[4]。

本研究顯示在3706例飛行員中，體檢疾病患病421例，患病率為11.4%，主要疾病為慢性疾病。分析可能存在的原因包括：本研究調(diào)查的飛行員樣本較大，平均飛行年限及年度飛行小時數(shù)不短，久坐不動的工作模式容易誘發(fā)上述疾??；飛行員的生活水平和經(jīng)濟條件都優(yōu)于其他人群，很多慢性疾病的患病率正相關(guān)于經(jīng)濟發(fā)達程度[5]。本研究顯示多元回歸logistic分析顯示吸煙、飲酒、肥胖、年齡、飛行年限為導(dǎo)致飛行員體檢疾病患病的危險因素(P＜0.05)。

吸煙與飲酒是許多慢性疾病的獨立危險因素，不過相關(guān)研究顯示適度飲酒能降低相關(guān)疾病的患病率。隨著地區(qū)、國內(nèi)和國際航運業(yè)務(wù)的空前發(fā)展，飛行員的工作壓力也有所增加，飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)加上缺乏鍛煉，導(dǎo)致高血壓、高血糖、高血脂等成為了飛行員體檢疾病譜上的?？?。而這些指標(biāo)作為冠脈疾病的易患因素，無時無刻不在影響著飛行員的飛行壽命及航空安全[6-8]。在健康管理方面，一方面要積極關(guān)注飛行員健康，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，保證充足的睡眠，不吸煙、不過度飲酒。要合理安排膳食，指導(dǎo)飛行員堅持科學(xué)的體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，另一方面還應(yīng)該探索更先進的健康管理模式，尋找主動防護策略與干預(yù)，提出更密集的健康促進計劃[9-11]。

總而言之，國內(nèi)某航空公司飛行員體檢疾病患病率相對比較高，吸煙、飲酒、肥胖、年齡、飛行年限為主要的影響因素，仍需加強生活干預(yù)和健康教育以提升飛行員身體素質(zhì)、保障飛行安全。