顏 衛(wèi)，盧長慶，趙莎莎

（江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院，江蘇泰州225300）

0 引言

皮膚病是犬常見的臨床疾病之一，絕大多數(shù)是由寄生蟲、細(xì)菌、真菌感染和營養(yǎng)因素缺乏引起，其中由皮內(nèi)寄生蟲蠕形螨引起的皮膚病治療較為棘手。大多數(shù)犬蠕形螨寄生在眼睛、耳朵、嘴唇和前肢的毛囊皮脂腺中［1］。疾病嚴(yán)重時(shí)，寄生蟲會在犬的淋巴結(jié)和其他組織寄生。犬免疫功能下降時(shí)局部感染易發(fā)展成全身感染。

1 病例介紹

法斗，2歲，體重14.5 kg，主訴犬食欲正常，全身棕黃色皮毛局部脫落，有的脫毛處覆有痂皮，尤其是嘴角和四肢末端。全身有輕微腥臭味。21 d后二次就診，主訴犬食欲不振，面部和腹部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)進(jìn)行性脫毛，面積15 cm×3 cm不等，病犬煩躁不安，常到處抓啃，用地上或各種物品摩擦身體患部，患處已出現(xiàn)血痂。病犬消瘦，散發(fā)腥臭味，體重下降到13.9 kg。

2 臨床診斷

2.1 常規(guī)檢查

體溫 38.5℃，心率 124次／min，呼吸 24次／min。

2.2 顯微鏡檢查

病犬第1次和第2次就診時(shí)均進(jìn)行皮膚刮片，從病變皮膚邊緣處刮取一小塊約1 cm2的樣本，使用涂有石蠟油的刀片順著毛發(fā)的生長方向進(jìn)行皮膚深層刮片，刮到毛細(xì)血管微微出血為止。采集樣本鏡檢觀察。

圖1 第1次就診鏡檢

圖2 第2次就診鏡檢

圖3 第2次就診染色鏡檢

圖1鏡檢結(jié)果顯示病犬患有蠕形螨，圖2和圖3鏡檢結(jié)果顯示二次就診時(shí)病犬病情加重，并繼發(fā)了桿菌感染。

2.3 血液學(xué)檢查

患犬做血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查，檢查結(jié)果見表1、表2。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

表2 病例的C反應(yīng)蛋白

3治療

根據(jù)診斷結(jié)果，第1次就診的治療方案如下：伊維菌素8 700μg，皮下注射，每周1次，共5次；維克藥浴香波1瓶，藥浴每周1次。

第2次就診因患犬皮膚瘙癢，繼發(fā)細(xì)菌感染，皮膚干枯似干草狀，治療方案如下：尼可信68 mg，口服1次／月；阿莫西林克拉維酸鉀300 mg，口服，2次／d，14顆；皮特芬噴劑1瓶，外用，2次／d；黃金點(diǎn)滴1.2 mL，4支，1次／周。

治療1個(gè)月后效果良好，做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，結(jié)果顯示各指標(biāo)恢復(fù)到正常范圍，血液生化結(jié)果也顯示患犬肝腎功能良好。

4 討論

（1）蠕形螨病是一種由犬蠕形螨大量繁殖引發(fā)的犬類寄生蟲性皮膚病，一小部分螨蟲被認(rèn)為是犬皮膚生物群的正常部分，但是它們的增殖會導(dǎo)致嚴(yán)重疾病。新生幼犬接觸母犬是蠕形螨傳播的途徑之一。蠕形螨的增殖通常是因?yàn)槿粰C(jī)體抵抗力下降。

（2）目前常用的除螨藥物主要是伊維菌素和多拉菌素，但伊維菌素用于柯利犬和小于3個(gè)月的幼犬時(shí)易導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大、昏迷、嘔吐甚至死亡［2］。尼可信是近幾年才出現(xiàn)的一種口服型的治療蠕形螨的藥物，臨床上通過3個(gè)月左右的治療可以較好地控制病情。免疫增強(qiáng)劑對蠕形螨有比較的輔助治療作用，臨床常用的免疫增強(qiáng)劑有：多肽制劑、微量元素類、黃芪多糖等。治療犬蠕形螨的同時(shí)還需要盡可能保持患犬居住環(huán)境干燥整潔，患犬的使用物品經(jīng)常晾曬有助于除螨殺菌。患犬使用殺螨藥物的同時(shí)使用除菌香波洗澡可以有效降低繼發(fā)細(xì)菌感染的可能性［3］。治療期間，2～4周應(yīng)重新檢查1次，分別從臉部采取4～6份樣本，每次復(fù)查都應(yīng)從同一地點(diǎn)取樣，并與上次的檢查結(jié)果進(jìn)行比較，對比蠕形螨的數(shù)量。如果絕大多數(shù)的樣本中沒有蠕形螨，可以得出陰性結(jié)果。蠕形螨治療周期至少應(yīng)持續(xù)3個(gè)月。

（3）日常護(hù)理中最重要的環(huán)節(jié)是環(huán)境衛(wèi)生的打掃和保持，大多數(shù)病犬患有犬蠕形螨后會有一定程度的皮膚瘙癢，導(dǎo)致病犬煩躁不安，常常用地上或各種物品摩擦身體患部，也會抓啃患部，致使患部出現(xiàn)血痂或者漸進(jìn)性掉毛。如果患犬居住環(huán)境較為溫?zé)岢睗?，使用物品沒有保持干燥，會進(jìn)一步加重病情，繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。繼發(fā)感染后一般用抗生素進(jìn)行治療，盡可能選擇毒性較小的廣譜抗生素，后期可通過藥敏實(shí)驗(yàn)選擇針對性較強(qiáng)的抗生素。服用抗生素期間有條件的情況下給患犬定期檢測肝腎功能是否正常。