張雪梅 盛開放

[摘 要] 抗戰(zhàn)時期，為保證廣大干部的身體健康，陜甘寧邊區(qū)在黨中央的領導下，逐步建立了干部保健制度與機構，由此開始了邊區(qū)的干部保健工作。在1941年邊區(qū)物質條件十分困難的情況下，西北局和邊區(qū)政府根據(jù)黨中央的干部保健指示，建立健全干部保健組織，制定干部保健政策，改進干部休養(yǎng)工作，推進了邊區(qū)干部保健工作?？箲?zhàn)時期陜甘寧邊區(qū)的干部保健工作有效地保障了邊區(qū)干部的身體健康，不僅推動了邊區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，也為新中國成立后的干部保健工作積累了豐富的經(jīng)驗。

[關鍵詞] 抗戰(zhàn)時期；陜甘寧邊區(qū)；干部保??；西北局

[中圖分類號]K265 [文獻標志碼]A

文章編號：1003-6121（2018）03-0099-08

在陜甘寧邊區(qū)成立前，陜北是一個交通閉塞，自然環(huán)境惡劣，經(jīng)濟、文化落后的地區(qū)。當時，陜北地區(qū)封建迷信思想濃厚，醫(yī)療衛(wèi)生技術與人才極為缺乏，老百姓多相信巫醫(yī)，甚至連醫(yī)藥衛(wèi)生是什么也不清楚，更談不上衛(wèi)生保健意識。1937年初，中共中央進駐延安時，延安城里僅有幾家小診所，而且醫(yī)療衛(wèi)生條件極差，時有天花、傷寒、紅疹、痢疾等疾病的傳染。那時正在延安訪問的美國記者海倫·斯諾認為，當?shù)乇姴∈⑿械母矗恰坝捎诋數(shù)厝嗣駹I養(yǎng)不良，不講衛(wèi)生，傳染病才得以大肆流行”[1]99。與此同時，在歷經(jīng)了艱苦的長征與革命戰(zhàn)爭后，有不少黨的干部及紅軍戰(zhàn)士患上了嚴重的疾病或難以治愈的慢性疾病。而陜北自然環(huán)境的惡劣、物資的緊張及工作勞累等因素也導致了大批中共干部的身體狀況欠佳。中共干部的身體健康狀況不僅關系到干部本人及其家庭的生活狀況，而且會影響到他們所在部門及單位的工作進展。因此，干部休養(yǎng)、療養(yǎng)等保健事宜成為當時亟待解決的現(xiàn)實問題而被黨中央提上議事日程。為了進一步保證黨的干部身體健康，提高邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的質量，陜甘寧邊區(qū)在黨中央的直接領導下逐步健立了干部保健制度，并組建了各級干部保健與醫(yī)療機構，有效地開展了一系列干部保健工作。

一、抗戰(zhàn)時期陜甘寧邊區(qū)干部保健工作的初創(chuàng)

1935年，中共中央落腳陜北后，陜甘寧根據(jù)地的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)歸中央軍委總衛(wèi)生部管轄。為了更好地醫(yī)治傷病紅軍戰(zhàn)士，中央軍委擴大和新建了4個后方醫(yī)院。1937年初，黨中央進駐延安后，開始逐步建設根據(jù)地的醫(yī)療衛(wèi)生機構，尤其在抗日戰(zhàn)爭全面爆發(fā)后，中共中央、中央軍委、陜甘寧邊區(qū)三大系統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生機構迅速發(fā)展，為有效地開展當時黨政軍干部保健工作提供了有利的醫(yī)療條件。

在中央機關系統(tǒng)中，1938年成立了中央衛(wèi)生處，下設醫(yī)政、保健、藥材三個科，領導中央醫(yī)院（1939年4月籌建）及中央各機關衛(wèi)生科和衛(wèi)生所工作，并負責中央機關保健衛(wèi)生工作。在中央軍委系統(tǒng)中，軍委先后調(diào)整了軍委衛(wèi)生部人事任免，并于1939年成立軍委總后勤部，下設政治部、衛(wèi)生部、供給部，其中，衛(wèi)生部下設保健科、醫(yī)政科、藥材科等。由此，中央軍委衛(wèi)生部直接領導八路軍留守兵團及駐邊區(qū)的各軍事衛(wèi)生醫(yī)療機關，以及各軍分區(qū)的衛(wèi)生部和醫(yī)院等。在邊區(qū)系統(tǒng)中，1937年初，先后成立了邊區(qū)醫(yī)院、邊區(qū)門診部、衛(wèi)生合作社、保健藥社等。同年7月，在中央政府機關衛(wèi)生所的基礎上，邊區(qū)醫(yī)院在寶塔山建立，當時有36個窯洞的病房，醫(yī)療設施還不夠完備。在中共抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線的感召下，及國內(nèi)愛國人士和國際友人的幫助下，邊區(qū)醫(yī)院逐漸初具規(guī)模，成為延安設備比較齊全的正規(guī)醫(yī)院，主要服務對象為邊區(qū)各級黨政機關干部。中央負責人也大都在此看病，延安黨政軍高級干部也來院就診，平均每天診病人300左右，常住院病人150余人。[2]98由于當時日軍飛機對延安的狂轟濫炸，陜甘寧邊區(qū)醫(yī)院不得不搬到安塞。1938年底，邊區(qū)醫(yī)院在安塞黃瓜塌重建，規(guī)模、設施也有所擴充，內(nèi)還設有干部休養(yǎng)所。1941年1月，陜甘寧邊區(qū)成立了邊區(qū)衛(wèi)生處，隸屬邊區(qū)政府民政廳，下設材料科、保健科、醫(yī)政科、藥材科、保育科等，掌管全邊區(qū)衛(wèi)生行政及醫(yī)療預防等事宜?？梢姡?941年前后，陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構主要分為上述三大系統(tǒng)，它們各有分工又相互合作，推動了整個邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和干部保健工作的發(fā)展。

除了建設三大系統(tǒng)的醫(yī)療機構，陜甘寧邊區(qū)還成立了專門負責干部醫(yī)療保健的休養(yǎng)所和療養(yǎng)院。1939年夏，陜甘寧邊區(qū)政府在安塞縣馬家溝成立了邊區(qū)干部休養(yǎng)所，并制定了《邊區(qū)干部休養(yǎng)所暫行條例》，初步確定了接收休養(yǎng)干部的條件和休養(yǎng)員的物質待遇。邊區(qū)干部休養(yǎng)所主要是針對有慢性病而不能工作的邊區(qū)干部，使他們一方面得到休養(yǎng)，另一方面得到醫(yī)治。初建時，住址不便于休養(yǎng)員及時治療，且醫(yī)療設備較為簡單，不適合病人療養(yǎng)，后于1940年遷至邊區(qū)醫(yī)院附近。此外，邊區(qū)保健藥社于1939年7月在邊區(qū)干部休養(yǎng)所附近成立，歸邊區(qū)政府衛(wèi)生處領導，其經(jīng)費來源是西北保健委員會和民政廳，主要任務是發(fā)展邊區(qū)的醫(yī)藥事業(yè)，解決邊區(qū)中西藥困難問題。同時，保健藥社為邊區(qū)所屬干部供給保健藥品，治愈了許多邊區(qū)干部休養(yǎng)病員。1940年初，在安塞縣邊區(qū)醫(yī)院門診部設立了慢性病療養(yǎng)所，由邊區(qū)醫(yī)院門診部人員兼管，專門負責有慢性疾病的干部休養(yǎng)和醫(yī)療事宜，并于1941年撤銷后合并于邊區(qū)醫(yī)院。

據(jù)1941年王首道同志所說的：“延安黨、政、軍三方面的干部保健工作，是從1937年開始的，當時還只限于極少數(shù)身體有病的干部，到1939年后，才比較更有計劃的進行，使延安各機關學校部隊身體有病的干部，大多數(shù)得到了保健委員會的保健待遇”[3]?？梢姡箲?zhàn)前期陜甘寧邊區(qū)的干部保健工作仍處于初創(chuàng)階段，未形成經(jīng)常性的工作機制。究其原因，主要有二：一個是，由于抗戰(zhàn)前期陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥工作的重點在于建立衛(wèi)生行政機關和各級醫(yī)療機構，并大力開展群眾性醫(yī)藥衛(wèi)生運動，提高邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展；另一個是，由于邊區(qū)物質條件困乏，醫(yī)療條件差，干部保健制度尚不健全，加之干部保健工作經(jīng)驗的缺乏，致使邊區(qū)的干部保健工作僅限于較小范圍內(nèi)，沒有在全邊區(qū)廣泛開展起來。

二、抗戰(zhàn)時期陜甘寧邊區(qū)干部保健工作的發(fā)展

為加強干部保健工作，中共中央于1941年6月15日頒布《干部保健條例》，對干部保健實施范圍、保健條件、待遇情況（保健費和休養(yǎng)）等作出具體規(guī)定，要求各根據(jù)地黨組織根據(jù)自身具體環(huán)境與條件，進行一定范圍內(nèi)的干部保健工作。同年9月19日，中央書記處工作會議“通過《中央對某些老傷病弱的同志保健費的決定》和《中央關于干部保健費的決定》等”[4]408。1943年初，中央財政經(jīng)濟部、中央干部保健委員會作出《關于在學干部保健與津貼問題的規(guī)定》《中央干部保健實施辦法》，對在學老干部津貼、保健問題和中央干部保健辦法作了統(tǒng)一規(guī)定。在中共中央的高度重視下，陜甘寧邊區(qū)干部保健工作逐漸發(fā)展起來。

（一）干部保健制度與機構的健全

根據(jù)中央《干部保健條例》精神，西北局于1941年10月15日作出了《對干部保健的決定》，要求邊區(qū)及各分區(qū)成立保健委員會，組織部負責縣干部保健事宜，對享受保健待遇的干部條件、保健費用發(fā)放情況，以及秘密工作干部、黨的女干部、非黨員干部的優(yōu)待等方面作了具體規(guī)定。同年10月25日，西北局保健委員會成立，制定和頒布了《干部保健工作實施條例》，對西北局保健委員會的任務與其直屬的、邊區(qū)一級各單位干部保健工作負責情況、以及邊區(qū)各單位干部保健待遇、標準、保健費等級和數(shù)額做了詳細的規(guī)定，并且規(guī)定了西北局保健委員會與直屬各單位的各項匯報制度。依照該《條例》規(guī)定，西北局保健委員會總體負責、指導和處理邊區(qū)一級范圍內(nèi)的干部保健事宜，各分區(qū)地委組織的分區(qū)保健委員會具體負責分區(qū)干部保健工作，縣級組織部負責各縣干部保健工作。

1942年2月，邊區(qū)政府主席林伯渠提出組建邊區(qū)最高一級保健行政組織，負責管理邊區(qū)各級行政干部的保健工作。同年6月，陜甘寧邊區(qū)保健委員會正式成立，李景林為主任，辦公地址設在邊區(qū)政府民政廳內(nèi)。7月18日，邊區(qū)保健委員會召開委員會議，草擬《邊區(qū)政府保健委員會組織規(guī)程》，以及討論工作的實施方針等問題。該《規(guī)程》規(guī)定：“邊區(qū)政府設保健委員會，專管各行、處、院及各級政府行政干部保健事項；至各專署縣市保健工作之進行，由各級政府政務會議決議行之，日常工作由民政科兼辦，不另設委員會”[5]。1943年2月18日，陜甘寧邊區(qū)財政廳、西北局保健委員會發(fā)出《關于保健問題的聯(lián)合通知》：“各分區(qū)黨政軍干部保健費統(tǒng)一由專署二科照標準支付后，向后勤部報銷；分區(qū)黨政軍各系統(tǒng)合組一保健委員會，負責進行本分區(qū)（工委、縣、區(qū)）各級黨政軍系統(tǒng)干部的保健事宜”[6]285。同年3月，邊區(qū)政府政務會議決定將邊區(qū)保健委員會并入民政廳第二科，此后，邊區(qū)的干部保健工作統(tǒng)一由西北局保健委員會負責，民政廳第二科配合?？傊?，在西北局和邊區(qū)政府的具體指導下，邊區(qū)與各分區(qū)建立與完善了干部保健制度和各級干部保健委員會，為邊區(qū)干部保健工作的順利開展提供了制度與機構保障。

（二）干部保健待遇的不斷調(diào)整

1941年10月15日，《西北局對干部保健的決定》根據(jù)干部工作職務等級、身體健康程度等情況，發(fā)放不同等級的保健費用，保健費用分為長期、定期、臨時三種，但在醫(yī)院和干休所的休養(yǎng)者不另發(fā)保健費。同年10月25日，《西北局干部保健工作實施條例》具體規(guī)定了長期、定期、臨時三種保健費的標準，并將保健費的數(shù)額分為三個等級：“（1）分委書記、專員及邊區(qū)一級相當于分委書記、專員的科長等干部以上者，由十元到五十元；（2）縣書、縣長及相當于縣書、縣長的干部以上者，由七元到十元；（3）縣委部長、縣府科長級群眾團體主席、主任及分委邊區(qū)一級相當縣委部長、縣府科長及群眾團體主席、主任的干部由五元到七元[7]209”。

1943年3月，西北局保健委員會頒布《保健工作暫行條例》，對縣委至西北局的黨政干部保健費標準又重新做了規(guī)定，而且要求黨政分別管理與分發(fā)保健費，但經(jīng)費統(tǒng)一由西北局保健委員會預算。同年9月2日，西北局保健委員會又作出《關于增加保健費的決定》，指出物價上漲一倍時，干部保健費可適當增加，以豬肉每斤200元為標準，具體規(guī)定了各黨、政、民、學系統(tǒng)的干部保健費用：“西北局黨委同志每人每月五斤豬肉，特別保健者經(jīng)常委批準每月八斤豬肉；政府廳長、西北局處長、科長級各分區(qū)書記、專員每人每月二斤至三斤豬肉；縣書、縣長以及分區(qū)一級的科長每人每月一斤至一斤半豬肉；相當于政府廳長、縣委書記兩項之老干部及學校校長、群眾團體主任亦按照二、三兩標準發(fā)給；根據(jù)此標準和西北局保委規(guī)定的名單，各分區(qū)及延安機關學校保委會可按照本機關干部實際情況，予以增加或減少，保健費如有不足，由各機關自行解決；臨時保健費從九月份起一律不發(fā)給，各機關臨時病員及其要臨時保健者，由各機關自己負責解決之”[8]1。

1945年1月，西北局保健委員會發(fā)布《1945年干部保健條例》，指出“自今月起繼續(xù)發(fā)放保健費”，并且對保健費作了具體分類與調(diào)整，同時還對干部的醫(yī)藥問題、待遇問題、牛奶問題作了詳細規(guī)定。其中，調(diào)整保健費數(shù)量以市場豬肉價格折合現(xiàn)款計算，“特別保健費，每人每月5斤；長期保健費，每人每月1至3斤；定期保健費1至2斤，臨時保健費1至3斤，要求做到生產(chǎn)自給的機關、部隊、保健費亦應自給”。[9]160實際上，西北局保健委員會根據(jù)邊區(qū)實際財政經(jīng)濟以及物價情況，制定和調(diào)整了各級干部保健費的標準，并定期發(fā)給各單位一定數(shù)量的干部保健費，再由各單位分發(fā)給各部門取得享受保健待遇的干部。但是，根據(jù)《1945年干部保健條例》可以看出，邊區(qū)干部的保健費用因經(jīng)費等問題也會出現(xiàn)停發(fā)的狀況，而且在各機關部門保健費有不足時，西北局保健委員會要求各機關單位自行解決，力求保障干部的保健待遇。

（三）干部醫(yī)療保健意識的提高

為給予邊區(qū)抗戰(zhàn)傷病員同志物質優(yōu)待與精神安慰，邊區(qū)政府于1941年8月頒布了《陜甘寧邊區(qū)政府病員優(yōu)待照護簡則》，明確規(guī)定：“凡本府各工作部門及各工作人員，均須隨時注意衛(wèi)生保健工作。總務科尤須對飲食、清潔、環(huán)境衛(wèi)生特加注意，以防病于未然”[6]248。該《簡則》還對邊區(qū)干部病員看病就醫(yī)問題作了具體規(guī)定：衛(wèi)生處門診部診治輕病員；各本科室或延請醫(yī)師診治重病員；衛(wèi)生處和總務科負責急需的特效藥品，等等。

1942年3月，西北局秘書長任作民同志因醫(yī)療方面的問題而病故，引起了西北局常委對邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平、西北局醫(yī)療設備，以及干部身體保健工作的極大關注。西北局要求各級領導機關和各級保健委員會必須重視干部的保健，同時指出，“應當休養(yǎng)者得以休養(yǎng)，并改善休養(yǎng)待遇；重要干部必須有定期的身體檢查與適當?shù)尼t(yī)療；高級干部必須定期舉行一次身體檢查；各機關單位衛(wèi)生所負責一般干部的健康檢查，并且根據(jù)檢查結果確定醫(yī)療或休養(yǎng)的辦法”。針對機關干部保健工作較差，醫(yī)藥器材設備尚不充實的情況，西北局決定“責成邊區(qū)政府整頓衛(wèi)生機關，建立一種適當?shù)墓ぷ髦贫?，充實?jīng)費與設備，加強醫(yī)務人才，適當改善其待遇，專門醫(yī)務人才不擔任或少擔任行政工作，使專致力于醫(yī)務的研究，以增進醫(yī)務學識，改善醫(yī)務技能”[10]11。3月15日，邊區(qū)衛(wèi)生處提出計劃，指出：“今年工作總的方針應該著重機關干部衛(wèi)生保健工作，有計劃的進行干部保健檢查，領導各級機關開展衛(wèi)生工作，并著手整理邊區(qū)一級各醫(yī)療機關衛(wèi)生所……”。[11]同年8月，邊區(qū)衛(wèi)生機關召開了衛(wèi)生設施座談會，要求改進各機關、學校、團體和群眾的公共衛(wèi)生設施。邊區(qū)衛(wèi)生處為增強各機關工作效能，保證干部的身體健康，最近在財政廳、行政學院、×××營、南三十里鋪鞋工廠等處成立四個衛(wèi)生所，凡附近各機關、團體學校、公私商店及居民，可經(jīng)過一定手續(xù)，按時免費就診。[12]隨后，邊區(qū)醫(yī)院由安塞移至延安白家坪，經(jīng)過半年的重建，門診和病房都得到了擴建。邊區(qū)醫(yī)院又與邊區(qū)衛(wèi)生處門診部合并，共同為城市機關干部和群眾醫(yī)療工作服務。

在1941年的就醫(yī)人員統(tǒng)計中，群眾的比例占25%，1942年27%，1943年已達30%。[2]100邊區(qū)衛(wèi)生處也時常組織所屬醫(yī)院、衛(wèi)生科等負責同志討論如何改進干部保健和醫(yī)療的條件，并將群眾醫(yī)療衛(wèi)生工作與機關的醫(yī)療衛(wèi)生工作視為同等重要。在邊區(qū)衛(wèi)生處的領導下，邊區(qū)醫(yī)院、各地衛(wèi)生所、光華制藥廠、保健藥社、干部休養(yǎng)所和療養(yǎng)所等醫(yī)療衛(wèi)生機構共同為廣大干部、傷病員及群眾防病、治病，為陜甘寧邊區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)做出了貢獻。

（四）邊區(qū)干部休養(yǎng)工作得以改進

根據(jù)干部病情和職位的不同，需要休養(yǎng)的病員可進入邊區(qū)的休養(yǎng)院和療養(yǎng)院。邊區(qū)干部休養(yǎng)所在成立初期，由于“領導甚為疏忽，制度不夠健全，加之物價高漲，生活十分困難，影響到部分干部帶病離所；未離所者不安心休養(yǎng)；未進所者亦不愿再進”[13]。西北局和邊區(qū)政府十分關心干部的休養(yǎng)，重視干部休養(yǎng)所的工作，不僅要求在物質上改善休養(yǎng)員的待遇，還要求從精神層面上充實休養(yǎng)員的文化學習和娛樂生活。

1942年7月1日，西北局決定改進邊區(qū)干部休養(yǎng)所的管理工作，“確定干部休養(yǎng)所在行政上由民政廳負責領導，在醫(yī)藥衛(wèi)生上由民政廳責成衛(wèi)生處負責，在黨的工作上由政府總支負責領導；西北局與政府兩個保健委員會，經(jīng)常檢查幫助改進干部休養(yǎng)所之工作，并應關心干部的休養(yǎng)”[10]156。西北局還決定加強干部休養(yǎng)所的組織領導，建立和健全了休養(yǎng)所的各種工作制度，如休養(yǎng)員資格的審查、待遇制度、采買制度、會計制度等，推進了休養(yǎng)所的各項工作。為進一步改善休養(yǎng)員的待遇，邊區(qū)政府要求“休養(yǎng)員的糧食要增加到每人每天一斤半，麥子占四分之三，為了避免物價變動影響伙食起見，必須保證每人每天油五錢、豆腐二兩、肉二兩、菜一斤、調(diào)和四錢、鹽六錢、炭半斤等物質之需要[10]157”。1942年8月20日，陜甘寧邊區(qū)政府依照西北局的決定，作出《關于改善休養(yǎng)員生活待遇》應予照準的批答。經(jīng)過西北局和邊區(qū)政府對邊區(qū)干部休養(yǎng)所工作的改進，使得休養(yǎng)員們在衣、食、住、行等方面的條件得到適當?shù)母纳?。?943年11月20日《解放日報》的報道：“邊區(qū)干部休養(yǎng)所的病員，全系邊府所屬各部門之工作人員，他們平日參加政府部門工作，生活上得到充分保證，病時且受到政府愛護，予以療養(yǎng)，現(xiàn)在病員生活已較大改善。該所休養(yǎng)員每一個或兩人住一窯洞，每人有一床位，一茶幾及座椅，窯洞內(nèi)陽光充足，位置樸素。休養(yǎng)員之生活亦受到政府之優(yōu)待，每天每人一斤五兩糧食，另由邊府總生產(chǎn)委員會補助三兩白面，菜量比一般增加三分之二，現(xiàn)在普通飯每周皆可吃到油花卷、肉包子、面條及饅頭等……”。[14]此外，為提高休養(yǎng)員政治文化素養(yǎng)和生活的質量，邊區(qū)政府還要求干休所經(jīng)常組織休養(yǎng)員參與政治教育及文化學習，以及增加一些文化娛樂活動等。休養(yǎng)所內(nèi)常常進行健康的娛樂文藝活動，如紀念日、習俗佳節(jié)等，此外還有晚會，唱歌、唱戲等活動。在無礙休養(yǎng)的原則下，休養(yǎng)員們定期進行學習，增加自身的知識儲備。如，1942年6月20日《解放日報》報道“邊區(qū)干部休養(yǎng)所休養(yǎng)員50余人，……目前特請求西北局，每人補發(fā)文件一份，以便進行學習，所部和黨的支部，接受群眾要求，已負起組織與領導責任。根據(jù)各休養(yǎng)員病情種類及輕重不同，分別規(guī)定每天學習時間，討論會決不超過兩小時”[15]。

另外，由于進入邊區(qū)休養(yǎng)所的休養(yǎng)員必須是縣級科長或以上職務的干部，而一般有慢性病的公務人員無法獲得休養(yǎng)和醫(yī)治，所以，1942年6月22日邊區(qū)民政廳呈請邊區(qū)政府：“為著適當愛護干部，解決他們的疾病休養(yǎng)問題，成立一普通公務人員療養(yǎng)所，實屬必要。”[16]251同年7月11日，邊區(qū)政府批準了在邊區(qū)醫(yī)院設立普通公務員療養(yǎng)院，定名為“普通休養(yǎng)所”，擴大了干部休養(yǎng)的范圍。

三、抗戰(zhàn)時期陜甘寧邊區(qū)干部保健工作的歷史意義

由于受陜甘寧邊區(qū)戰(zhàn)爭環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生條件、財政經(jīng)濟狀況等因素的影響，邊區(qū)干部保健工作可謂舉步維艱。然而，這樣艱難的環(huán)境下，黨中央和陜甘寧邊區(qū)政府仍在延安開設了許多干休所和療養(yǎng)院，使因長期革命而身體健康受損的干部得到及時治療和休養(yǎng)，也為邊區(qū)干部進行醫(yī)療保健。如，中央干部休養(yǎng)所、延安學生療養(yǎng)院、南泥灣休養(yǎng)所、棗園休養(yǎng)所、小砭溝休養(yǎng)所、軍委三局休養(yǎng)所、榮譽軍人休養(yǎng)院、肺病療養(yǎng)院等。陜甘寧邊區(qū)還設有慢性病療養(yǎng)所、邊區(qū)干部休養(yǎng)所、羅家坪第二休養(yǎng)所等。[6]92這些干部休養(yǎng)所和療養(yǎng)院主要分屬中央、軍委、邊區(qū)三大系統(tǒng)， 各負責本系統(tǒng)的干部保健工作，為延安黨政軍干部醫(yī)療保健服務做出了重大貢獻。1941年后，隨著邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的逐步發(fā)展，以及中共中央對干部保健工作的高度重視，西北局和邊區(qū)政府立足于邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生和物質條件的實際，逐漸建立健全了干部保健制度與機構，適當調(diào)整干部保健待遇（保健費），改善邊區(qū)干部休養(yǎng)、醫(yī)療、生活等條件，提升邊區(qū)干部保健工作質量。這些舉措不僅推動了邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，更為抗戰(zhàn)時期中國共產(chǎn)黨的干部身體健康提供了有效保障。

中國共產(chǎn)黨歷來非常重視黨的各項干部政策，而愛護和保護干部身心健康的干部保健工作，既是黨的醫(yī)療服務工作，也是黨的政治工作。1938年10月，毛澤東同志在《論新階段》中，講到黨的干部政策必須善于愛護干部，照顧他們的困難，并明確指出：“干部有疾病、生活、家庭等項困難問題者，必須在可能限度內(nèi)用心給以照顧，這些就是愛護干部的方法[17]528”。加強干部保健工作就是愛護和關心干部，也是落實黨的干部政策的具體體現(xiàn)。在戰(zhàn)時物質、醫(yī)療等條件十分困難的情況下，邊區(qū)政府盡力提供較好的醫(yī)療條件、休養(yǎng)條件和生活條件給有需要的革命干部。為此，西北局和邊區(qū)政府在“以廣大干部為重點，適當照顧病者、老者和弱者”的保健原則下，積極開展干部保健工作，不僅在醫(yī)療和物質生活上關心和愛護了邊區(qū)的廣大干部，也在精神上鼓舞了干部的革命斗志，同時落實了黨的干部政策、知識分子政策和統(tǒng)戰(zhàn)政策。

黨的干部保健工作開始于延安時期，而陜甘寧邊區(qū)干部保健工作的嘗試與探索，的確為新中國時期干部保健工作提供了一定的經(jīng)驗與借鑒。

第一，邊區(qū)干部保健工作有效改變了中國共產(chǎn)黨重醫(yī)療、輕保健的醫(yī)療工作作風，做到了“預防勝于治療”，有病早治療，重病及時醫(yī)治。西北局和邊區(qū)政府非常重視醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，提高干部醫(yī)療服務水平，并且邊區(qū)各衛(wèi)生機關定期有計劃地為邊區(qū)干部做好身體檢查工作，使需休養(yǎng)的干部得以休養(yǎng)，有慢性病和疾病的干部得以治療。如，西北局保健委員會發(fā)布《1945年干部保健工作條例》中規(guī)定：“高級干部健康檢查，每半月（1）或每一年舉行一次，由保委會協(xié)同邊區(qū)衛(wèi)生處負責進行，并制表登記，根據(jù)檢查結果，決定醫(yī)療休養(yǎng)辦法。一般干部之健康檢查，由本單位衛(wèi)生所負責進行之。聯(lián)防軍系統(tǒng)由聯(lián)防衛(wèi)生部負責進行之。”[18]3

第二，注重在衛(wèi)生知識教育下強化干部的醫(yī)療保健意識。為此，西北局和邊區(qū)政府要求從邊區(qū)干部做起，發(fā)展為廣泛的群眾衛(wèi)生運動，普及醫(yī)療衛(wèi)生保健常識，而且邊區(qū)醫(yī)院出版了《邊區(qū)衛(wèi)生報》，指導邊區(qū)各機關、學校、團體及民眾的衛(wèi)生保健工作。在干部中提倡適當?shù)捏w育和文化娛樂生活，反對墮落腐化、摧殘自己身體的不良習慣，要教育干部在工作中積極鍛煉自己的身體，不要“自暴自棄”“不講衛(wèi)生”“殘害身體”。[19]70

第三，“干部休養(yǎng)第一”為原則，堅持物質待遇與精神生活并重。在抗戰(zhàn)前期，邊區(qū)的干部休養(yǎng)所和干部療養(yǎng)院就開始對一定范圍內(nèi)失去健康的干部送入干休所或療養(yǎng)院進行休養(yǎng)和治療。邊區(qū)干部休養(yǎng)所在條件允許的情況下，以“適合干部休養(yǎng)”為第一原則，提供休養(yǎng)員充足的物質營養(yǎng)，并且提供適當?shù)奈幕瘖蕵坊顒樱剐蒺B(yǎng)員在物質上和精神上得到安慰。同時，西北局保健委員會和邊區(qū)政府領導人也經(jīng)常給予精神上的慰問，如1943年2月1日新年之際，邊區(qū)政府給在延安各醫(yī)院、休養(yǎng)所及病員寫了慰問信，“代表邊區(qū)人民和政府全體同志，向他們致以衷心地欽敬與慰問熱忱”。

第四，干部保健工作應堅持以人為本的工作理念，始終堅持黨的群眾路線。在干部保健待遇上，西北局和邊區(qū)政府要求黨員干部和非黨員干部待遇相同，并強調(diào)婦女干部的保健需特別優(yōu)待，如“孕婦生產(chǎn)時，發(fā)給生產(chǎn)費35元，并于生產(chǎn)前后休息期間，酌發(fā)大米、白面等營養(yǎng)食品，如無大米、白面等食品，增發(fā)休養(yǎng)費10元”[20]488。在有條件的前提下，邊區(qū)政府為一般公務人員建立了普通休養(yǎng)所，以便實施一般干部的保健工作。邊區(qū)各醫(yī)藥機關從事干部醫(yī)療保健工作的同時，還兼顧對人民群眾的醫(yī)療服務，加強了干部與群眾的血肉聯(lián)系。

第五，干部保健工作應加強對有限資源的最大化利用，堅持和發(fā)揚艱苦奮斗的工作作風。事實上，西北局保健委員會對邊區(qū)各機關、單位所發(fā)放的干部保健費，很大程度上受到邊區(qū)財政經(jīng)濟狀況的影響而采取實物（豬肉等）供給制形式，從而確保了保健干部的物質待遇，以及有效地避免了保健費的亂用情況。在抗日戰(zhàn)爭的艱苦環(huán)境下，邊區(qū)的經(jīng)濟、醫(yī)療受到了極大限制，西北局和邊區(qū)政府根據(jù)實際條件，適當調(diào)整保健費和休養(yǎng)員的待遇，堅決反對干部利用保健費，鋪張浪費大吃大喝的現(xiàn)象。

[注釋]

（1）疑為每半年.

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[責任編輯]李獻英