鄧毓志

【摘要】目的：探討對(duì)腰椎間盤突出癥患者給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)后對(duì)疾病恢復(fù)產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院2015年12月-2017年11月收治的108例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象；通過抽簽法分組；研究護(hù)理方法期間，對(duì)照組（54例）：選擇傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)；觀察組（54例）：選擇傳統(tǒng)護(hù)理方法十康復(fù)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)；最終就兩組腰椎間盤突出癥患者護(hù)理總有效率、疾病復(fù)發(fā)率、JOA評(píng)分以及住院時(shí)間展開對(duì)比。結(jié)果：同對(duì)照組腰椎間盤突出癥患者護(hù)理總有效率（77.78%）對(duì)比，觀察組（98.15%）提升程度明顯（P<0.05）；同對(duì)照組腰椎間盤突出癥患者疾病復(fù)發(fā)率（16.67%）對(duì)比，觀察組（1.85%）下降程度明顯（P<0.05）；同對(duì)照組腰椎間盤突出癥患者JOA評(píng)分對(duì)比，觀察組提升程度明顯（P<0.05）；同對(duì)照組腰椎間盤突出癥患者住院時(shí)間對(duì)比，觀察組下降程度明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于腰椎間盤突出癥患者選擇康復(fù)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于護(hù)理總有效率提升、疾病復(fù)發(fā)率降低、腰腿功能改善以及住院時(shí)間縮短可以做出充分保證，從而促進(jìn)腰椎間盤突出癥患者的病情康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；腰椎間盤突出癥；臨床效果

腰椎間盤突出癥作為骨科一種發(fā)病率較高的疾病，因?yàn)榧膊〉挠绊?，患者的生活質(zhì)量以及工作質(zhì)量均呈現(xiàn)出顯著下降[1]。本次研究將確定最佳方法對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以此說明康復(fù)護(hù)理方式的應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年12月-2017年11月收治的108例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象；通過抽簽法分組；研究護(hù)理方法期間，對(duì)照組（54例）：男29例，女25例，年齡分布范圍為23歲～55歲，平均年齡為（36.29±4.69）歲；病程分布范圍為0.9年～8.1年，平均病程為（2.81±1.69）年；觀察組（54例）：男31例，女23例，年齡分布范圍為25歲～56歲，平均年齡為（36.33±4.72）歲；病程分布范圍為1.1年～8.2年，平均病程為（2.83±1.72）年；此次研究均獲得院相關(guān)機(jī)構(gòu)同意批準(zhǔn)，對(duì)于知情同意書，所有腰椎間盤突出癥患者以及家屬均完成簽署；對(duì)兩組腰椎間盤突出癥患者性別、年齡以及病程展開對(duì)比，結(jié)果呈現(xiàn)出無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組腰椎間盤突出癥患者在進(jìn)入醫(yī)院后，研究護(hù)理方法期間，對(duì)照組：選擇傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)；觀察組：選擇傳統(tǒng)護(hù)理方法+康復(fù)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)；對(duì)于對(duì)照組，主要通過對(duì)患者不良行為習(xí)慣進(jìn)行糾正、對(duì)患者硬板床靜臥休息加以指導(dǎo)以及對(duì)患者給予疾病知識(shí)講解完成[2]；對(duì)于觀察組：

1.2.1 對(duì)患者給予康復(fù)操訓(xùn)練干預(yù)

護(hù)理人員對(duì)于患者臥床鍛煉加以指導(dǎo)，避免患者呈現(xiàn)出神經(jīng)根粘連以及下肢靜脈血栓的現(xiàn)象；對(duì)患者給予早期床下鍛煉干預(yù)，避免患者呈現(xiàn)出脊柱變形的現(xiàn)象；對(duì)患者給予后期床下鍛煉干預(yù)，使患者的腰背肌肌力顯著增強(qiáng)[3]。

1.2.2 對(duì)患者給予體位護(hù)理干預(yù)

對(duì)于處于急性期階段患者，護(hù)理人員需要對(duì)臥位姿勢(shì)的選擇加以充分關(guān)注，在患者處于仰臥位狀態(tài)時(shí)，需要準(zhǔn)備軟枕墊于患者膝下；在患者處于俯臥位狀態(tài)時(shí)，需要準(zhǔn)備軟枕墊于患者腹部或者踝部，從而對(duì)于脊柱放松加以促進(jìn)；對(duì)于處于穩(wěn)定期階段患者，就上下床方法加以密切注意，在準(zhǔn)備下床前，需要準(zhǔn)備腰圍對(duì)患者進(jìn)行佩戴[4]。

1.2.3 對(duì)患者給予日常生活護(hù)理干預(yù)

對(duì)患者正確站姿、走姿以及坐姿加以指導(dǎo)，對(duì)患者腰椎正常前凸位加以維持，禁止長(zhǎng)時(shí)間保持相同動(dòng)作，需要將體位進(jìn)行不斷變換，以避免將不必要慢性損傷顯著減少。在做腰椎側(cè)彎動(dòng)作或者腰椎扭轉(zhuǎn)動(dòng)作之前，事先要求患者需要進(jìn)行熱身[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組腰椎間盤突出癥患者護(hù)理總有效率、疾病復(fù)發(fā)率、JOA評(píng)分以及住院時(shí)間。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過護(hù)理后，系列癥狀全部消失；顯效：腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過護(hù)理后，系列癥狀全部顯著緩解；有效：腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過護(hù)理后，系列癥狀緩解；無效：腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過護(hù)理后，系列癥狀未獲得緩解。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有腰椎間盤突出癥患者護(hù)理結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理總有效率、疾病復(fù)發(fā)率）組間對(duì)比以%形式完成X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（JOA評(píng)分以及住院時(shí)間）組間對(duì)比以x±s形式完成t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理總有效率以及疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比

同對(duì)照組腰椎間盤突出癥患者護(hù)理總有效率（77.79%）對(duì)比，觀察組（98.15%）提升程度明顯（P<0.05）；同對(duì)照組腰椎間盤突出癥患者疾病復(fù)發(fā)率（16.67%）對(duì)比，觀察組（1.85%）下降程度明顯（P<0.05），見表1。

2.2 JOA評(píng)分以及住院時(shí)間對(duì)比

同對(duì)照組腰椎間盤突出癥患者JOA評(píng)分對(duì)比，觀察組提升程度明顯（P<0.05）；同對(duì)照組腰椎間盤突出癥患者住院時(shí)間對(duì)比，觀察組下降程度明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

對(duì)于腰椎間盤突出癥患者選擇常規(guī)療法以及傳統(tǒng)護(hù)理方法加以干預(yù)，即使可以將患者短時(shí)間不適癥狀進(jìn)行改善，但是對(duì)于患者生活質(zhì)量提高以及腰腿功能改善無法獲得顯著效果。

在此種形勢(shì)下，選擇康復(fù)護(hù)理方法對(duì)腰椎間盤突出癥患者加以干預(yù)，對(duì)于患者神經(jīng)根粘連、下肢靜脈血栓以及脊柱變形可以進(jìn)行充分預(yù)防，能夠?qū)⒀臣〖×︼@著增強(qiáng)。通過給予日常生活護(hù)理以及體位護(hù)理，可以將不良生活習(xí)慣以及工作習(xí)慣加以顯著糾正，對(duì)于患者腰椎正常前凸位的維持可以做出充分保證。

綜上所述，護(hù)理人員選擇康復(fù)護(hù)理方法對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于護(hù)理總有效率提升、疾病復(fù)發(fā)率降低、腰腿功能改善以及住院時(shí)間縮短可以顯著降低，從而促進(jìn)腰椎間盤突出癥患者的病情好轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳麗君，楊愛玲，余霄等.“一站式服務(wù)”模式下治療腰椎間盤突出癥的個(gè)體化護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（11）：1017-1018.

[2]傅秀珍，陳夢(mèng)麗，陳少華等.腰椎間盤突出癥1294例中醫(yī)癥候特征及護(hù)理探討[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（13）：2112-2114.

[3]于文紅，龐克慧.疼痛和情緒管理結(jié)合康復(fù)路徑指引在微創(chuàng)腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（08）：708-710.

[4]張冬玲，林濤，吳超英等.延續(xù)護(hù)理對(duì)非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者康復(fù)效果的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（12）：69-71.

[5]戴金花，陸靜波，張孝云等.健腰導(dǎo)引十二式改善腰椎間盤突出癥術(shù)后患者日常生活活動(dòng)能力的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（22）：2102-2104.