李琦 梁曉艷

【摘要】目的 探究精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2016年1月至2017年12月收治的130例精神內(nèi)科患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各65例。對(duì)照組患者接受常規(guī)化的護(hù)理管理，觀察組患者接受精細(xì)化護(hù)理管理，進(jìn)而對(duì)兩組護(hù)理期間的意外事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理療效等方面進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩組患者接受護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，觀察組意外事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，且護(hù)理療效評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理實(shí)踐中，實(shí)施精細(xì)化管理方式，能夠提高護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)也有助于患者康復(fù)，具有重要的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理；神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

【Abstract】Objective To explore the application effect of fine management in the nursing management of neurology department.Methods A total of 130 psychiatric patients admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into control group and observation group， each with 65 cases. Control group patients received routine nursing management， the observation group patients received fine nursing management， and then to two groups of nursing during the accident incidence，complications， nursing efficacy of comparing， etc.Results Two groups of patients receiving nursing care process， the incidence of accidents and complications observation group were significantly lower than the control group，curative effect and nursing score is significantly higher than the control group， P<0.05， the difference was statistically significant.Conclusion The nerve internal medicine nursing management practice，detailed management methods， to improve the quality of nursing and nursing satisfaction of patients， at the same time can also help patients recover， has important application value.

【Key words】Refined management；Neurology nursing；Application effect

通常，神經(jīng)內(nèi)科患者的年齡普遍較大，且患者疾病具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重、病程長(zhǎng)、大多伴有功能障礙等特點(diǎn)，所以，在無(wú)形中加大護(hù)理人員的工作量，亟需相關(guān)負(fù)責(zé)人有效開(kāi)展護(hù)理管理工作，從而引導(dǎo)護(hù)理工作有條不紊的深入實(shí)施。在本次研究中，主要對(duì)130例神經(jīng)內(nèi)科患者在護(hù)理期間的意外事件率、并發(fā)癥率、護(hù)理療效評(píng)分進(jìn)行分析，以進(jìn)一步了解神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中精細(xì)化管理的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年1月至2017年12月收治的精神內(nèi)科患者130例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，均65例。對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理管理，男34例，女31例，年齡28～75歲；對(duì)觀察組患者采取精細(xì)化的護(hù)理管理，男33例，女32例，年齡29～75歲。從兩組患者一般資料看，無(wú)顯著差異。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)的護(hù)理管理，觀察組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，主要有：

（1）關(guān)于護(hù)理人員的精細(xì)化管理。護(hù)理人員在護(hù)理工作中發(fā)揮較大作用，所以，要實(shí)現(xiàn)護(hù)理的精細(xì)化管理，需要對(duì)人員加以精細(xì)化管理。首先，根據(jù)精細(xì)化細(xì)節(jié)管理的要求與神經(jīng)內(nèi)科科室護(hù)理工作的實(shí)際，對(duì)護(hù)理崗位進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整，踐行人性化、制度化的管理模式。大多院方采用分層管理制的方式，即由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、助理、護(hù)士等崗位組成。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)整體工作進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理安排；責(zé)任組長(zhǎng)主要對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行生理和心理方面的具體評(píng)估，為護(hù)理工作開(kāi)展提供條件；責(zé)任護(hù)士了解患者病情和開(kāi)展護(hù)理工作；助理及護(hù)士對(duì)患者加強(qiáng)生活護(hù)理。其次，加強(qiáng)值班人員的管理，每個(gè)班次至少安排2人或以上的人數(shù)，以確保護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。最后，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理行為加強(qiáng)監(jiān)督和管理[1]。

（2）關(guān)于護(hù)理工作的精細(xì)化管理。首先，加強(qiáng)護(hù)理工作時(shí)間的精細(xì)化管理。以測(cè)量血壓時(shí)間為例，神經(jīng)內(nèi)科患者需要經(jīng)常測(cè)量血壓，但當(dāng)前許多醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科科室并未制定規(guī)范的血壓測(cè)量時(shí)間，或者影響患者休息，或者與治療時(shí)間重疊，產(chǎn)生不良影響。所以，建議負(fù)責(zé)人結(jié)合科室工作實(shí)際情況，將常規(guī)血壓測(cè)試時(shí)間合理調(diào)整，如上午6：30～7：30，下午14：30～15：30。其次，重視健康宣教工作，即要求護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，對(duì)患者加以健康宣教，使患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有更為全面的了解，以配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展治療和護(hù)理工作。最后，重視心理疏導(dǎo)工作。絕大多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科患者伴有運(yùn)動(dòng)功能障礙，即行動(dòng)不便，極易引發(fā)焦慮不安等消極情緒，久而久之，會(huì)增加患者抑郁的可能性。所以，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況而加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，以引導(dǎo)患者樹(shù)立健康的生活觀念，保持良好的情緒，為恢復(fù)健康奠定基礎(chǔ)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）意外事件發(fā)生率；（2）并發(fā)癥發(fā)生率；（3）護(hù)理療效評(píng)分，設(shè)定四項(xiàng)指標(biāo)，有健康教育、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能、總滿意度，每項(xiàng)指標(biāo)總分為100分，分值越高，說(shuō)明護(hù)理療效越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理期間的意外事件情況比較

患者接受護(hù)理期間，觀察組意外事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比

如表2所示，在護(hù)理過(guò)程中，觀察組患者并發(fā)癥率1.54%顯著低于對(duì)照組并發(fā)癥率10.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組護(hù)理療效評(píng)分對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組護(hù)理人員的健康教育、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能、總滿意度指標(biāo)的對(duì)比分析看，觀察組護(hù)理效果評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表3。

3 討 論

本次研究中，以神經(jīng)內(nèi)科患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各65例，通過(guò)對(duì)不同護(hù)理管理模式下的兩組護(hù)理意外事件發(fā)生率、患者并發(fā)癥率、護(hù)理療效評(píng)分三個(gè)方面的對(duì)比分析可知：實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的觀察組護(hù)理意外事件發(fā)生率、并發(fā)癥率顯著低于對(duì)照組，且護(hù)理療效評(píng)分顯著高于對(duì)照組，有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由上述可知，基于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理實(shí)踐，有關(guān)人員應(yīng)對(duì)精細(xì)化管理模式加以應(yīng)用，這就要求護(hù)理管理必須從人員精細(xì)化管理、工作精細(xì)化管理、風(fēng)險(xiǎn)精細(xì)化管理三個(gè)方面著手，從根本上將護(hù)理管理工作細(xì)化，提高管理效率，為神經(jīng)內(nèi)科科室護(hù)理工作整體水平的提升創(chuàng)造有利條件[6]?？傊?，精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果較好，具有較大的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣[7]。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙洪娓.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（02）：127+130.

[2] 李彩霞，李海霞.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（02）：25-26.

本文編輯：吳宏艷