廖 莉

（江安縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 江安 644200）

眼底出血，是一種比較常見的眼科疾病，其發(fā)病原因常由于糖尿病、高血壓及腎病等其他疾病引起，其并發(fā)后具有氣血失調(diào)、晴竅失養(yǎng)等癥狀，嚴(yán)重的甚至可能引起失明[1]。具體來(lái)說(shuō)，眼底出血的病因主要分為兩個(gè)方面：一是局部病變引起的眼底出血癥狀；二是全身性病變引起的眼底出血癥狀。其中，全身性病變包括高血壓導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變、糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變及腎病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變等；而局部病變主要是由視網(wǎng)膜本身的病變導(dǎo)致的。近年來(lái)，眼底出血發(fā)病的人數(shù)呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。因此，對(duì)眼底出血的中西醫(yī)聯(lián)合治療效果進(jìn)行分析，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

鑒于此，本研究于醫(yī)院內(nèi)部分許了68例患有眼底出血癥狀的患者的中西醫(yī)聯(lián)合治療的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月醫(yī)院收治的眼底出血患者68例作為研究對(duì)象，在所有患者知情的條件下，根據(jù)患者的入院編號(hào)，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和常規(guī)組，各34例。其中，觀察組男16例，女18例，年齡52～74歲，平均年齡（56.27±12.68）歲，病程（1.35±6.27）個(gè)月，平均病程（3.21±1.04）個(gè)月；常規(guī)組男17例，女17例，年齡53～76歲，平均年齡（56.88±11.79）歲；病程（1.17±5.89）個(gè)月，平均病程（3.18±1.24）個(gè)月。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組的眼底出血患者采用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，針對(duì)患者癥狀的具體表現(xiàn)，對(duì)患者實(shí)施不同程度的血管擴(kuò)張、降壓、降脂等方面的藥物治療，對(duì)病情比較嚴(yán)重的患者，再此基礎(chǔ)上選擇復(fù)明片、復(fù)方血栓通膠囊、舒血寧注射液、血塞通注射液等藥物進(jìn)行治療；而觀察組的眼底出血患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療方法，在選擇西藥的治療的基礎(chǔ)上，利用中藥進(jìn)行調(diào)整。其中，對(duì)于老年患者，采用蜜桑白皮、生地黃、地龍及黃芪根進(jìn)行治療，等其出血癥狀停止后，再采用白茅根、茯苓、白術(shù)等藥物將病癥去除；對(duì)于年輕人，則采用瓦楞子、澤蘭以及牡丹皮等中藥進(jìn)行治療，當(dāng)其出血癥狀止住后，再采用當(dāng)歸、生地黃及桃仁等中藥進(jìn)行調(diào)理。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)觀察組和常規(guī)組的眼底出血患者的治療效果以及兩組病人的視力變化情況，療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)韋企平的《眼底出血》療效標(biāo)準(zhǔn)[2]。①顯效：眼底出血癥狀完全消失，且視力恢復(fù)正常；②有效：視力提高0.1～0.3，且視野擴(kuò)大5°以上；③無(wú)效：眼底仍有出血癥狀?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者視力變化的總有效率情況，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者視力變化情況比較 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，中西醫(yī)聯(lián)合治療眼底出血具有十分顯著的效果，將該種治療方法應(yīng)用于眼底出血病癥的臨床治療中，不僅能夠有效改善眼底出血患者的眼底情況，還能夠有效減少治療眼底出血病的時(shí)間。眼底出血病在臨床表現(xiàn)的癥狀中，主要表現(xiàn)為眼部外觀正常，但視力快速降低[3]。同時(shí)，經(jīng)過(guò)儀器設(shè)備檢查眼底，發(fā)現(xiàn)患者眼底視網(wǎng)膜呈現(xiàn)出血癥狀，在降低患者身體健康的同時(shí)，造成其心理發(fā)生不良的變化。簡(jiǎn)言之，當(dāng)患者出現(xiàn)眼底出血的癥狀后，身心都會(huì)產(chǎn)生不良的反應(yīng)。過(guò)去的治療方案中，治療眼底出血的主要方法就是采用服用西藥的方法，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療表明，這種治療眼底出血的方法效果并不明顯，且治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)多種其他的并發(fā)癥。

經(jīng)臨床研究表明，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療眼底出血病的治療效果較好。針對(duì)這一觀點(diǎn)，本文對(duì)中西醫(yī)聯(lián)合治療眼底出血病的相關(guān)方面展開探究。探究結(jié)果如下：在過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，使用中西醫(yī)聯(lián)合治療法治療眼底出血后，均取得了顯著的效果，眼底出血患者的癥狀得到有效的改善。與傳統(tǒng)采用西藥治療眼底出血病的治療效果相比，中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血具有更快、更好的治療效果。究其原因，可能包括以下一個(gè)方面：在中醫(yī)領(lǐng)域中，將眼底出血?jiǎng)澣氲健耙曊盎杳臁钡姆懂犞?，中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為造成該病的原因主要是因?yàn)檠鄄看嬖诿}絡(luò)瘀堵的情況，從而導(dǎo)致眼部血管中的血流不暢。因此，在治療過(guò)程中常采用以活血化瘀為主的治療方案。對(duì)于剛患上眼底出血病的患者來(lái)說(shuō)，其治療方向應(yīng)以止血為主，用藥時(shí)可以選用處方藥中的生蒲黃，該藥物具有良好的治療效果；而處于中期的眼底出血患者，應(yīng)以活血散瘀為主，治療藥物最好選用桃紅四物；處于后期的眼底出血患者，由于其身體狀況比較虛弱，治療方向應(yīng)放在肝腎滋補(bǔ)上，選用枸杞、菊花等藥物進(jìn)行治療。所以說(shuō)，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療眼底出血病能夠取得良好的治療效果。

研究結(jié)果表明，兩種治療方法都能夠改善眼底出血患者的發(fā)病情況，提高眼底出血患者的視力，但觀察組的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，中西醫(yī)聯(lián)合治療眼底出血具有較好的療效，宜廣泛應(yīng)用于臨床治療中。